ウルソマックス

肝胆道系の疾患の治療に推奨される医薬品の1つは、脂肪親和性を有するウルソマックス（Ursomax）である。

適応症 ウルソマックス

ウルソマックスの薬を使用することができます：

• X線コレステロール胆石によって検出不可能排除必要に応じて1.5センチメートルを超えない直径サイズ病因（前提 - かかわらず、そこconcrementsの存在、機能胆嚢）を、
• 逆流胆汁症（逆流）の胃炎の治療薬として;
• 原発性胆汁性肝硬変患者の痛みを伴う症状を排除するため（病状の補償が必要な状態）。
• 嚢胞性線維症（6〜18歳）に罹患している小児における肝機能および胆管系の安定化のために有用である。

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リリースフォーム

ウルソマックスの薬物は、ウルソデオキシコール酸に基づく粒状または粉末状のカプセルの形態で製造される。

10個のブリスタープレートに封入された密集した（№0）、白、カプセル。

厚紙パッケージは、1個、5個または10個のブリスタープレート（それぞれ10個、50個または100個のカプセル）を含むことができる。

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薬力学

活性成分Ursomaxは、ヒト胆汁の組成物中に少量存在する物質であるウルソデオキシコール酸である。

ウルソマックスを摂取した後、胆汁中のコレステロール成分濃度を低下させ、消化器系への吸収を制限し、コレステロールの胆汁侵入を阻止します。おそらく、コレステロールの分解および液晶形態の形成のために、胆石のゆっくりとした分解が起こる。

治療特性Ursomaks起因親油性毒性胆汁酸の活性成分Ursomaksである親水性の非毒性酸の部分的置換に肝臓および胆汁うっ滞を病変と考えられています。これは、肝臓細胞の排泄活性の促進および免疫調節機構の活性化を導く。

薬物動態

薬物Ursomaxを使用した後、活性物質は能動的および受動的輸送の手段によって腸内でよく吸収される。高い同化率は60〜80％と推定される。

吸収過程の後、胆汁酸と多数のアミノ酸、特にグリシンおよびタウリンとの絶対的共役が存在する。排泄は胆汁によって行われる。

I通過のクリアランスは60％にすることができます。

ウルソマックスの毎日の量および肝機能の障害の程度に依存して、活性成分は胆汁分泌物中に蓄積する。また、他のより親油性の酸のレベルの相対的減少が見出される。

腸内の微生物フローラの影響下では、活性成分の不完全な分解がある。分解産物の1つは肝毒性であると考えられ、動物実験により確認されている肝実質の変化につながる可能性がある。人々は少量の毒性成分しか消化しないため、肝臓では完全に不活性化されます。

活性成分Ursomaxの半減期の生物学的持続時間は、3.5〜5.8日であり得る。

投薬および投与

適切な適応症がある場合、Ursomaxは医師を任命する。投薬量および治療期間は、主に患者の体重および疾患の特徴に依存する。

• 胆汁コレステロールの結論を排除するために、用量は、患者の体重1kg当たりウルソマックス10mgの計算から決定される。カプセルの必要数は、就寝時に、毎日、定期的に飲み込まれます。入学期間は6ヶ月から1年です。12ヶ月の治療後に陽性動態が検出されなかった場合、Ursomaxは停止します。治療の動態は、超音波とラジオグラフィーの技術を使用して、6ヶ月に1回モニタリングすることが重要です。同時に、結論の石灰化の可能性が評価されるべきである。石灰化の兆候が現れた場合、治療は完了する。
• 逆流胆汁を伴う胃粘膜組織の炎症が、10-14日間、夜間にウルソマックス1カプセルを服用するのに十分である場合。治療計画は、治療する医師の裁量で調整することができる。
• 原発性胆汁性肝硬変では、ウルソマックスの1日量は、患者の体重1kg当たり12〜16mgでなければならない。治療の最初の3ヶ月間、ウルソマックスは1日3回服用されます。患者の状態を改善した後、彼らは標準的な処置に切り替える - 一日一回、夜間。

カプセルは液体で全体を飲み込む。同時にレセプションが毎日行われます。

原発性形態の胆汁性肝硬変では、最初は、臨床症状の悪化（例えば、かゆみ）があるかもしれない。このような兆候があると、治療は継続され、1日1回Ursomaxの摂取量が制限されます。患者の状態の正常化後、カプセルの数は徐々に増加する（毎週所望の治療用量に達するまで1カプセルを加える）。

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妊娠中に使用する ウルソマックス

妊娠している患者の治療のためにUrsomaxを使用する可能性についての有益な情報は十分ではない。Ursomaxがげっ歯類に与える影響を調べると、妊娠初期の段階で薬剤の生殖毒性が検出されました。これを念頭に置いて、専門医は、妊婦を受け入れる薬としてウルソマックスを推奨することはできません。また、妊娠可能年齢のすべての女性に治療を開始する前に妊娠の存在を排除しなければならないだけでなく、（好ましくはエストロゲンの最小含有量と非ホルモン経口薬物または薬剤を使用）信頼性の高い避妊の使用に頼ります。

授乳中のウルソマックスの摂取は、母乳中の微量であり、乳児の体に悪影響を及ぼすことができないため、許容できると考えられます。

禁忌

Accept Uursomaxはすべてではないので、いくつかの禁忌があります。例えば：

• ウルソマックスの個々の成分に対する生物のアレルギー性気分;
• 胆汁排泄系における急性炎症過程;
• 胆管または膀胱に開存性の欠如;
• 頻繁な肝疝痛;
• 胆嚢内での放射線学的に決定された石灰化の存在;
• 胆嚢の収縮性障害;
• 腸管穿孔術後の陽性結果の欠如、胆管閉塞児の小児における胆汁の誤った流出。

副作用 ウルソマックス

通常、ウルソマックスはあらゆる年齢の患者に耐容性があります。場合によっては、以下のような望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。

• 下痢または半固形ペースト様便;
• 肝臓の投影に重度の痛み;
• 胆汁の結石の石灰化（ごくまれに）。
• Ursomaxの摂取を止めた後に胆汁性肝硬変が代償不全状態に移行する。
• 皮膚発疹の形のアレルギー症状。

過剰摂取

過量投与の場合、下痢が通常起こります。投与量の過剰な増加がウルソマックス吸収の障害につながるため、他の症状は起こりそうもないと考えられます。結果として、薬剤の余剰分は単に子牛から除去される。

患者が下痢を発症した場合、投与量が減り、持続性の下痢が現れると、治療は完全に停止される。

ウロマックスの過剰服用による特別措置や薬物治療は行われていない。患者の状態を観察し、体内の水 - 電解質バランスの安定性を制御するだけで十分です。

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他の薬との相互作用

そのような薬物は、腸内腔にUDCAの吸収を損なうのでUrsomaksは、制酸薬と組み合わせてコレスチラミン、コレスチポール、スメクタイト、またはFosfalyugelアルマゲル有する薬物が禁忌取ります。薬の服用を避けることができない場合は、その使用の間に120分の時間間隔に耐えなければなりません。

ウルソマックスは、腸腔内のシクロスポリンの吸収に影響を及ぼし得る。この組み合わせでは、血流中のシクロスポリンのレベルを監視し、必要に応じて投与量を変更する必要があります。

一部の患者では、ウルソマックスを服用するとシプロフロキサシンの吸収が損なわれることがあります。

ウルソマックス+ロスバスタチンの組み合わせは、血清中のロスバスタチンの濃度を増加させる可能性があります。

ウルソマックスは、適切な肝臓および腎臓機能を有する患者のニトレンジピンの最大血清濃度を低下させることが証明されている。

ウルソマックスとニフェジピンを同時に治療する患者の状態を監視する必要があります。場合によっては、ニフェジピンの投与量を増やす必要があるかもしれません。

Ursomaxと組み合わせてDapsoneの治療効果が弱まるという証拠があります。

エストロゲンに基づく薬物療法、ならびに循環系におけるコレステロールのレベルを標準化する手段は、肝臓中のコレステロールの放出を増強し、胆汁形成系における結節形成のリスクを高めることができる。

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保管条件

+18〜+ 25℃の温度範囲でUrsoomaxを子供から離れた梱包形態に保つことが推奨されます。

賞味期限

必要な条件の下、Ursomaksを最大3年間保存してください。