ウルサン

Ursosanは、肝臓中のコレステロールの産生を減少させ、腸からの吸収を減少させます。さらに、コレステロールと液体複合体が形成されるため、この薬物は体内のコレステロールの量を減少させ、その溶解を促進する。

適応症 ウルサン

胆嚢にコレステロールの放射線不透過性石が発生した場合（この器官が正常に機能している状態、直径が最大15mmの石の大きさの場合）に処方されています。また、胆汁逆流を伴う胃炎の場合には、薬物が使用される。ウルソサンは、原発性胆汁性肝硬変における対症療法のために処方され得る（代償不全型の疾患が観察されない限り）。

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リリースフォーム

Ursosanはカプセルで入手できます。1つのブリスターパックは10個のカプセルを含む。1梱包にはブリスターが1,5または10個あります。

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薬力学

この薬物は肝臓保護機能を有しており、肝機能を保護しているほか、コレステロール、胆汁分泌、ならびにコレステロール低下および脂質低下作用を有する。さらに、いくつかの免疫調節機能を果たす。

それらの細胞傷害性を減少させるために - UDCA強い極性特性ので、毒性効果を有するそれらの構造を標準化ならびにzholchnoy酸塩から保護するために、（例えば、胆管、肝細胞、および上皮細胞など）消化管細胞および組織の膜に統合することが可能ですインパクト。それはまた、それによって、そのような胆汁逆流性食道炎などの疾患における細胞膜成分を破壊するために胃の内容物の能力を低下させる、胆汁酸との混合ミセル、非毒性化合物を生成します。加えて、それによって肝内胆汁うっ滞を除去する、重炭酸塩を複数含むUDCAの刺激、すなわち、肝胆汁の割り当てを（同時にその濃度を低下させる）、cholepoiesis。胆汁中のこの酸は、アルファ - プロテアーゼ（のCa2 +依存性）を活性化し、原因（例えばならびにデオキシコール、ケノデオキシコール、リトコールなど）毒性を有する胆汁酸の濃度の肝臓レベルの機能における慢性的外乱に上昇を低減すること、エキソサイトーシスを促進します。

腸に摂取親油性酸の減少量は、それらの分数ポータル胆汁循環と代謝回転、および誘導cholepoiesis腸を通って身体からの胆汁酸の出力とにおける胆汁通路を増加あります。コレステロールの腸内吸収を抑制した後、肝臓での合成が進み、コレステロールの胆汁への放出が減少し、この物質の飽和レベルが低下する。この場合、コレステロールの溶解度指数は増加し、その結果、液晶が現れる。胆汁lithogenic指標のレベルの減少は、このとともにそれは、膵臓および胃分泌の強化プロセスが存在することにより、胆汁酸、飽和速度を増加させるリパーゼ産生の活性を増加させます。コレステロール値が低下するにつれて、それは石からよりよく取り除かれ、その結果、それらはより良く溶解する。このようにして、肝胆道系における新しい結石の形成の可能性が防止される。

薬剤の免疫調節効果は、組織適合性抗原の発現を抑制することにより行われるIL-2阻害の好酸球の数を減少させる（（肝細胞の壁内型HLA-1）及びholanotsitov（タイプHLA-2））、安定化活性NK / Tリンパ球、免疫担当細胞（主にIgM）である。線維症の発生には遅延がある。

薬物動態

UDCAは、受動輸送（約90％）、および能動輸送による回腸を通じて小腸を通して吸収される。可能な最大濃度は1〜3時間後に達し、半時間/ 1時間/ 1.5時間後に50mgの内部摂取後、パラメータはそれぞれ3.8 / 5.5 / 3.7mmol / lである。可能な最大濃度に達する時間は1〜3時間です。血漿タンパク質は96〜99％に結合する。胎盤障壁を通過する。Ursosanを系統的に採取すると、UDC酸が血清中の主な胆汁酸となる。肝臓で分裂するとタウリンコンジュゲートとサリチル酸に変換され、その後これらの要素は胆汁に放出されます。それと一緒に、薬の約50〜70％が排泄されます。残渣を、細菌が分割結腸、（工程7-脱ヒドロキシル化）に吸収されないUDCAを宣告しました。肝臓および硫酸化、既に表示された後又は方法sulfolitoholiltaurinovoe sulfolitoholilglitsinovoe化合物を介して結腸から吸収され得プロセスリトコール酸フラグメント。

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投薬および投与

薬物は経口投与されるが、他の方法でカプセルを服用または粉砕する前にカプセルを噛むことは推奨されない。通常、1日の摂取量は一度に取られます。水で洗っている間は、寝る前にそれを使用することをお勧めします。投薬量、ならびに治療経過期間は主治医によって決定されるべきである。

患者がコレステロール胆石を有する場合、1日の投薬量は、通常、1kgの体重当たり10mgの薬物の計算から推測される。治療期間は6ヶ月から2年ですが、薬物療法の開始後1年以内に改善（石の大きさの縮小）が見られない場合は、治療を中止する必要があります。

治療の初期段階では、毎月肝臓トランスアミナーゼの活性を確認する必要があります。また、胆嚢摘出や超音波（少なくとも6ヶ月に1回）を介して、石のサイズの変化を監視する必要があります。治療中に加えて（胆嚢に石灰化結石の治療であればタイムリーな石の石灰化の開始を検出することができるように調査を実施する必要がursosan停止します）。

化学毒性逆流性胃炎（C）の場合、通常1カプセル/日の用量で投与されます。治療コースは通常10〜14日間続きます。

PBCの場合、薬物の肝臓用量は、通常、1日あたり14mg /体重1kgである。治療の初期段階での毎日の投与量は、3つの別々の時間に分けられる（調製はUDCAを250mgの1個のカプセルを含んでいるため、均等な用量が得られない分割ので、薬物のほとんどが夜を飲むことが推奨されます）。

UrsosanとPBC肝臓を併用した治療コースは、無制限の期間があります。時には、治療の初期段階で病気の臨床症状が悪化します。もし起こった場合は、薬剤の1日用量を1カプセルに減らし、徐々に必要量に増やしてください（毎週1カプセル追加してください）。

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妊娠中に使用する ウルサン

妊娠の第1三半期に服用しないでください。Ursosanは第2または第3妊娠時に投与することができますが、生命予兆の場合にのみ投与することができます。妊娠中の女性は、UDCAで治療を始める前に、確実な避妊法を用いて、治療期間中の妊娠のリスクを完全になくすべきです。

禁忌

Ursosanは、UDCAに対する過敏症の場合には禁忌であり、追加のカプセル要素である。

患者が胆嚢やその管の炎症（急性の形態で）、胆管の閉塞、または胆嚢の収縮能に問題がある場合、その薬は処方されない。

この薬剤は、胆汁疝痛、石灰化胆石、放射線学的方法で胆嚢を視覚化できない患者の治療には使用されない。

禁忌は、肝臓や腎臓、さらに5歳未満の子供の違反です。

潰瘍、肝炎または肝硬変、肝外胆汁うっ滞、ならびに腸内の炎症過程には注意が必要です。

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副作用 ウルサン

ウルシサンの副作用のうち、

胃腸の臓器だけでなく、肝胆システム：肝臓の痛みは、下痢、トランスアミナーゼの一過性の増加、胆石の石灰化だけでなく、嘔吐（通常は肝臓PBCを持つ人々で発生します）。PBCに罹患している患者では、肝硬変は、治療の完了後に部分進行を伴って代償不全期に入る可能性がある。

医学的治療の開始時に、蕁麻疹が観察され得る。

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過剰摂取

過剰摂取の場合、Ursosanは下痢を発症します。症状を治療するためには、特定の薬物はありません。過剰投与が起こると、薬物の用量を減らす必要があります。これが不快感を取り除くのに役立たない場合は、投薬を取り消し、体内の水と塩のバランスを回復させる処置を行う必要があります。

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他の薬との相互作用

コレスチラミン、コレスチポール、および制酸薬（酸化アルミニウムおよび水酸化物ならびにケイ酸マグネシウムのような物質を含む）と組み合わせて薬物を摂取することにより、UDCA吸収を減少させることができる。これらの薬を併用する必要がある場合は、少なくとも2時間間隔で摂取する必要があります。

シクロスポリンとの同時投与では、この物質の腸内吸収が増加する。したがって、血漿中のシクロスポリンの量を注意深く監視し、必要に応じて投与量を調整する必要があります。

UDCAと組み合わせた場合、シプロフロキサシンの吸収が減少することがあります。

UrsosanはシトクロムP450 3Aの産生を刺激し、血漿中のこの酵素によって代謝される薬剤の濃度も変化させることができます。この薬物の受容とダプソンとニトレンジピンの併用を組み合わせるには、後者の投与量を監視する必要があります。

Probucolum、klofibratom、およびbezafibrateとの同時受信では、UDCAを使用した治療の効率は低下します。

ウルザサンの有効性は、エストロゲンと組み合わせて経口避妊薬を使用する場合には減少します。さらに、高コレステロール食を服用している患者が薬物を服用し、低繊維食を服用している患者が薬物を摂取すると、その効果は低下する。

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保管条件

薬は15〜25℃の温度で貯蔵されるべきである。

賞味期限

Ursosanは発売日から4年間使用することができます。