歯の抽出中の麻酔：基本的な方法と準備
最後に見直したもの： 23.04.2024
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
歯の抽出中の麻酔：方法
歯の抽出を伴う局所麻酔には、非注射（外部）と注射（注射の助けを借りて）の2つの主要な方法がある。
非注射法は、必要な部位が潤滑または灌水される医薬品の助けを借りて、組織の表面麻酔を与える。これが適用の方法です。他の非注射方法（低温、電磁波、電気泳動の助けを借りた麻酔薬の摂取）がありますが、国内歯科では実際には使用されていません。
完全に歯科医への訪問の際に不快感の患者を取り除くために - 道のアプリケーションを使用すると、子供たちにミルク歯を削除、または痛みのための手段として、私は注射麻酔中に針を配置する場合、原則として、あります。
歯の抽出中の麻酔の注入方法は、順に、導電性、浸潤性、胸骨内および骨内麻酔に細分される。
伝導麻酔は、最後の歯（神経の枝が通過する）の領域で注射が行われ、それによって神経全体をブロックするので、一度にいくつかの歯を麻酔することができる。
浸潤麻酔は、歯根の頂点の投影の領域に麻酔薬を注入することによって行われる。麻酔の場合、上顎の歯を取り除くときに、歯茎の根元の領域（唇からおよび口蓋の側から）に注射を行う。下顎の中心に位置する歯を取り除いた麻酔の場合、歯茎は、口唇の側部から歯肉の歯根の領域に作られる。
Intraligamentarnaya（歯根膜内）麻酔注射は、円形歯周靱帯（この繊維は、歯の肺胞組織を支持する）に歯肉を介して行われるという事実に起因歯と隣接する歯肉をanesthetizes。この方法には、ディスペンサー付きの特別なシリンジがあり、最小限の量の麻酔薬を使用することができます。
骨内麻酔は、歯の肺胞に囲まれた海綿骨に直接注射されるため、歯の抽出に最適な麻酔薬として認識されています。
歯の抽出を伴う麻酔：主な鎮痛薬
歯が取り除かれたとき、麻酔薬に適した鎮痛薬はすべてありません。したがって、歯科では、すべての既知のノボカインで始まる、最も使用される薬物のリストがあります。
しかし、現在、ノボカインはこれまでと同じくらい頻繁には使用されていません。何人かはそれをまったく許容せず、多くはアレルギーであり、その副作用はめまい、衰弱、血圧の低下によって現れます。さらに、最も強力な麻酔薬ではありません。このため、鎮痛効果を高めるためにエピネフリンを少量投与することがよくあります。ノボカインとエピネフリンの混合物は、高血圧の人には禁忌である。
浸潤麻酔の場合、成人から歯を取り除くと、リドカインの0.5％溶液が広く使用され、導電性麻酔のためには1〜2％溶液が使用される。最大総投与量は300〜400mgです。リドカインの副作用はめったにありませんが、頭痛、疲労、唇と舌の感受性の一時的な喪失、心臓リズムの違反、血圧低下、じんま疹です。
- Ultrakain D-C、Ubistezin、Septanestアルチカイン及びその類似体：これまでに、最も近代的な麻酔薬は、有効成分のアルチカインに基づく薬剤です。これらの麻酔薬は十分長く、確実に作動するので、ほとんどの歯科医は、これが歯抜きのための最良の麻酔であると信じています。アルテカインの麻酔効果は、最大10分で現れ、投与時間から1〜3時間持続する。薬物の副作用は、頭痛、振戦、筋肉の痙攣、吐き気、嘔吐、下痢の形で表現することができます。まれに、血圧、心臓不整脈、皮膚発疹、血管浮腫を低下させることが可能です。髄膜炎、腫瘍、急性灰白髄炎、腰痛、脊椎炎、結核や脊椎の転移性病変、心不全、腹腔内腫瘍、深刻な低血圧、障害止血：禁忌のartikainaのリスト。妊娠中に適用すると、胎児の心臓の頻度が減少する可能性があります。
アルチカイン以外odontectomyにおける麻酔の準備Ubistezin、投与部位での血管収縮を引き起こすアドレナリン（エピネフリン塩酸塩）を含むその吸収を複雑にし、鎮痛効果を延長させます。効果の発症の時間は3分を超えず、行動の持続時間は約45分である。注入法を無視した場合上記の副作用のすべてによって血管や神経の損傷への偶発的暴露から注射部位における虚血性ゾーンの発生確率に追加アルチカイン。
その組成物中の局所麻酔アルチカインD-CとSeptanestもアドレナリンを含むので、それらは発作性頻脈、高い心拍数を有する不整脈、緑内障のいくつかの形態では禁忌です。
知恵を取り除いた麻酔
知恵の歯を取り除いた麻酔では、同じ鎮痛薬を他の歯の除去と同じように使用する。そして、患者の具体的な病理および状態を考慮して、医師が選択する導入方法（浸潤、腹腔内または骨内）。
親知らずの除去は、その敗北ではなく、歯列の異常な位置によって引き起こされることが最も多い。最も複雑な病理は、ディスコピアおよび保持である。
知恵歯のディスステピーは、歯が頬に向かって、舌に向かって、または噴出中にそれ自身の軸の周りを回っているという事実によって表される。
親切な歯が顎骨に留まると、その基礎があり、歯自体はさらに発達せず、勃起しません。そのような病理では、歯科医は歯茎を切断し、目立たない歯を除去し、次に歯茎を歯茎に重ね合わせなければならない。知恵の歯を取り除くこのような手術は、局所麻酔下で行われる。
[11]
乳歯の除去における麻酔
治療できない、または様々な急性炎症（骨または骨膜）を引き起こした乳児の歯は、除去する必要があります。幼児の歯の除去における麻酔の方法および方法の選択は、特定の状況によって決定される。
例えば、乳歯は動くので、医者は結論します。歯の根はほぼ完全に解決されています。この場合、適用のために麻酔（ゲルまたはエアロゾル）を適用することで十分である。例えば、エアロゾルリドカイン（子供のための最大推奨用量は体重1kgあたり3mgです）、子供は綿棒で塗布することが推奨されています。
ほとんどの場合、子供の浸潤麻酔中の乳歯の除去のための歯科麻酔のために使用：麻酔は、2回のショットで薬（リドカイン、Ubistezinフォルテとその類似体）を注入している - 歯茎からと言語から。ユビステインを投与する場合、その投与量は、子供の体の質量によって決定される。体重が20〜30kgの小児は0.25〜1ml、体重は30〜45kg、体重は0.5〜2mlです。
ほとんどの場合、これらの麻酔薬は子供によく耐えられます。それにもかかわらず、歯科医は、必ずしも子供の薬剤のアレルギーや心血管系に問題があるかどうかを知る必要があります。
すべての既知のノボカインは、1904年に合成したが、あなたの情報についてはPSは、ヨーロッパでは、エーテル麻酔の形で抜歯のための最初の麻酔は正式に、麻酔なしで実施した「歯を抽出」、ほとんどの場合、1846年12月19日に、それでも20世紀の第一四半期に登録されました年。
[12]
歯の抜去後の麻酔
麻酔が始まると、よく言われているように、歯が取り除かれたときに「後退」すると、創傷は傷つき始めます。これは歯科抜き操作の場所です。ときには痛みが強く、歯の抜去後に麻酔が必要な場合もあります。そのような場合は、鎮痛剤を服用する必要があり、医師はほとんどの場合、Ketanovを勧めます。
麻酔薬Ketanovは、術後も含めて重度の痛みを迅速に抑制し、6時間ごとに1錠ずつ服用されます。しかし、この薬は7日以上かかることはありません。眠気、消化不良、口の中の乾燥の増加、動悸による副作用があるかもしれません。患者は、気管支喘息、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの疾患、および腎臓の問題がある場合は、鎮痛剤の使用は禁忌であるだけでなく、妊娠中や授乳中の女性。
ちなみに、歯の抜き取り後の最初の日には、あなたの口をすすぎ、アルコールを飲んでお酒を飲むこともできません。そして、歯の抽出の3日後、突然腫れや痛みがあった場合は、すぐに歯科医に行くべきです。