テトラスパン

テトラスパンはプラズマ代替物質です。HES元素を含むコロイド状の液体です。バランスの取れた電解液です。HESの平均分子量は13万ダルトンで、モル置換率は0.42です。

この薬は、血漿粘度とヘマトクリット値を下げることができます。アイソボレミックアプリケーションの場合、ボリューム置換効果は少なくとも6時間持続します。 [1]

適応症 テトラスパン

次の場合に使用されます。

• 怪我や出血、さらに敗血症、火傷、手術に伴う失血などが原因で現れるショック状態の循環血液量減少の絶対的および相対的形態の発症の治療と予防。,
• 正常運動性血液希釈または治療的血液希釈の活性型;
• AIKの充填。

リリースフォーム

薬は溶液の形で放出されます-容量0.5リットルの容器内。パックの中-10個のそのようなコンテナ。

また、0.25または0.5リットルの容量のポリプロピレンバッグ内で製造することもできます。箱の中には20個のそのようなバッグがあります。

薬力学

Tetraspanは、100％の膠質浸透圧の影響を受ける等膠質浸透圧液体です。体積効果の持続時間は、主にHES成分のモル置換の指標によって決定され、さらに（それほど重要ではない要因として）その分子量の平均値によって決定されます。

HESの加水分解中に形成される生成物は、膠質浸透圧活性を持つ分子です。それらは腎臓から排泄されます。 [2]

薬物のカチオン組成は、電解質の生理学的プラズマパラメータに類似しています。薬物の組成に含まれる陰イオンの中には、リンゴ酸を含む酢酸塩と塩化物があり、アシドーシスと高塩素血症の可能性を最小限に抑える必要があります。乳酸を置き換えるためにリンゴ酸と酢酸塩を加えると、乳酸アシドーシスを発症する可能性が低くなります。

薬物動態

HESは、分子量とモル置換率が異なる分子で構成される物質です。これらの各指標は、排泄率に影響を与えます。小分子は糸球体濾過中に排泄され、大きな分子はα-アミラーゼによる酵素加水分解に関与し、腎臓から排泄されます。置換のレベルが高いほど、加水分解プロセスの速度は遅くなります。

HESの適用部分の約50％が24時間かけて尿中に排泄されます。1リットルの薬剤を1回使用すると、血漿内クリアランスの値は1分あたり19 mlであり、AUCレベルは58mg×h / mlです。血清半減期は12時間です。

投薬および投与

薬は静脈内投与されます。毎日の部分のサイズと適用率は、失血量と血行力学的特性を考慮して選択されます。

大人は1日あたり50ml / kg以下の溶液を入れることができます。体重70kgの人の場合、投与量は3.5リットルの薬になります。

子供に薬を処方するとき、血行力学的状態と付随する病状を考慮して、一部が個人的に選択されます：10〜18歳の子供は1日あたり33ml / kg以下を注射され、子供2 -10歳-最大25ml / kg。

溶液の投与速度の最大の指標は、臨床像によって決定されます。ショックの活動段階にある個人は、1時間あたり最大20ml / kgが処方されます。

患者に生命を脅かす状態がある場合は、0.5リットルの液体（圧力下）をすばやく塗布できます。

治療コースの期間は、血液量減少の強度と期間、血液希釈率、および治療の影響下での血行力学的効果を考慮して選択されます。

• 子供のためのアプリケーション

2歳未満の方はご利用いただけません。

妊娠中に使用する テトラスパン

現時点では、妊娠中のテトラスパンの使用に関する信頼できる情報はありません。この期間中、胎児への悪影響のリスクよりも利益の可能性が期待される状況でのみ処方することが許可されています（特に第1トリメスター）。

HESが母乳に排泄されるかどうかについて確認された情報が不足しているため、治療中は母乳育児を中止する必要があります。

禁忌

禁忌の中で：

• 肺水腫を含む高水分症;
• 重度の形態の腎臓の障害（無尿または乏尿を伴う）;
• 頭蓋骨内の出血;
• 激しい高カリウム血症;
• 高ナトリウム血症または-塩素血症の重症期;
• 重度の肝不全（代償不全型）;
• CHF;
• 薬の要素に対する厳しい感受性。

血液凝固過程に障害のある人に使用する場合（特にフォンウィルブランド病が疑われるまたは診断された場合）は注意が必要です。

副作用 テトラスパン

ほとんどの場合、有害な症状は、HES液の薬効と使用される投与量のために発生します。血液要素を導入せずに血管内の空間を拡張することから生じる血液希釈。さらに、凝固因子の希釈があるかもしれません。不寛容の兆候は単独で現れ、投与量とは関係ありません。

リンパと循環器系への影響。

血液希釈によるヘマトクリット値と血漿タンパク質値の減少。

HESの十分に大きな部分は凝固因子の希釈を引き起こし、それは血液凝固の障害につながります。高用量の薬剤を使用すると、出血期間とAPTTインデックスが増加する可能性があり、逆にフォンウィルブランド因子活性が弱まります。

生化学的値への影響。

HES液を使用すると、血清α-アミラーゼが短時間増加する可能性がありますが、これは膵臓の障害と見なされるべきではありません。

アナフィラキシー症状。

HESの使用は、さまざまな重症度のアナフィラキシー症状の発症につながる可能性があります。このため、アナフィラキシー障害の発症を防ぐために、テトラスパンを投与される患者は常に監視する必要があります。それらが現れたら、あなたはすぐに薬の導入を止めて緊急処置を実行しなければなりません。

過剰摂取

Tetraspanによる中毒は、循環血液量増加を引き起こします。このような違反が発生すると、管理手順は直ちに停止されます。必要に応じて、利尿薬を患者に投与することができます。

他の薬との相互作用

腎毒性の可能性のある薬剤（アミノグリコシド系抗生物質など）と一緒にHES液を使用すると、腎臓への悪影響が増強される可能性があります。

Tetraspanは、その組成に電解質を含んでいることに留意する必要があります。このため、NaまたはK元素の遅延につながる物質と組み合わせると、この効果を高めることができます。

カルシウム指数の増加は、ジギタリス配糖体の毒性作用を発現する可能性を高めます。

保管条件

Tetraspanは小さなお子様の手の届かないところに保管してください。温度-25°Cマーク以内。薬を凍らせないでください。

賞味期限

テトラスパンは、治療薬の製造日から24ヶ月間使用できます。

アナログ

薬の類似体は、薬Perftoran、Promit注入を伴うBiocerulin、Heck注入を伴うStabizolおよびAlbumin、ならびにGestar、KhetasorbおよびRefordezです。