テグレトール

テグレトールはてんかんに対する薬です。

適応症 テグレトール

テグレトールは、多くの病理の治療に使用されている：
1.てんかん;
2.アルコール禁酒。
3.三叉神経（原発性または多発性硬化症）および舌咽神経（一次）の炎症; 4。
4.躁状態（合併症の予防および臨床症状の軽減）。
疼痛症状を伴う糖尿病病因の神経繊維の変性 - ジストロフィー病変; 5。
非糖尿病; 6。
7.可能な使用法：

• 精神障害;
• うつ病患者の積極的な行動;
• 不安;
• 神経原性疼痛;
• 片頭痛の予防。

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リリースフォーム

この薬は、シロップ、錠剤、カプセルの3つの形態があります。シロップは100mlのボトルに包装され、パックには1つのピースと計量スプーンがある。カプセルおよび錠剤は10単位のブリスターで包装され、1パックは3〜5枚のプレートであり得る。

薬力学

テグレトールの活性物質はカルバマゼピンであるが、そのメカニズムに関する情報は十分ではない。主な効果は、ナトリウムチャネルの遮断であり、その結果、弱化したニューロンにおけるナトリウム依存性電位の防止が起こる。さらに、テグレトールは、励起された神経線維の膜を調節し、二次ニューロン放電の形成を抑制し、それによって刺激パルスのシナプス伝導を減少させる。
ニューロン膜の調節、グルタミン酸の減少は、薬物の抗けいれん効果を引き起こす。しかし、ドーパミンとノルエピネフリンの抑制は、抗イマン作用を引き起こす。
大部分の神経病理の治療において、テグレトールは好中球減少活性を示す。彼はまた、原発性または続発性の病因の三叉神経の炎症による痛みを伴う攻撃を軽減する。投薬は、痙攣の準備の閾値を上昇させ、アルコール離脱により減少し、結果として、振戦が減少し、緊張が歩行を改善する。
中枢発生の糖尿病では、この薬は患者の喉の渇きを軽減し、排尿量を減らします。

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薬物動態

テグレトールは完全に吸収されるが、患者の異なる速度で吸収される。最大バイオアベイラビリティーは最大100％に達することができます。濃度は12時間後に最大値に達する。安定したポジション - 1〜2週間後。しかし、これらの指標は多くの要因（例えば、治療前の状態、治療期間、治療計画など）に依存していることは注目に値する。
カルバマゼピンの70〜80％が血清タンパク質と反応する。残りの20％〜30％は、脳脊髄液および唾液中の未変化物質の濃度を指す。母乳中では、薬物の濃度は約25〜60％であり、血清中のレベルに相当する。さらに、テグレトールは胎盤障壁を通過する。
代謝は肝臓で起こる。半減期は約36時間ですが、長い受信では16 -24時間に減少します。400 mgの投与量では、72％が尿で排泄され、28 - 排泄されます。
薬物の排泄率が高いため、子供は大人よりも強い投与量を必要とすることがある（子供の体重に基づく）。
老人性疾患患者のために、または肝臓もしくは腎臓の機能の病理学的変化のために、投与量の調節が必要であるかどうかに関する情報はない。

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投薬および投与

投薬は、少量の水で専ら内部で行わなければならない。シロップ中の活性物質の均一な分布のためには、使用する前に（ボトルをしっかりと閉じる前に）振る必要があります。この薬は運動療法として使用することができます。
シロップは、飲み込むのが困難な患者に使用されるか、または治療スケジュールの患者には正確な投与量が必要である。治療を開始するには、シロップのように、カルバマゼピンの密度がより強く（錠剤に関して）上昇するように、少量から投与が必要である。このために、1日用量は3つの用途に分けることができる。そうしないと、望ましくない影響が生じる可能性があります。
TegretolからTegretol CRへの移行が必要な場合は投与量を増やす必要があり、運動療法に切り替えることもお勧めします。これは、この形態では、小規模またはミオクローヌス性の発作を伴って、その薬物が適切な効果を有さないという事実に起因する。
治療は、薬の濃度のレベルのコントロール下で、あなたは最小限の線量で開始し、徐々にそれらを増加させる必要があります。関節療法を実施する場合は、最小限の投与量も開始すべきである。

従って、最初の1日量は、2回に分けて0.2gを超えてはならない。その後、徐々に増加し、2〜3回分の平均消費量は0.8〜1.2グラムになります。必要に応じて、用量は2グラムまで増加することができる。
小児科（4歳未満の小児）では、治療の開始は最大0.06mg /日で開始し、0.02-0.06mgの徐々の増加は2日に1回ではない。高齢者では、治療は1日当たり0.1グラムから開始し、1週間あたり0.1グラムの増加となる。
3歳未満の子供には、シロップのみを使用できます。

処置開始時の三叉神経の炎症の最大一日量は0.4グラムである。さらに、疼痛が消失するまで増加する（平均0.8グラム）。その後、痛みを止めることができるようになります。高齢者の場合、最初の1日量は0.2グラム以下である。
離脱を治療するには、平均して0.6グラム（3回に分けて）に相当する量を投与する。重度の症例では、1日当たり0.4グラムまで増量することができます。この場合、たいていの場合、テグレトールは鎮静剤、催眠剤と併用されます。その後、病理学的過程の急性期が経過すると、その薬物療法を運動療法として使用することができる。
脳糖尿病の肥満糖尿病（尿量の増加と一定の渇きと関連している場合）では、1日あたり0.4グラムから06グラムで開始します。この場合の小児は、用量を個別に選択する。
糖尿病性ニューロパチーの背景に痛みを和らげるために、1日当たり2〜4回の使用に分けられ、0.4〜0.8グラムを構成する用量が用いられる。
躁病の状態を治療するには、1.6グラムまでの一日量を使用して迅速に飼育します。病人の状態を維持するために、通常の治療のために用量を徐々に上げる。

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妊娠中に使用する テグレトール

テグレトールを使用する前に、慎重に子どもの発達のリスクの母親への潜在的な利点を評価する必要があります。これは、妊娠の第1三半期において特に重要である。テグレトールを受信すると、前と妊娠中に追加の葉酸を使用する必要があります。てんかんに対する薬剤が、このビタミンのレベルの有意な低下を引き起こすため、結果として、胎児が子宮内病変を発生し得ます。抗てんかん薬の使用に、出血が新生児に発生する可能性があることの情報もあります。したがって、妊娠の最後の数週間、予防のための将来の母親は、ビタミンK1を任命する必要があります。
期間gestaionnogoは、てんかんのための他の薬剤との併用でテグレトールを取る場合はまた、子どもたちは、発作や呼吸抑制が発生することがあります。彼の母親は妊娠中のカルバマゼピンの使用をしていた場合、新生児にも、嘔吐、下痢や食欲低下を有することができます。おそらくこれは禁断症状の発現であろう。
投薬が母乳に入ると、その使用中に授乳が中断されます。

禁忌

以下の病理学的プロセスの存在下で、治療のために医薬品を使用することはできません：
1.フルクトース不耐性;
2.房室ブロック。
以下の場合には注意が必要です
。1.心臓病;
2.甲状腺機能低下症;
3.眼内圧の上昇。
4.妊娠期間;
5.母乳育児の時期。
6.高齢

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副作用 テグレトール

Tegretolaを任命する際には、次のような望ましくない反応が起こる可能性について患者に警告する必要があります。

• 目の二重視力の形で現れる視力の障害;
• 味覚の違反。
• 麻痺、感覚異常;
• アレルギー、アナフィラキシー;
• 不整脈、低血圧または高血圧;
• うつ病、侵略;
• 宇宙の混乱。
• 無力症;
• 紅斑;
• 上腹部領域における疼痛;
• 便障害;
• 幻覚（聴覚または視覚）;
• ニューロパシー周辺;
• 血栓性静脈炎、血栓塞栓症;
• 高脂血症;
• 増加した眠気、無力症;
• 無顆粒球症;
• 運動失調、筋痙攣;
• 腫れ;
• 口内炎、口腔粘膜の乾燥、舌炎;
• 振戦;
• 精子形成の低下、インポテンス;
• 腎機能障害、無尿症、血尿;
• 肝不全;
• 膵臓の炎症;
• 血管炎;
• 関節痛;
• 緑内障、眼振;
• リンパ節腫脹、白血病、貧血;
• 様々な起源の皮膚炎;
• 肺炎;
• 光感受性。

投薬量が増加すると、望ましくない影響が増強される。

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過剰摂取

患者を受信するために推奨されるよりも、使用される用量は、以下の病理学的状態に遭遇する可能性がある場合：
発作、CNS抑制、失見当識、攪拌、反射亢進、音声障害、昏睡と、

• 高血糖;
• 低体温;
• 頻脈、高血圧または低血圧、心停止;
• 肺水腫、呼吸抑制、
• 嘔吐、ジスキネジー、胃の保持、胃腸管の運動性の低下、アシドーシス;
• 眼振、視力のぼけ、散瞳。
• アンリリア、乏尿;
• クレアチンホスホキナーゼのレベルの増加;
• 間違い、運動失調

テパリアは症状がある。過量の程度を評価するために、医療従事者は血漿中の薬物濃度のレベルを測定すべきである。患者は、病院で医療監督下にいなければなりません。病院では、必ず胃から洗い流され、収着剤が与えられます。低血圧の場合、ドーパミンが静脈内に注入され、低ナトリウム血症には流体が注入され、脳組織の腫脹の危険性が低減される。血液透析は、効率が低いために使用されない。しかし、症状が再び現れることを覚えておく価値があります。これは、テグレトールの吸収が遅いためです。

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他の薬との相互作用

テグレトールと特定の薬剤との共同治療により、様々なタイプの相互作用が可能である：

• クロバズ、ハロペリドール、ワルファリン、コルチコステロイド、肝臓で代謝する他の薬剤 - テグレトールは代謝を高め、効果を低下させます。
• フェニトイン - テグレトールは、フェニトインの濃度を低下させるか、逆に、フェニトインの濃度を増加させる。
• フェノバルビタール（Phenobarbital） - 血清中のテグレトールの濃度が減少する。
• マクロライド、カルシウムアンタゴニスト - テグレトールの濃度を高めます。
• メトクロプラミド - 副作用が増加する。
• ヒドロクロロチアジド、フロセミド - 低ナトリウム血症の形で望ましくない反応があるかもしれません。
• 経口避妊薬 - 同時受付では、月経周期の途中での出血だけでなく、その有効性も低下する可能性があります。
• アルコール飲料 - 副作用が増えます。

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保管条件

シロップと錠剤の両方は、体温が30℃を超えないように、子供がアクセスできない場所に保管してください。

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特別な指示

レビュー
テグレトールは、医薬品市場での長い時間のために、それが効果的なツールとしての地位を確立するために管理しました。特にてんかんのために処方されることが多い。患者が離脱症状の治療のためにこの薬剤を排出する場合、医療従事者の監督下で病院で使用することが推奨される。

賞味期限

この薬は製造日から5年が経過しても使用できません。