うずまき

ウルソデオキシコール酸ウルソンに基づくカプセルは、肝胆道病変の治療に使用される。

適応症 ウルソーニ

リポソーム薬ウルソンは処方することができます：

• （胆管機能が維持されていれば）X線法では判定されない胆汁コレステロール病因の軟化のために;
• 胆汁の逆流を伴う逆流性胃炎の治療のために;
• 補償段階における原発性胆汁性肝硬変の臨床的徴候を排除する。
• 小児期の嚢胞性線維症における肝胆道疾患の治療のために使用される。

リリースフォーム

ウルソノストは、カプセル封入された形態で、150および300mgで製造される。カプセルは濃く、白く、中に細かい粉が入っています。

ブリスターには10個のカプセルが入っています。ダンボール箱は、2つまたは5つのブリスターを含むことができる。

有効成分はUrsonost - ウルソデオキシコール酸です。

薬力学

活性成分Ursonostは、ヒト胆汁中に少量存在するケノデオキシコール酸および胆汁酸のエピマーである。

ウルソデオキシコール酸は、コレステロール沈着物を溶解することができ、結石形成胆汁を「無害化する」。

Ursonostの行動のメカニズムの多くは知られています：

• 胆汁中のコレステロールの低下;
• 胆汁酸の総量の増加;
• より高いレベルのコレステロール溶解を伴う液晶相の形成。

Ursonetを受けることは、胆汁中のコレステロールおよび塩のレベルを低下させ、コレステロールの溶解を促進し、胆汁の流出を軽減する。

ウルソン（Urson）の優先的特性の1つは、胆汁の生殖原性の低下である。薬物は事実上無毒性であり、肝臓の重大な障害を引き起こさず、消化管の粘膜組織に損傷を与えない。

薬物動態

経口的に投与すると、活性成分ウルソノストは、小腸で、上部消化管内で受動的に吸収され、回腸の末端領域では活性転移により短時間吸収される。

吸引速度は通常60〜80％である。

同化反応の終わりに、胆汁酸は、タウリンおよびグリシンのアミノ酸の存在下で、ほぼ完全な肝結合を受け易い。さらに、酸は胆汁で排泄される。

肝臓における初回通過時のクリアランスの指標値は、約60％であり得る。

投薬および投与

Ursonostは医者を任命するべきです。投薬量および治療期間は、主に患者の体重および疾患の特徴に依存する。

• 胆汁コレステロールの結論を排除するために、投与量は、患者の体重1kgあたり10mgのUrsonostの計算から決定される。カプセルの必要数は、就寝時に、毎日、定期的に飲み込まれます。入学期間は6ヶ月から1年です。12ヶ月の治療後に陽性動態が検出されない場合、Ursonostの治療は中止されます。治療の動態は、超音波とラジオグラフィーの技術を使用して、6ヶ月に1回モニタリングすることが重要です。同時に、結成された地層の石灰化の危険性が評価されるべきである。石灰化の兆候が見られる場合、治療は完了する。
• 胆汁の逆流を伴う粘液胃組織の炎症が10-14日間、夜間Ursonの1カプセルを飲むのに十分である場合。治療計画は、治療する医師の裁量で調整することができる。
• 原発性胆汁性肝硬変では、Ursonostの1日量は、患者の体重1kgあたり12-16mgでなければならない。治療の最初の3ヶ月間、ウルソンは1日3回飲んでいる。肝機能指標を改善した後、患者は1日1回、夜間に標準的なレセプションに行きます。

カプセルは液体で全体を飲み込む。同時にレセプションが毎日行われます。

原発性形態の胆汁性肝硬変では、最初は、臨床症状の悪化（例えば、かゆみ）があるかもしれない。このような兆候があると、Ursonotの摂取量を1日1回制限する治療が継続されています。患者の状態を正常化した後、カプセルの数が徐々に増加する（毎週1カプセルが治療計画に必要な量に達するまで加えられる）。

妊娠中に使用する ウルソーニ

現在まで、Ursonostという薬で妊娠した女性を治療する可能性について十分な情報が収集されていません。以前に動物で行われた研究では、妊娠前半に催奇形作用が存在することが示された。

特定の適応症を示さずに妊娠期間にUrsonを適用することは望ましくない。医師はそれぞれのケースでウルソンの使用の可能性を決める必要があります。しかし、妊娠中や授乳中に摂取することについての情報が不足しているため、推奨されていません。

禁忌

医療従事者は、Ursonotにそのような病気や状態を処方していない。

• Ursonの組成物からの任意の物質に対する過敏症;
• 胆管系に影響を及ぼす炎症性疾患の急性期に;
• 胆管の開存性に違反する。
• 頻繁に診断される肝疝痛;
• 放射線学的に対照的な胆石の存在下で;
• 胆嚢の収縮性収縮障害を伴う;
• または胆道閉鎖を伴う小児期の患者における胆汁流の乱れに関連して、

副作用 ウルソーニ

Ursonost治療中の有害な症状は頻繁に起こることはありませんが、患者と医師の両方に知られている必要があります。そのような症状の中で最も一般的です：

• 下痢、液体および半液体糞便;
• 肝臓の投影における圧痛（時に顕著）;
• 胆汁結石の石灰化のプロセス;
• 原発性胆汁性肝硬変の一時的な代償不全への移行は、Ursonostの投与終了後に相対的に退行する。
• 皮膚炎および発疹の形のアレルギー症状。

過剰摂取

過度のUrsonの主な徴候は下痢の出現です。下痢の発症により薬剤の吸収が止まり、ウルソンの残骸が子牛で体から排泄されるため、他の症状はほとんど不可能です。

患者が下痢の症状を訴えた場合、Ursostonの使用量は減少します。下痢の減少が止まらない場合、薬剤は完全に取り消される。

特別解毒療法は適用されません。過量の症状は、水 - 電解質レベルの補正によって排除される。

原発性硬化性胆管炎の患者におけるウルソンの高用量（1日あたり28〜30mgを超える）の長期投与は、より顕著な過量の徴候を伴うことが確立された。

他の薬との相互作用

ウルソンは、オキシ - およびヒドロキシ - アルミニウムを含む抗酸薬であるコレステロール、コレステロール（Cholestyramine）などの薬剤と併用することはできません。上記の薬剤は、ウルソンの成分を腸腔に封じ込めるため、その効果を同化して減少させることが困難である。この組み合わせを避けることができない場合は、これらの薬を使用する間に少なくとも180分耐える必要があります。

UrsonostはCyclosporineの吸収の程度を高めることができます。したがって、シクロスポリンで治療されている患者では、血液中のこの薬物のレベルをチェックし、必要であればそれを是正することが重要です。

一部の患者では、ウルソノストがシプロフロキサシンの吸収を妨げることがあります。

シトクロムP450 3A4で行われる代謝プロセスであるUrsonyと薬物の併用投与を観察し、評価する必要があります（投与量の調整が必要な場合があります）。

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保管条件

ウルソンは日光や湿気から遠ざけて室温で保存することができます。子供のアクセスを医薬品の保管に限定することが重要です。

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賞味期限

最大5年間のウルサンの保管が可能です。