チセルシン

Tisercinumは、フェノチアジンサブグループの神経弛緩薬です。元素レボメプロマジンはクロルプロマジンの類似体であり、精神運動活動に対してより強力な抑制効果を示します。

レボメプロマジンは、弱い抗コリン作用を発揮しながら、α-アドレナリン受容体の強力な拮抗薬です。有効成分は痛みの閾値を高め（その鎮痛効果はモルヒネに似ています）、健忘症の特性を持っています。鎮痛剤の活性を増強する能力は、重度の急性または慢性の痛みの補助薬としてレボメプロマジンを使用することを可能にします。 [1]

適応症 チセルシン

それは、著しい不安および精神運動性激越（急性統合失調症発作および他の重度の精神障害）が見られる活動型の精神病状態の場合に使用されます。

慢性精神病（統合失調症および幻覚型精神病）の補助療法として処方されています。

リリースフォーム

薬のリリースは錠剤の形で販売されています-ガラス瓶の中に50個。

薬力学

レボメプロマジンは、視床下部内のドーパミンの終末を視床とともに遮断し、大脳辺縁系および細網系を遮断します。これにより、感覚系の圧迫、運動活動の弱体化、強力な鎮静効果の発現がもたらされます。これに加えて、この薬は他の神経伝達物質システム（ノルエピネフリン、アセチルコリン、ヒスタミンを含むセロトニン）と比較して拮抗作用を示します。この活動の結果は、抗アドレナリン作用、抗ヒスタミン作用、および抗コリン作用の発達です。

錐体外路系の陰性症状は、強力な抗精神病薬を使用する場合よりも弱いです。 [2]

薬物動態

経口投与すると、薬物は胃腸管内で高率に吸収されます。血漿Cmaxの指標は、入院の瞬間から1〜3時間後に到達します。

この物質は、グルクロン酸と一緒に硫酸塩と抱合体を形成する集中的な代謝プロセスに関与しています。これらの要素は腎臓から排泄されます。 [3]

その一部（1％）は、糞便や尿とともにそのまま排泄されます。半減期は15-30時間です。

投薬および投与

大人。

治療は少量で開始し、徐々に増やしていく必要があります（耐性を考慮に入れて）。患者さんの状態に目立った改善が見られる場合、その部分はメンテナンス部分に減らされます（それは医師によって個人的に選択されます）。

最初の部分のサイズは25-50mgの範囲です（1錠を1日1〜2回）。必要に応じて、初期投与量を0.15〜0.25 gに増やすことができます（6〜10錠を1日2〜3回）。この場合、毎日の部分の最大部分は夕方に消費されるべきです。状態が良くなると、メンテナンス部分になります。1日あたり最大0.25gのTizercinを摂取できます。

治療期間は、薬の効果を考慮して、医師が個人的に選択します。

12歳からの子供のため。

子供はレボメプロマジンの鎮静作用と降圧作用に敏感であるため、1日あたり25mg以下の薬を処方することができます。

• 子供のためのアプリケーション

小児科（12歳未満の子供）では薬を処方することはできません。

妊娠中に使用する チセルシン

妊娠中にフェノチアジンを使用した場合、子供に先天性の発達異常が見られた場合もありましたが、フェノチアジンの摂取との関連を確立することはできませんでした。薬は臨床的にテストされていないので、それは第3学期に処方されていません。

レボメプロマジンは母乳から分泌されるため、B型肝炎には使用されません。

禁忌

主な禁忌：

• 有効成分、フェノチアジンまたは薬物の他の要素に関連する重度の不耐性;
• 緑内障;
• 他の降圧物質との併用;
• MAOIとの組み合わせ;
• CNS抑制剤（全身麻酔用の薬、アルコール、睡眠薬）と一緒に投与する;
• パーキンソン病;
• 排尿プロセスの遅れ;
• 多発性硬化症;
• 重症筋無力症および片麻痺;
• 重度のタイプの心筋症（循環虚脱）;
• 重度の肝臓/腎不全;
• 臨床的に重要な血圧の低下;
• 造血器官に影響を与える病気;
• ポルフィリン症;
• 高齢者（65歳以上）。

副作用 チセルシン

サイドサインの中で：

• 心血管系の違反：めまい、脱力感、または失神がある起立性崩壊の発症がしばしばあります。さらに、アダムス・ストークス症候群、NNSまたは頻脈の出現、ならびにQT間隔の延長（不整脈誘発効果、ピルエット型不整脈）および突然死を引き起こす可能性のある心臓発作が発生する可能性があります。
• 造血系の活動に関する問題：白血球減少症、血小板減少症または汎血球減少症、無顆粒球症、静脈血栓塞栓症（これには肺塞栓症およびDVTが含まれる）、高血糖症、および新生児に見られる離脱症候群。
• NS機能の障害：混乱、緊張病、方向感覚喪失、てんかん発作、視覚幻覚、ICPレベルの上昇、不明瞭な発話、精神病症状の再活性化および錐体外障害（ジストニア、ジスキネジア、弓なり緊張、パーキンソニズム、および反射亢進）;
• 代謝過程および内分泌系に関連する病変：月経周期の障害、乳汁漏出および体重減少。フェノチアジンを使用している個人は下垂体腺腫を発症しました。しかし、薬との関係を特定するには、より詳細な研究が必要です。
• 泌尿生殖器機能の障害：排尿、尿の変色、持続勃起症の問題。混沌とした子宮収縮は単独で認められます。
• 消化管の障害：腹部不快感、嘔吐、口内乾燥症、吐き気、便秘。麻痺性腸閉塞を引き起こす可能性があります。さらに、肝病変（胆汁うっ滞または黄疸）および壊死性腸炎。これは死に至る可能性があります。
• 表皮病変：紅皮症、色素沈着、光線過敏症、剥離性皮膚炎および蕁麻疹;
• 視覚機能の問題：角膜と水晶体の混濁、および色素性網膜症;
• 不耐性の症状：末梢性浮腫、喘息、喉頭の浮腫およびアナフィラキシー様症状;
• その他：心不整脈、高体温、ビタミン欠乏症、耐糖能異常、湿度の高い暑い部屋での熱射病の発症。

過剰摂取

中毒の兆候の中で：

• 主な重要な機能の変化（高体温、血圧の低下）;
• 心臓伝導障害（ピルエット型頻脈、QT延長、心室細動または頻脈および遮断）;
• 錐体外路症状;
• 鎮静効果;
• 中枢神経系の活動の興奮（てんかん発作）および神経弛緩症候群;
• 心電図の測定値の変化、意識の喪失、ジスキネジアおよび低体温症。

症候性の手順は、基本的な重要な機能の制御からのデータを考慮して規定されています。

血圧値が低下した場合は、液体を注入し、患者をトレンデレンブルグ体位に移し、さらにノルエピネフリンまたはドーパミンを使用する必要があります（医師は彼と一緒に蘇生キットを持っている必要があります;ノルエピネフリンまたはドーパミンが投与される場合、ECGを介して心臓の働きを監視する必要があります）。

ジアゼパムは発作に使用されます。それらが繰り返されると、フェノバルビタールまたはフェニトインが導入されます。

マンニトールは横紋筋融解症が発生した場合にのみ使用されます。

血液透析、強制利尿および血液灌流手順は、望ましい効果をもたらしません。一過性のてんかん発作中に嘔吐物の誤嚥が発生する可能性があるため、嘔吐を誘発することはできません（頭と首の痙攣運動のため）。

チゼルシンの抗コリン作用が胃内容排出過程を阻害するため、薬剤投与の瞬間から12時間後でも胃洗浄を行い、重要な機能の兆候を監視することができます。薬の吸収を弱めるために、彼らはさらに下剤と活性炭を服用します。

NMSを使用すると、すぐに抗精神病薬の服用を中止し、風邪で治療を行う必要があります。ダントロレンNaを加えることができます。その後の抗精神病薬の使用が必要な場合は、非常に慎重に使用されます。

他の薬との相互作用

血圧が著しく低下する可能性が高くなるため、この薬を降圧薬と組み合わせることはできません。

この場合、チゼルシンの陰性症状の増強および延長があるため、MAOIと一緒に薬物を注射することは禁じられています。

抗コリン作用（尿閉、麻痺性腸閉塞および緑内障）の増強のために、薬物を抗コリン作用物質（アトロピン、三環系抗うつ薬、H1-抗ヒスタミン薬、スクシニルコリン、特定の抗パーキンソン薬およびスコポラミン）と非常に注意深く組み合わせる必要があります。スコポラミンと一緒に投与すると、錐体外路障害が発症します。

テトラサイクリン（例えば、マプロチリン）と一緒に抗精神病薬を使用する場合、不整脈の可能性が高まる可能性があります。

三環系または四環系抗うつ薬との組み合わせは、抗コリン作用および鎮静作用の増強および延長を引き起こし、さらに、ZNSの出現の可能性を高める可能性があります。

CNS抑制剤（全身麻酔薬、麻薬、精神安定剤、鎮静催眠薬、抗精神病薬、三環系抗うつ薬）と一緒に導入すると、中枢神経系への影響が増強されます。

Tisercinumは中枢神経系刺激剤の活性を低下させます（アンフェタミン誘導体はその中にあります）。

薬物の使用は、神経弛緩薬によるドーパミン作動性終末の遮断のために発生する拮抗的相互作用のために、レボドパの抗パーキンソン病効果を大幅に弱めます。

服用した経口血糖降下物質との併用は、後者の効果を弱めることにつながります。これは、高血糖症の発症を引き起こす可能性があります。

薬剤とQT間隔を延長する薬剤（マクロライド、クラスIAおよびIIIの特定の抗不整脈物質、シサプリド、特定の抗うつ薬、抗ヒスタミン剤、特定のアゾール系抗真菌薬および低カリウム血症効果のある利尿薬）の組み合わせは、相加効果を引き起こし、不整脈。

ジレバロールを含む薬の使用は、両方の薬の活性を強化します-これは、代謝プロセスの相互抑制によるものです。これらの薬を併用する場合は、いずれか（または両方）の投与量を減らす必要があります。同様の相互作用は、他のβ遮断薬の導入で排除することはできません。 

光増感効果のある薬と一緒に投与すると、光増感が高まることがあります。

Tizercinを使用する場合、アルコール飲料またはアルコールを含む物質の摂取は禁止されています。アルコールは中枢神経系の抑制効果を増強することができ、錐体外路障害のリスクも高めます。

C-ビタミンとの組み合わせは、薬の使用によって引き起こされるビタミン欠乏症を弱めます。

保管条件

Tisercinは小さな子供の手の届かないところに保管する必要があります。温度レベル-25°C以下。

賞味期限

チセルシンは、医薬品の製造日から5年以内に使用できます。

レビュー

Tizercinは、それを使用した患者からさまざまなレビューを受けています。薬には強力な催眠作用と鎮静作用がありますが、それは多数の副次的兆候と禁忌の存在を示しています。