特発性ラット・チフス：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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流行チフス - 典型的な巡回経路、発熱、適度な中毒と共通rozeolozno-丘疹状の発疹で、外部寄生虫のマウスとラットを透過した散発的な急性良性の人獣共通感染リケッチア症。
同義語：ラットチフス、ラットチフス、蚤のチフス、発疹チフス、ノミ、地中海ラットチフス、満州流行チフス。
ICD-10コード
- A79。他のリケッチア症。
- A79.8。その他の特定のリケッチア症。
風土病性チフスの疫学
感染因子の供給源および自然の貯蔵庫は、げっ歯類（ラットおよびマウス）、それらの外部寄生生物（ノミおよびガンマダニ）である。
感染したげっ歯類の人は次の方法で感染します：
- 接触 - 感染したノミの糞便を皮膚にこするとき、または感染した糞便が結膜上に落ちたとき（0.01mgで十分）。
- エアロジェニック - 乾燥した糞便が呼吸器に落ちたとき。
- 食物消化 - 感染動物の尿に汚染された食物を食べる時。
- 伝達可能な - ダニの刺し傷、げっ歯類の寄生虫、および経膣輸送を可能にする。
人から人へは、病気は伝染しません。げっ歯類が人の家に移動する秋冬の時期に最大発生率が記録されます。病気は主に個人の間で登録されています。齧歯類が存在する家屋、倉庫、食料品店などの労働者の生活
人の感受性は高い。
特発性チフスの分布
ノミチフスは、南北アメリカ、インド、オーストラリア、地中海盆地などの港湾都市で発見されています。そこには多数のげっ歯類（ラット、マウス）がある。散発的なケースは、ブラック、カスピ海、日本海の海岸に記録されています。
風土風発疹チフスの原因は何ですか？
特発性チフスは 、影響を受けた細胞の細胞質に増殖するリケッチア・モゼリ・リケッチア（ Rickettsia mooseri rickettsia）によって引き起こされる。その形態学的、生物学的および抗原性の特性のため、Procachekのリベットのリベットに非常に近いが、より少ない多形性を有する。彼らは共通の熱安定性抗原を有し、発疹チフス患者の血清と交差反応を起こす。血清学的分化は、種特異的熱不安定性抗原の同定に基づく。実験動物、ラット、マウスの間で、モルモットは原因物質に感受性である。低温の環境では、ノミの糞便およびげっ歯類の分泌物中の乾燥状態のMickerリケッチアは、長期間生き続けることができる。
風土病性チフスの病因
動物の実験で示されたその病因および形態基板の基礎疾患、ならびにチフスで-寄生リケッチア部位における肉芽腫の形成と破壊的増殖trombovaskulit毛細管及び細動脈のprecapillaries。しかし、すべてのプロセスはそれほど顕著ではありません。アレルギー成分-自然丘疹性発疹において主に発現されるマウスチフスの病因において本質的な要因の一つ。転移したリケッチア症ラットは安定した同種免疫を発症する。
特発性チフスの症状
風土病ラットの発疹チフスは、5〜15日間（平均8日間）の潜伏期間を有する。この病気の発症は通常急性で、風邪、頭痛、発熱、筋肉および関節痛のような風土性のラットチフスの症状が現れる。発熱は4〜5日目までに最大（38〜40℃）に達し、抗生物質を使用しないと2週間まで持続し、溶解が速くなると減少します。温度曲線は一定のタイプであり、あまり頻繁ではないか不規則である。
この疾患の4〜7日目に、患者の75％において、多形性の隆起性または隆起性の丘疹が見られ、これは体幹に最も豊富である。伝染性の発疹チフスとは異なり、要素は顔、手のひら、足裏に現れることがあります。発疹のもう一つの特徴は、2〜3日で殆どの薔薇の細胞が丘疹に変化することです。点状の要素は、重度の疾患（症例の10〜13％）においてのみ可能である。水滴はありません。
心臓血管系の変化は最小限であり、徐脈および軽度の動脈血圧低下が起こり得る。ほとんどの患者の神経系の病変は、めまいと一般的な衰弱の形で重要ではありません。髄膜の兆候、精神病、Govorov-Godelの症状、腸チフスの状態はありません。肝臓および脾臓の拡大は、患者の30〜50％において可能である。
風土病ラット発疹チフスは通常、再発することなく好都合に進行する。合併症（血栓性静脈炎、中耳炎、肺炎）は非常にまれです。
特発性チフスの診断
風土病ラットの発疹チフスの臨床診断と鑑別診断は非常に困難です。疫学的状況と、胴体と四肢の皮膚だけでなく、顔、手のひら、足にもバラと丘疹の発疹の存在を考慮する必要があります。
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固有の発疹チフスの特異的および非特異的検査室診断
ヘモグラムでは、まず、白血球減少症、次いでリンパ球増加症を伴う白血球増加症; おそらくESRの増加。
特発性ラット麻疹（診断基準） - RSKおよびRNGA。Rickettsiae MuserとRiquettsia Prowacekの抗原性の類似性を考慮すると、反応は並行して行われる。抗原との反応中の抗体価の異なる優勢R.のmooseri抗原と比較R.プロワツェキイのは、マウスチフスの診断を確認します。主に両方の種に対する抗体の同じ力価で、まれに生物学的試料（陰嚢現象）を使用する。
風土性のラット紅斑はどのように治療されますか？
風土病ラットチフスの治療は、リケッチア症患者の管理の一般原則に従って行われる。患者は臨床指標に従って入院する。特別な食事は必要ありません。温度の正常化の前に、ベッドの状態。ドキシサイクリン（2回0.5グラムの最初の日の日、およびその日1回）またはテトラサイクリン（0.3グラム4回）、その不耐症で - クロラムフェニコール（0.5グラム、4回1日当たり）、温度の正常化の第2日まで（通常4〜5日）。適時に抗生物質を使用することにより、風土病ラットの発疹チフスの病因論的および対症療法は最小限の量で行われる。
ステートメントルール
回収率は、完全な治癒後に排出される。
臨床検査
薬局を過ごさないでください。
風土病ラット発疹チフスを防ぐ方法は？
風土病ラット発疹チフスは伝染性ではなく、強制入院は必要ありません。アウトブレイクセンターにおける予防措置は、主にげっ歯類との戦闘を目的としている（致死化）。消毒も行われます。具体的な予防はありません。