Vigrande

Vigrandeは勃起不全の場合に使用される薬です。それは陰茎への血流を強化することによって弱くなった勃起活動を回復するのを助けます。

治療効果の原理は、亜酸化窒素が海綿体の内部に放出されたときに発生します（性的刺激がある場合）。遊離亜酸化窒素は、酵素グアニル酸シクラーゼの活性化を刺激し、cGMPの量を増加させます。その間、海綿体の平滑筋要素の繊維が弛緩し、血流が増強されます。 [1]

適応症 Vigrande

男性の勃起不全（性交を成功させるために必要な陰茎の勃起を維持または達成できない）の場合に使用されます。

リリースフォーム

薬は錠剤（25、50または100mg）の形で放出されます-別のパッケージ内の1つまたは4つの部分。箱にはそのようなプレートが1枚入っています。

薬力学

シルデナフィルは、PDE-5のcGMP特異的成分を選択的に減速させる成分であり（その活性は海綿体の領域でcGMPの崩壊を引き起こします）、強力な治療効果があります。この物質は海綿体に直接的な弛緩効果はありませんが、亜酸化窒素がこの組織に及ぼす弛緩効果を増強します。性的興奮の間、シルデナフィルの作用下での元素NOの局所放出は、PDE-5活性の抑制と海綿体内のcGMP値の増加を引き起こし、それは平滑筋の弛緩と内部の血液循環の増強につながります海綿体。 [2]

シルデナフィルは一時的な軽度の色の識別（緑-青）を引き起こす可能性があります。この障害は、網膜内の光透過過程に関与するPDE-6の作用の抑制に関連して発症すると考えられています。インビトロ試験は、PDE-6に対するシルデナフィルの効果がPDE-5に対するその効果よりも10倍弱いことを明らかにした。

インビトロ試験はまた、PDE-5に関連するシルデナフィルの効果が他のPDEアイソフォーム（PDE-1、-2、-3、ならびに-4および-6）に関連するよりも10-10000倍強いことを示しています。たとえば、PDE-5への影響は、心臓の収縮に関与するPDEのcAMP固有のコンポーネントであるPDE-3への影響よりも4000倍強力です。

薬物動態

経口投与後、シルデナフィルは高率で吸収されます。絶対バイオアベイラビリティの平均レベルは40％（範囲25〜63％）です。0.1 gの単回経口投与では、Cmaxは18 ng / mlであり、空腹時に摂取した場合、0.5〜2時間で到達します。脂肪生成物と一緒にシルデナフィルを導入した場合、吸収率が低下します。Tmaxインジケーターは1時間増加し、Cmaxレベルは平均29％低下します。

シルデナフィルの平衡Vd値は105リットルです。活性元素は、主要な循環N-デスメチル代謝成分とともに、血漿内タンパク質で約96％合成されます。シルデナフィルの合計値はタンパク質結合に影響を与えません。

精液内で1.5時間後に、薬物部分の0.0002％未満（平均値-188 ng）が記録されます。

投薬および投与

Vigrandeは経口摂取する必要があります。薬が最大の効果を発揮するには、性的刺激が必要です。したがって、錠剤は性交の約60分前に適用する必要があります。

通常、1回の服用には50mgの薬が使用されます（空腹時に使用することをお勧めします）。一般的に、1回の服用で0.1g以下の薬を服用することが許可されています。

• 子供のためのアプリケーション

薬は小児科では処方されていません（18歳まで）。

妊娠中に使用する Vigrande

Vigrandeは女性の治療には使用されません。

禁忌

主な禁忌：

• シルデナフィルに対するアレルギーの存在;
• 薬物の補助要素に関連する過敏症;
• 亜酸化窒素供与物質（例えば、亜硝酸アミル）または硝酸塩との組み合わせ;
• 性交が禁止されている状態（不安定な形態の狭心症、または重度のHF）;
• 視神経に影響を与える虚血性ニューロパシー（前部非動脈型）の発症による、片方の眼に影響を与える視力喪失;
• 重度の肝機能障害;
• 血圧値の低下（90/50 mmHg未満の指標）;
• 最近の心筋梗塞または脳卒中;
• 網膜の変化の変性性（遺伝性）を有する（それらの中で、例えば、色素性タイプの網膜炎）。

副作用 Vigrande

副作用の中で：

• 神経障害：神経痛、うつ病、頭痛、振戦および感覚鈍麻、さらに、顔面紅潮、失神、知覚異常、片頭痛、めまい、反射の悪化、運動失調および眠気または不眠症;
• 眼の性質の問題：視覚障害（かすみ目、羞明および色覚の変化）、散瞳、眼球領域の痛みまたはそれらの出血、結膜炎、眼球乾燥症および白内障;
• 耳鼻咽喉科病変：耳鳴りまたは難聴;
• 呼吸器疾患：咽頭炎、喘息、呼吸困難、喉頭炎、鼻づまり、唾液量の増加、副鼻腔炎、咳の増強、気管支炎。
• 心血管障害：狭心症、心不全、ECG測定値の変化、頻脈、脳血栓症および血圧の低下、さらに動悸、定位崩壊、心筋症、房室ブロック、心筋虚血および心停止;
• 血液学的病変に関連する問題：白血球減少症または貧血;
• 胃腸の兆候：胃炎、嚥下障害、舌炎、口内炎を伴う胃腸炎、吐き気および大腸炎、さらに歯肉炎、直腸出血、食道炎および口内乾燥症;
• 代謝障害：痛風、喉の渇き、高ナトリウム血症または尿酸血症、さらに不安定なタイプの糖尿病および低血糖/高血糖;
• 泌尿生殖器機能の問題：膀胱炎、婦人科、尿路感染症、射精障害、頻尿、夜間頻尿、性器の腫れ、尿失禁;
• ODA病変：関節炎、重症筋無力症、腱滑膜炎、骨痛、関節症、ならびに腱領域の破裂、筋肉痛および滑膜炎;
• 皮膚症状：一般的なヘルペス、剥離性または接触性皮膚炎、表皮潰瘍、光線過敏症、蕁麻疹、発疹およびかゆみ;
• その他：痛み、ショック、末梢性浮腫、悪寒、アレルギー症状、発汗。

過剰摂取

中毒の可能性のある症状には、頭痛、鼻づまり、視覚障害、消化不良、紅潮、およびめまいが含まれます。

中毒の場合、標準的な支援措置が取られます。

他の薬との相互作用

CYP3A4要素（シメチジンまたはエリスロマイシン）の作用を遅くする薬剤と一緒に薬を導入すると、シルデナフィルクリアランスのレベルが低下し、その血漿値が上昇します。

薬剤とリトナビル、インジナビル、またはサキナビルとの併用は、これらの薬剤の影響下でのCYP3A4アイソザイムの活性の低下により、細胞質内CmaxおよびシルデナフィルのAUCを増加させます。

イトラコナゾールやケトコナゾールなど、CYP3A4アイソザイムの活性を低下させるより強力な物質がシルデナフィルの血漿値を上昇させる可能性があります。

Vigrandeと硝酸塩の組み合わせは、後者の降圧効果の増強につながります。

シンバスタチンを使用した人にシルデナフィルの一部を1回使用した横紋筋融解症の兆候が現れた1例の説明があります。

保管条件

Vigrandeは、+ 30°Cマークを超えない温度で保管する必要があります。

賞味期限

Vigrandeは原薬の販売日から24ヶ月間使用できます。

アナログ

薬の類似物は、製剤シラグラ、エルゴス、ジデナとアダマックス、さらにノビグラ、エロシル、カムシラとベクタです。さらに、Viafil、Philap、Confido with Superwiga、Erektra、Potentialがリストに含まれています。

レビュー

Vigrandeは患者から良いレビューを受けています-彼らは薬の効果に満足しているだけでなく、人気のある類似体と比較して薬のコストが低いです。