チビニールE400

チビニルE400は、静菌作用を有する抗結核薬です。イソニアジド、エチオナミド、PAS、ストレプトマイシン、カナマイシンに耐性を示す結核菌の増殖を阻害します。

治療初期には、痰の量の増加や咳嗽の増加がみられることがあります。本剤は他の抗結核薬との併用でのみ使用できます。長期治療においては、末梢血中のパラメータ、腎臓および肝臓の機能を常にモニタリングする必要があります。[ 1 ]

適応症 チビニールE400

さまざまな種類の結核（肺結核と他の臓器に影響を及ぼす結核の両方）に使用されます。

リリースフォーム

薬は錠剤の形で放出されます。

薬物動態

経口投与後、消化管で吸収されます（エタンブトールの約75～80％）。

この薬は多くの体液や組織に分布します。肺、尿、唾液、腎臓にも高濃度で存在します。[ 2 ]

代謝プロセスは主に肝臓内で起こり、代謝中に薬物の約15%が不活性な代謝成分に変換されます。[ 3 ]

半減期は3～4時間です。排泄は腎臓から行われ、24時間で約80%の薬物が排泄されます。同時に、20%の物質は活性のない代謝物の形で便とともに排泄されます。

投薬および投与

15歳以上および成人に対する一次治療の場合、1日1回15mg/kgの用量が使用されます。

反復治療サイクルでは、2ヶ月間、1日1回25mg/kgの用量で薬剤を使用します。その後、1日1回15mg/kgの用量に移行します。

• お子様向けアプリケーション

Tibinil E400 は 15 歳未満の人には処方しないでください。

妊娠中に使用する チビニールE400

妊娠中および授乳中の使用は禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物に対する強い個人的な過敏症。
• 白内障または視神経に影響を与える神経炎;
• 眼の周囲の炎症と糖尿病網膜症。

副作用 チビニールE400

副作用は次のとおりです:

• 視神経を侵す神経炎（片側または両側。特定の色（緑と赤）の知覚障害、視野狭窄、視力低下によりほぼ完全に失明する症状を特徴とする）または網膜領域の出血。
• 頭痛、見当識障害、混乱、めまい、幻覚、多発神経障害、知覚異常、倦怠感など。
• 不耐性の症状が時々観察される（発熱、掻痒感、表皮発疹、頻脈、白血球減少症、血管炎および関節痛；アナフィラキシー、SJS または TEN が時々観察される）。
• 胸やけ、腹痛、下痢、食欲不振、金属味および嘔吐、ならびに黄疸およびトランスアミナーゼ活性の上昇。
• 血小板減少症や尿細管間質性腎炎が発生する可能性があり、また急性痛風発作の発生や尿酸クリアランス率の低下も起こる可能性があります。

悪影響は主に糖尿病患者、高齢者、肝不全患者、慢性アルコール依存症患者に見られます。

過剰摂取

中毒の場合、神経障害（特に視神経の損傷（失明につながる））が起こる可能性があります。下痢、食欲不振、発熱、嘔吐、錯乱、頭痛、幻覚、めまい、心停止、呼吸抑制なども起こる可能性があります。

本剤には解毒剤がないため、対症療法を行います。薬剤は急速に吸収されるため、直ちに嘔吐させるか、胃洗浄を行う必要があります。活性炭の使用は、Tibinil E400投与直後にのみ推奨されます。

重要な臓器や器官系の機能を監視し、維持する必要があり、必要に応じて蘇生処置が行われます。腹膜透析、強制利尿、または血液透析が行われます。患者の状態が生命を脅かす場合は、交換輸血が行われます（これは、エタンブトールが大量に蓄積する赤血球を除去することができるためです）。

他の薬との相互作用

水酸化アルミニウムや類似の制酸剤は、胃腸管からのエタンブトールの吸収を妨げるため、この薬と併用することはできません。

ピラジナミドとエタンブトールは尿酸排泄に相乗効果をもたらします。

エタンブトールにさらされると、ジギトキシンの活性が低下する可能性があります。

シクロスポリン A を使用した Tibinil E400 とイソニアジドの併用は、シクロスポリン A の分解を増強し、移植拒絶反応のリスクを高めます。

ジスルフィラムとの併用により、エタンブトールの血清濃度が上昇し、その毒性が強まる可能性があります。

エタノールは、視覚器官に対するエタンブトールの毒性作用を増強するため、治療期間中は飲酒を中止する必要があります。

保管条件

ティビニルE400は、直射日光や子供の手の届かない場所に保管してください。医薬品の標準的な温度です。

賞味期限

Tibinil E400は、医薬品の製造日から36ヶ月以内に使用できます。

類似品

この薬の類似物質としては、インブトールを含むテリズ、パイジナ、フェナジド、ピラなどの物質があります。