Valsakor

オリゴペプチドホルモン - アンギオテンシンII受容体の遮断に基づいて、血圧を低下させる効果を有する比較的新しい薬物。実施例Hおよび準備のHDは、レニン - アンジオテンシン - アルドステロン系に作用することにより、動脈内の血圧を低下させる種々の用量におけるバルサルタンおよびヒドロクロロチアジドを組み合わせ、複雑です。 

適応症 Valsakora

動脈圧の上昇、梗塞後、高血圧、低血圧単剤療法によって抑制されない心筋の機能不全。

リリースフォーム

活性成分の投与量で錠剤化した：

バルサコールは、バルサルタン40,80,160および320mgを含有する。

                                            バルサルタン、mgヒドロクロロチアジド、mg

Valsakor®H 80 80 12.5
Valsakor®H 160 160 12.5
Valsakor®のHD 160 160 25
Valsakor®さh 320320 12.5
Valsakor®のHD 320 320 25

薬力学

主な有効成分は、アンジオテンシンII受容体遮断薬（サブタイプAT1）であるバルサルタンである。血管を収縮し、第一の受容体サブタイプに接続された第二のそれらの末梢抵抗、アンジオテンシン受容体サブタイプの増加 - これは基本的なペプチドは、以下のように作用し、血圧システムと体内の体積を調節します。これらの生理学的効果は血圧の急上昇を招く。活性成分は、アンジオテンシンAT 1受容体（II）を遮断することによって、定量的遊離血清AIIの増加及びAT-1受容体フリーの非存在下で相互に接続されているAT2受容体サブタイプが、向上に寄与する。これは、抗高血圧効果、全身の末梢血管抵抗の減少、および収縮期血液量をもたらす。

Valsakorの作用は、心筋の収縮作用に影響を与えず、効果的に鼓腸を排除し、心機能障害を有する患者の呼吸を正常化する。

Valsacor HおよびHDは、動脈圧を低下させ、体内のNa、Cl、Kおよび水分を除去するのに役立つ別の有効成分 - 利尿性ヒドロクロロチアジドを含有する複合薬剤である。

複合製剤の有効成分は、互いに有効性を相乗的に補完し、望ましくない入院効果の可能性を低減する。

治療コースの開始から2週間後には、血圧の有意な正常化がある。この薬による治療の最大効果は、約1ヵ月後に修正されます。ワンタイム経口薬は24時間有効です。

薬物動態

活性成分は胃腸管によく吸収される。バルサルタンは、血清タンパク質にほぼ完全に（約98％）、ヒドロクロロチアジドと40-70％結合する。最大の利尿効果は4時間後に発現し、約12のままである。

バルサルタンの排泄は、主に腸を介して起こり、小さな部分が尿中に排泄される。ヒドロクロロチアジドは、変化しない形で、腎臓を通して排出されます。 

投薬および投与

この薬剤は、彼の個人的な感作および所望の降圧効果を考慮に入れて、各患者に投与される。

治療の開始時に、80mgのバルサコールを1回または2回に分けて投与する。最高血圧降下作用が観察された入院開始から4週間後に、服用量に補正が導入される。

血圧を下げる薬剤の最も標準的な一日量160mgは、80mgを12時間間隔で1日1回または2回服用します。

この治療計画が効果的でない場合、
Hまたはhd変異体が使用される。投薬量は個体である。肝機能障害（胆汁うっ滞なし）および毎分30mlを超えるクレアチニンの排泄速度での患者は、用量値を調整しない。

心筋の収縮性が低下すると、通常80mgのバルサコールが2回に分けて投与される。徐々に、有効成分に対する感受性を考慮して、単回投与量を160mgに増加させ、1/2日の間隔で採取する。

バルサルタンの可能な最大量は320mgである。
同時に利尿剤を予約すると、1日当たり160mgが最も多くなります。

術前状態では、これらの錠剤を服用することは
、少なくとも12時間の時間間隔を維持した40mgの1日投与量（これは、分離ノッチを有するバルサルカ40錠を用いて2回の投与に分割される）から処方される。少しずつ、有効成分に対する感受性を考慮して、用量を上向きに調整し、可能な最大用量は1日あたり320mgである。

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妊娠中に使用する Valsakora

妊娠と授乳中の女性を予定している妊婦はお勧めしません。この期間中、このカテゴリーの患者に対して確立された安全性プロファイルを有する抗高血圧薬で治療を行うべきである。

禁忌

薬物の活性成分および追加成分、変異体hおよびhd +に対するスルホンアミドへの感作。

妊娠、授乳および0-17歳の年齢層。

腎機能が原因RAAS系が（ある場合の実施形態hとHDは、腎動脈と疾患の狭小化と、重度の肝臓疾患、胆汁うっ滞、無尿、腎移植後の腎不全、血液透析に（毎分30ミリリットル未満のクレアチニンクリアランス率）を有する患者には推奨されませんレニン - アンジオテンシン - アルドステロン）。

Valsacor hおよびhdは、血清NaおよびCa含有量の減少、Kイオンの低血漿濃度および上昇した尿酸（症候性）、アリスキレンを受けている患者への糖尿病の場合には禁忌である。  
心臓発作後および心筋機能の障害を伴って患者にバルサルタンを投薬するという気晴らしがある。バルサルコール治療中のこのカテゴリーの患者は、腎臓機能の定期的なモニタリングが必要です。

この薬剤を以下のカテゴリーの患者に処方し分配するときは注意が必要です。

• Liebman-Sachs病と;
• 腎動脈の内腔が狭くなる。
• 水 - 電解質不均衡;
• 大動脈内腔または二葉弁の狭窄;
• 心臓の左心室および右心室の壁の肥大;

また、仕事の集中度が高まっている人もいます。

副作用 Valsakora

Valsacorによる治療は、以下の望ましくない結果につながる可能性があります。

• 呼吸器感染（鼻腔および咽頭粘膜の炎症、鼻水、咳）の発症を伴うウイルスおよび細菌による感染;
• 消化不良、めまい、衰弱、頭痛、筋肉、治療中の関節;
• 高カリウム血症、アレルギー性発疹、腎機能への悪影響。

既に言及されているものに加えて、治療の選択肢hおよびhdは、

• 不整脈、狭心症の発症、重大な低血圧;
• 貧血、血液の液化および凝固不良;
• 肝炎、胆汁の停滞;
• 気分の揺れ、感情の極性、不眠、眠気、四肢のしびれ、
• 悪性滲出性紅斑、浮腫Quincke、毒性表皮壊死;
• ナトリウムおよび/またはカリウム、耳鳴り、高血糖hypercreatininemia、腎臓の排泄機能のと胆汁流量、無意味聴覚および視覚障害の障害、過度の発汗の欠乏。

過剰摂取

Valsakorの過量は報告されなかった。バルサルタンの投与量を超える可能性のある症状は、低血圧である可能性があります。意識、ショック、または虚脱を犯すことは許されます。
ヒドロクロロチアジドの過剰投与量は無気力に表示され、痙攣性の筋肉の収縮および心不全の発症とおそらく組み合わせて、血液量とelektoroliticheskim不均衡を減少させました。

臨床的に重要でない症状に対する応急処置は、腸溶性物質の適切な治療および投与にある。血圧の臨床的に有意な低下は、NaCl溶液（0.9％）の注入によって補正される。

他の薬との相互作用

ValsacorとKを含む薬物と利尿薬との組み合わせは、Kを推定する際に、高カリウム血症の可能性を高める。

Valsacor hとhdの薬物相互作用は、ヒドロクロロチアジドの存在によって決定される。

LiまたはKを含む薬物との組み合わせは、これらの物質の過剰な血清含有量の可能性を高める。この組み合わせを処方する場合、血液中の電解質の濃度を監視することが推奨される。

心筋の収縮の活性化を促進する抗不整脈薬および抗精神病薬（いわゆる「ピルエット」）と組み合わせたKの血漿中濃度を監視する。

この活性物質をCaおよびビタミンD3の製剤と組み合わせると、高カルシウム血症の可能性が高まる。

Valsacor hとhdを同時に低血糖、抗不全薬、鎮痛薬アミン、およびテルコクラリンと併用するには、服用時に矯正が必要な場合があります。

ヒドロクロロチアジドは、β-アドレナリン遮断薬およびハイパースタットの作用から血糖値の上昇の可能性を高める。

コリンチロキシンはそのバイオアベイラビリティーの増加に寄与し、コレスチラミンおよびコレステロールは減少する。

この物質は、細胞増殖抑制剤の骨髄抑制作用およびアマンタジンの望ましくない作用の発生の可能性を増加させる。

非ステロイド性抗炎症薬は、その有効性を低下させ、腎不全発症の可能性が増加する。

メチルドーパとの併用は、シクロスポリン抗生物質であるエチルアルコール - 起立性低血圧と痛風の症状を併せ持つ赤血球のライフサイクルの短縮を引き起こす可能性があります。

テトラサイクリン系列の抗生物質との組み合わせは、尿中のそれらの含有量を増加させる。

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保管条件

パッケージを壊さずに25℃までの温度状態を観察しながら保管してください。

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賞味期限

2年。