Uropres

鼻腔内薬剤Uropresは、全身曝露のバソプレッシン - ホルモン薬のアナログ群に属する。

適応症 尿失禁

尿の毎日の流出を減らすために指定されたUropres：

• 中枢起源の尿崩症を伴う糖尿病;
• 外傷による利尿の増加を伴い、下垂体腺の除去後に一過性の欠乏または抗利尿ホルモンの欠如をもたらした;
• 脳下垂体の領域で手術後。
• 外傷性の脳損傷後。

尿道はまた、腎臓の濃度特性を決定するため、ならびに腎不全を区別するための発現診断用としても使用される。

リリースフォーム

尿路は、デスモプレシンに基づく鼻腔内ドロップである。滴は、特定の色および臭気のない透明な液体の外観を有する。徹底的に混合すると、表面に目に見える泡が形成され、これは30分間定着するのが典型的である。

Uropresは2.5または5 mlのボトルに包装されており、段ボール箱に梱包されています。

薬力学

Uropresは、天然ホルモン物質L-アルギニン - バソプレッシンの構造類似体であるデスモプレシンに基づいて製造される。

尿路は、尿細管の遠位部分の上皮の透過性を増加させ、水の逆吸収を促進する。同時に、放出される尿液の量は減少し、その浸透圧は増加するが、血清中の重量オスモル濃度は減少する。これらのプロセスの結果、排尿へのアプローチは、特に夜間の頻度が少なくなります。

尿路の投与後の尿の流出を10-20μgの量で減少させる効果は、8時間から12時間続くことができる。

薬物動態

生物学的利用能鼻腔への注射後の尿路は約3-5％である。血清中の活性成分の注目すべき濃度指数が15〜30分後に検出される。濃度限界は60分後に観察されるが、この数値は薬物の使用量に依存し得る。

分布容積は0.2〜0.3 l / kgと推定される。

有効成分のUropresは血液脳関門を通過しません。

鼻腔に尿道を導入した後の半減期は、2時間から3時間続くことがある。

少量の活性成分が肝臓代謝を受ける。

投薬および投与

Uropresは鼻腔内適用によってのみ使用できます。粘膜に滴を塗布する前に、鼻腔をきれいにする必要があります。

Uropresの1滴には5μgの有効成分が含まれています。

• 外傷後の多尿症および中央起源の病理学的な渇きを伴う尿崩症を有する患者の場合、尿路の量は個別に選択される。最適用量は、1日2回まで10〜20mcgである。小児期（12ヶ月以上）には、1回の投与量は1日2回まで10μgです。治療期間中に組織内に体液貯留の徴候がある場合、投与量が完全に矯正されるまで、尿道は一時的に取り消される。
• 急速な診断を行うには、そのような用量に従う：
  • 成人患者 - 40mcg;
  • 人生の最初の年の子供たち - 10mcg;
  • 12ヶ月以上の子供。 - 20mcg。

Express診断は、腎不全および多尿症候群を区別するため、または尿路系の感染病理に関連して崩壊し得る腎機能の濃度を評価するために規定されている。また、診断方法は、尿細管間質病理の初期段階で使用されてもよい - 例えば、医薬品の病変においてリチウム、鎮痛剤、化学療法剤または免疫抑制剤に基づきます。

Express診断は、最も頻繁に午前中に行われます。手術後12時間は、患者の飲酒療法を制限することが重要である。5歳未満の子供や高血圧や冠動脈疾患の患者の場合、体液摂取量は50％削減されます。

迅速診断手順の開始前に、泌尿器液の浸透圧濃度が必然的に評価される。尿路の投与後、2つの尿試料が収集される（例えば、2および4時間後）。最初の1時間に採取された「最初の」尿が出てきます。残りの2つのサンプルは、浸透圧濃度を決定する。

小さな指標、成長の欠如、または指数のわずかな増加は、腎臓の集中を妨げることを示唆している。しかしながら、浸透圧濃度が大幅に上昇し、尿量が減少する場合、これは、毎日の利尿の増加が、中央起源の尿崩症に関連することを意味し得る。

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妊娠中に使用する 尿失禁

妊娠中および授乳中の女性で実施されたUropresの臨床試験は、女性または赤ちゃんに悪影響を及ぼさなかった。したがって、尿路は、抗利尿ホルモンの欠乏を伴う代用薬物として妊娠期間とともに使用することが許される。

母乳中にはわずかな量の尿路上皮が見られます。この量は、幼児の排尿量に何らかの影響を与えるには十分ではありません。

禁忌

Uropresの使用を避ける必要があります：

• 患者の身体のアレルギー反応への傾向がある。
• 初期または心因性の病理学的な渇きを伴い、「アルコール性多飲症」;
• フォンビルブラント病（2b）の重症期では、第8因子の活性が5％に低下し、また第8因子に対する利用可能な抗体も減少した。
• 不十分な心臓活動、または増加した尿出力を伴わなければならない他の状態;
• 中程度または重大な腎機能障害（クレアチニンクリアランスは50ml /分未満）;
• 抗利尿ホルモンの異常産生の症候群;
• 低ナトリウム血症を伴う。

副作用 尿失禁

使用済み液体の過剰使用は、そのような徴候によって示される過水症の理由となり得る：

• 体重増加;
• 血液中のナトリウムの減少;
• 痙攣;
• 意識の障害。

リストされた画像は、1歳未満の幼児または老齢で観察されることが多い。

Uropresを使用する際のその他の副作用は次のとおりです。

• 血圧上昇、まばたき、心筋梗塞発作;
• 頭部の痛み、脳浮腫、意識障害、低ナトリウム血症の痙攣;
• 鼻呼吸の閉塞、鼻水、鼻粘液出血、喉の渇き;
• 消化不良。
• 高脂血症;
• アレルギー性徴候（発疹、気管支痙攣、かゆみ、発熱、アナフィラキシーショック）。

孤立した症例では、感情障害が小児患者に登録された。

Uropresの投薬量を修正した後、副作用は消える傾向があります。アレルギー反応は例外です。

過剰摂取

Uropresの過剰摂取の兆候は次のとおりです。

• 浮腫に関連する体重増加;
• 頭の中の痛み;
• 悪心;
• 血圧のわずかな上昇。
• 増加した心拍数;
• 潮;
• 痙攣。

多くの場合、過量投与の兆候は小児で診断されるが、これは尿路上皮投与量の誤った決定によるものである。

過剰摂取が疑われる場合は、医師はUropresの予約の正確性を再考する必要があります。脳が腫れたとき、患者は集中治療室に入院する。即時治療は、小児期の患者における痙攣の存在下でも使用される。

過量の尿路には特別な治療法はない。証拠がある場合は、フロセミドが処方されます。

他の薬との相互作用

UropresとOxytocinの組み合わせは、抗利尿特性の向上と子宮灌流の減少につながります。

Uropresの作用を強化するには、Clofibrate、Indomethacinまたはcarbamazepineなどの薬剤を投与することができます。

ウロプレスの作用を弱めるのは、リチウム塩に基づく製剤でも、グリベンクラミドでもよい。

クロルプロマジン、三環系抗うつ薬、今度は組織に体液貯留を引き起こす可能性が増加し、効率Uropres、につながることができ、非ステロイド性抗炎症薬を循環させる選択的セロトニン再取り込み阻害剤との組み合わせをUropres。

尿路上皮と上記の薬物との任意の組み合わせは、血圧、利尿および血液中のナトリウム量の変化について監視されなければならない。

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保管条件

子供のアクセスゾーンの外で暗い場所でユーロを保持する。薬物の保存のための最適温度限界は、+ 2℃〜+ 8℃である。

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賞味期限

パッケージ内のUropresは、適切な温度で最大2年間保管することができます。

ボトルを開けた後、貯蔵寿命は50日間に短縮される。有効期限が過ぎると、Uropresは破棄する必要があります。