ヒトにおける豚ツェツェ：特徴、症状、治療と予防
最後に見直したもの： 06.07.2025
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[ 豚条虫の構造
条虫科のすべての扁形動物（寄生虫）と同様に、サナダムシの構造は三胚葉性の無体腔動物型で、体腔（液体で満たされた空洞）を持たない、最大 2 ～ 3 メートルの長さの白いテープです。
ウシ条虫（球虫）の細長く扁平な体は、一連の節（片節）から構成されており、その数は150～200個から800～900個に及びます。ウシ条虫の各節は、それぞれが独立した生殖器官です。
虫体の前端には直径1mmの頭節があり、短い頸部を介して球状体と繋がっています。サナダムシの頭節には、宿主の腸壁に付着する器官があります。放射状に配置された4つの円形の吸盤は、22～32個のキチン質フックを持つ吻（鼻）に囲まれています。
有鉤条虫の体全体は外被で覆われており、その構造は条虫類としては特異です。内腔を持たないため消化器官や排泄器官を持たないため、有鉤条虫の消化器系と排泄器官は体外にあります。外被は管状の微絨毛（微毛）からなる吸収層で覆われています。それぞれの微絨毛は、プロテオグリカン（負に帯電した多糖類）からなる糖衣で覆われた細胞膜を有しています。
微絨毛は、サナダムシの代謝活性器官であり、感覚、吸収、分泌、排泄の機能を同時に担っています。さらに、グリコカリックスは宿主の消化酵素の働きを阻害し、陽イオンや胆汁酸塩を吸収する役割を担っています。そして、外皮の微絨毛から吸収された栄養素は、拡散によってサナダムシの組織に浸透します。
豚コレラの生息地
豚条虫の生息環境は、そのライフサイクルの段階によって変化します。卵段階では動物の糞便中に生息し、鉤幼虫（胚を含んだ幼虫）は中間宿主、つまり糞便粒子を含む廃棄物を摂取した豚の筋肉組織や脳内に生息します。そして成虫は終宿主（ヒト）の腸内に生息します。
豚条虫の感染経路は糞口感染です。条虫の感染は、幼虫に感染した豚肉を摂取することで起こります。その他の感染源としては、汚れた生野菜や水などが挙げられます。これらの野菜や水には、卵を宿主の体外で約2ヶ月間生存できる卵や、子宮内に卵が詰まった豚条虫の拒絶片が含まれている可能性があります。
疫学データによると、この寄生虫のライフサイクルは、人々が豚と密接に接触し、加熱不十分な豚肉を食する地域で完結します。ラテンアメリカ、西アフリカ、サハラ以南のアフリカ、東ヨーロッパ諸国、インド、パキスタン、東南アジア諸国では、高い罹患率が観察されています。イスラム教によって豚肉の摂取が禁じられている国では、条虫症や嚢虫症は極めてまれです。
豚条虫のライフサイクルと繁殖
上記のことから、豚条虫の発育サイクルには中間宿主が1つしか存在せず、通常は豚（犬やヒトも含まれる場合がある）であることが分かります。そして、ヒトは豚条虫の唯一の終宿主となります。
有鉤条虫のライフサイクルにはいくつかの段階があります。
- 有鉤条虫（桑実虫）の卵は、胚幼虫（鉤幼虫）を伴い、口からヒトの腸管に入り、その後消化管を通って侵入します。胚を伴った卵が腸管に入ると、鉤状の突起を持つ可動性の鉤幼虫が「ハッチ」から出現します。
- 豚条虫の非侵襲性の幼虫である鉤虫は、卵から出てきた後、フックで腸壁に付着し、腸粘膜を貫通して血管やリンパ管に侵入し、横紋筋、脳、その他の組織に移動して定着し、次の幼虫段階である囊虫を形成します。
- ウシ条虫の嚢虫、またはウシ条虫の鰭は、約70日で鰭圏から形成され、最大1年間成長を続ける侵略的な幼虫です。この段階では、幼虫は半透明で白濁した楕円形の小胞のように見え、その中には液体と陥入した原頭節が1つ含まれています。宿主の胆汁と腸管消化酵素の影響を受けて、頭節は外側に突出し、ウシ条虫の鰭は腸壁に付着し、宿主の小腸から流入する栄養素を利用して成長し始めます。幼虫は筋肉や臓器の実質に入り込み、嚢胞（保護的なクチクラ膜）を形成します。
- 成虫は感染後約10～12週間で囊虫から成長し、ヒトの腸内に生息します。回虫は伸長し、頸部（虫体の成長部位）で新たな片節が形成されます。そのため、最も成熟した最も古い片節は体の後端に位置します。
この寄生虫は雌雄同体であり、成熟した片節（条虫の体節）は完全な両性生殖器官を有する。条虫は多数の精巣と3葉の卵巣によって繁殖し、これらの卵巣は共通の生殖孔に開口する。条虫の子宮は5～8個の分枝を持つが、閉鎖されており、片節が条虫の体外に排出されると卵は体外に排出される。
1つの片節には、胚を含んだ卵が5万個以上含まれていることがあります。妊娠した女王蜂を伴った成熟した片節は、しばしば腸内で破裂し、卵が排泄物中に放出されます。そして、排泄物とともに環境中に放出されます。
豚条虫感染症の症状
豚条虫に感染する人間の臓器は、小腸、皮下組織、筋肉、目、脳、脊髄です。
成虫のサナダムシがヒトの小腸に侵入すると条虫症を引き起こしますが、無症状の場合もあります。しかし、重症のサナダムシ感染症の症状には、体重減少、食欲不振または増加、貧血、腹痛、消化不良、吐き気、便秘、下痢などがあります。
有鉤条虫の卵（幼虫が出現する）または片節に感染すると、腸内で破裂し、幼虫が人体組織に移行して嚢胞（Cysticercus cellulosae）を形成し、全身感染症を発症します。臨床症状は嚢胞の数、大きさ、場所によって異なります。幼虫期の有鉤条虫感染症の症状は、多くの場合、長期間現れないことがあります。そして、症状が現れた場合、医師は嚢虫症と診断します。有鉤条虫の嚢虫は、体幹や四肢の皮膚の下に侵入し、硬く、動きやすく、しばしば痛みを伴う結節状の皮下嚢胞を形成します。
有鉤条虫はヒトのあらゆる筋肉組織に生息し、発熱、好酸球増多、偽性筋肥大を伴う筋炎（筋炎）を引き起こします。偽性筋肥大は筋肉の腫脹を引き起こし、萎縮や線維化の危険をもたらします。多くの場合、この形態の侵入は、嚢虫が死滅して石灰化するため、明らかな兆候を示さずに進行します。
神経嚢虫症と診断された場合、嚢虫によって形成された嚢胞（直径5～20mmから6～8cm）が脳実質またはくも膜下腔に局在します。嚢胞は数が多くなり、生命を脅かす可能性があります。神経嚢虫症におけるサナダムシ感染症の症状：頭痛、めまい、けいれん。脳構造の損傷の結果、感覚機能と運動機能が低下し、てんかん発作や認知能力の低下、水頭症、髄膜症候群、精神障害などの神経病変を引き起こす可能性があります。
脳室に嚢胞が形成されると、脳脊髄液の流出が阻害され、頭蓋内圧亢進の兆候が現れます。具体的には、片頭痛様頭痛、吐き気、急激な血圧変動、睡眠障害、周期性多汗症、無気力、疲労感の増加、聴力と視力の低下などが挙げられます。脊髄が影響を受けると、慢性的な腰痛が現れます。
嚢虫は眼球の組織内や結膜の下に生息し、網膜浮腫、出血、視力低下、さらには失明を引き起こすことがあります。
豚と牛の条虫の違い
豚条虫には、条虫類である無鉤条虫（牛条虫）やアジア諸国でよく見られるアジア条虫（アジア条虫）が近縁種として存在します。
寄生虫学者が指摘するように、豚条虫と牛条虫には違いがあります。まず、牛条虫の中間宿主が牛であること、牛条虫は体長がはるかに大きいこと（体長4～10m）、片節子宮が有鉤条虫よりも枝分かれしていること、卵巣が2つに分かれていること、そして頭節に鉤状の小托がなく、無鉤条虫は吸盤のみで構成されていることです。
さらに、牛条虫は宿主の体外、つまり環境中で（最大数週間）生存する期間があります。成熟した片節が虫体から離れ、糞便中に排出されると、より適した場所、つまり放牧家畜が食べる草の中へと移動することができます。
そして、主な違いは、牛条虫は条虫型の回虫症のみを引き起こし、嚢虫症やより危険な神経嚢虫症は引き起こさないことです。
牛条虫および豚条虫感染の鑑別診断は血清のPCR分析により行われます。
専門家が指摘するように、神経嚢虫症を脳の他の病状（結核、腫瘍など）と区別することも重要です。
豚条虫の治療
プラジカンテル（他の商品名：アジノックス、ビルトリッド、ビルトリシッド、セストラックス、シストリシッド）、ニクロサマイド（フェナサール、セストークス、ゲルミアンチン）、およびアルベンダゾール（アルダゾール、サノキサール、ヴォルミル、ネモゾール）は、豚条虫、特に条虫症の治療に使用される駆虫薬です。嚢虫症の治療にも使用されることがありますが、これは幼虫の嚢胞が石灰化して退縮するため、駆虫薬による治療は効果がないからです。
プラジカンテルは、体重1kgあたり10mgを1回服用します。この薬は4歳未満の小児および妊婦の治療には使用されません。主な副作用は、吐き気、嘔吐、腹痛、血性下痢、めまいなどです。
ニクロサミドは、成人および12歳以上の小児には8～12錠（0.25g）が処方されます。6～12歳の小児には6錠が処方されます。食前1時間または食後2時間後に服用します。錠剤は噛んで（または粉末状に砕いて）水で服用します。治療期間は最長7日間です。
アルベンダゾール錠（400mg）は、食後に1回服用します。小児の場合、体重1kgあたり6mgを服用量とします。脳嚢虫症の場合、アルベンダゾール800mgを1日8～30日間服用します。この薬の副作用として、消化不良、腹痛、血圧上昇、めまい、白血球および血小板数の変化などが現れることがあります。
予報
予後は、この蠕虫症によって発症する病態の形態と局在に大きく左右されます。WHOによると、ラテンアメリカ諸国では約40万人が条虫症および嚢虫症の症状を呈しており、メキシコでは人口の約3.9%、グアテマラ、ボリビア、ペルーでは最大20%（豚では最大37%）がこれらの疾患に罹患しています。
エチオピアやケニアなどの国では、豚条虫の感染率は人口のほぼ10％で、マダガスカルでは16％です。
2010年の世界のデータによると、神経嚢虫症は1,200件の死因となりました。米国では、1990年から2002年の12年間で221人が嚢虫症で亡くなりました。そのうち62%はメキシコからの移民であり、おそらく母国で豚条虫に感染したと考えられます。