ユビステジン

ユビステシンは歯科診療において局所的に使用する麻酔薬です。

適応症 ユビステジン

ユビステシンは、歯科治療、抜歯、虫歯充填時の痛みの緩和に使用されます。

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リリースフォーム

ユビステシンは注射液として入手可能です。

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薬力学

ユビステシンにはアルチカインが含まれています。投与後2分で作用が発現します。最大55分間の治療および抜歯が可能です。ユビステシンの注入後、圧力の顕著な上昇は認められません。

薬物動態

ユビステシンは血液タンパク質と90%結合します。アルチカインは母乳中に排泄されず、胎盤にもほとんど浸透しません。

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投薬および投与

充填の準備として、ユビステジンを前庭側の歯肉に0.5～1.7ml投与します。抜歯の場合は、1本あたり最高用量（1.7ml）を投与します。アルチカインは、成人の場合、体重1kgあたり最大7mgまで投与できます。麻酔は50分間持続します。

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妊娠中に使用する ユビステジン

ユビステジンは妊娠中および授乳中に使用できます。少量であれば胎盤を通過しますが、胎児に害を及ぼすことはありません。歯科治療は妊娠後期に行うことをお勧めします。

禁忌

ユビステシンは、アルチカイン過敏症の患者、気管支喘息、緑内障、ポルフィリン症、重度の肝不全および腎不全、甲状腺機能亢進症の患者には厳重に禁忌です。糖尿病、動脈性高血圧症、高齢者および小児には慎重に処方されます。

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副作用 ユビステジン

歯科医はユビステシンの以下の副作用を強調しています：頭痛、呼吸停止、吐き気、下痢、心停止、痒み、鼻炎、頻脈、不整脈、神経麻痺。

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過剰摂取

ユビステシンの過剰摂取は、めまい、意識喪失、不整脈を伴います。酸素の自由な供給が必要です。過剰摂取を止めるには、人工呼吸器の装着、バルビツール酸塩の投与、そしてショック状態の場合には電解質溶液、血漿代替物、アルブミンの投与が行われます。

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保管条件

室温で暗所に保管してください。小児の手の届かないところに保管してください。

特別な指示

顔面への長期にわたる外科的介入が必要な場合、多くの局所麻酔薬に対して過敏反応が観察されます。患者が精神的に不安定な場合は、全身麻酔または鎮静（薬用睡眠）が使用されます。

麻酔薬を用いて組織を潤滑することも可能です。この方法は、小さな患者の治療や歯垢の除去に適しています。薬剤は綿棒で塗布します。電気泳動麻酔やジェット麻酔、インジェクター、電磁石、レーザー、凍結療法などはほとんど使用されません。

歯科における局所麻酔の局所合併症は短期的なものです。そのため、使い捨ての針を使用する場合、針が折れてしまう可能性は極めて稀ですが、あります。これを防ぐため、針は全長まで挿入されません。

注射時の痛みを避けるため、麻酔薬は非常にゆっくりと投与されます。また、神経損傷により、1ヶ月間は感覚がわずかに低下することがあります。この合併症の発生率は約20%です。咀嚼筋の痙攣が起こる場合もあります。これは針による血管損傷と関連しています。組織壊死が起こる場合もあります。

歯科において、全身麻酔に対して局所麻酔が優れている点は明らかです。ほとんどの場合、局所麻酔は容易に耐えられ、局所麻酔薬の毒性は最小限です。

しかし、全身麻酔が適切な場合もあります。マスク麻酔、気管内麻酔、静脈内麻酔などが挙げられます。全身麻酔を行うには、歯科医院は特別な許可が必要です。インプラント治療では、ほとんどの場合、全身麻酔が使用されます。全身麻酔を行う前に、患者は検査を受けます。手術前と同様に、医師は患者の病歴を詳細に調べます。全身麻酔では、一度に多くの病変のある歯を治療できるため、治療時間を節約できます。心臓病、脳卒中、喘息、糖尿病、肝臓病、腎臓病（これらの疾患の著しい機能低下を伴う）、妊娠の場合は、全身麻酔は禁忌です。

糖尿病および最近心筋梗塞を起こした患者には鎮痛剤を投与する際には注意が必要です。

麻酔は歯科治療に対する正常な反応を強めます。今日、歯科治療と痛みは相容れない概念です。そのため、歯科治療を恐れる人はますます少なくなっています。自分に合った麻酔薬をいつでも選ぶことができます。毒性のあるノボカインはもはや使用されていません。患者は歯科医院でストレスや否定的な感情を抱くことなく、医師はすべての処置を冷静に行います。治療の成功は、最新の器具や技術の使用、医師の技術だけでなく、患者の心理的態度によっても左右されます。患者が恐怖心を抱いている場合、治療は成功しません。この要素は歯科手術において特に重要です。少しでも痛みに敏感で、麻酔なしで歯科治療を冷静に耐えられる人は、麻酔なしで歯を抜こうとは思わないでしょう。特に、骨にインプラントを埋め込む必要がある場合はなおさらです。ほとんどのクリニックでは、高品質で安全な輸入麻酔薬を使用しています。妊婦でも使用でき、アドレナリンは含まれていません。鎮静剤は気持ちを落ち着かせるためにも使われます。これは前投薬と呼ばれます。

賞味期限

ユビステシンの使用期限は2年です。使用期限を過ぎた製品は使用しないでください。