睫毛貧毛症
最後に見直したもの： 04.07.2025
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睫毛乱生症は、まぶたの前板にある睫毛が異常に増殖する病気で、角膜や結膜の炎症、二次感染を伴います。
角膜を保護するためにソフトコンタクトレンズを使用できます。まつ毛は定期的に脱毛すれば、10週間で元の長さに戻ります。病変が限定的な場合は、毛包電気分解法を用いて、誤って成長しているまつ毛を数本破壊します。病変が広範囲にわたる場合は、眼瞼縁の形成手術を行います。予後は良好ですが、病因によって異なります。再発の可能性もあります。
睫毛乱生症はかなり一般的な病理ですが、毛乱生症はまれな異常と考えられています。睫毛乱生症と毛乱生症は非常にまれです。
原因 さかまつげ
睫毛乱生および毛包炎は、ほとんどの場合、外傷や火傷、慢性結膜炎または眼瞼炎、ヘルペス感染症（帯状疱疹）、トラコーマ（慢性炎症）の後に続発します。
外傷後または炎症後のまぶたの縁の瘢痕性変化により、まつ毛が消失したり、まつ毛の毛包がずれて間違った方向への成長が促進される（睫毛乱生）などの症状が起こります。
症状 さかまつげ
睫毛乱生：睫毛が内側に向いて眼球に接触し、炎症や角膜びらんを引き起こします。眼瞼痙攣や羞明が現れることもあります。頻繁な瞬きや目を細める動作は角膜に損傷を与えます。
マダローシス：まぶたの縁に沿ったまつ毛の局所的または広範囲にわたる欠落。
二重まつ毛症: 追加のまつ毛列は細く、短く、さまざまな方向に伸び、眼球に接しており、実質的に色素がないため、目視検査や低倍率のスリットランプで検査しても必ずしも検出できるとは限りません。
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処理 さかまつげ
睫毛乱生症治療の目標は、睫毛乱生症および重睫毛乱生症における角膜病変の予防です。睫毛乱生症の場合は美容的な矯正が必要です。
入院の適応は外科的治療です。
非薬物治療
異常に成長したまつ毛の脱毛は一般的ですが、現実的ではありません。ほぼ毎月行う長期的な脱毛の後、まつ毛は細くなり、色素が失われ、他の方法で治療するのが難しくなるためです。
まつ毛の成長に沿ってまつ毛球まで針電極を用いた透熱凝固法は、まつ毛1本1本に対して行うのが適切です。まつ毛列全体に対して透熱凝固法を行うことは推奨されません。重まつ毛症の眼瞼縁切除後数ヶ月経ってから、残存まつ毛1本1本に対して透熱凝固法を実施します。
異常成長を示すまつ毛がある場合、まつ毛が皮膚または粘膜に出てくる部分からまつ毛の成長方向に沿ってアルゴンレーザー凝固が可能です。信号出力は0.6W、パルス照射時間は0.15秒、スポット径は100～300μm、パルス数は15～40です。施術後、3日間の夜間に消毒点眼薬と軟膏を処方します。
薬物治療
薬物治療は、外科手術、レーザー治療、または熱凝固療法の後にのみ行われます。
外科的治療
睫毛乱生：眼瞼縁の局所的部分を穿孔切除し、縁を直接近づけ、層ごとに丁寧に縫合します。広範囲に及ぶ睫毛乱生の場合は、患者の口唇粘膜を移植して眼瞼後縁を再建することも可能です。
まつ毛瘡：眉毛皮弁移植により、まつ毛瘡を完全に除去することが可能です。重まつ毛瘡：主な治療法は外科手術（肋間腔の一部を切除し、まつ毛を1列追加する）です。創傷は6/0～7/0のカットグット縫合糸で縫合します。
さらなる管理
新しく成長した個々のまつ毛の存在下で追加の介入（ジアテルモ凝固、アルゴンレーザー凝固）を実行することが可能であるため、動態を観察する。