タゾシン

タゾシンは、抗菌作用および抗寄生虫作用を有する薬剤の大きなグループに属します。このグループには抗生物質のサブグループが含まれており、その中にタゾシンがあります。

抗生物質の中には、ペニシリン系のサブグループを含むベータラクタム系抗生物質のグループがあります。タゾシンという薬剤は、このペニシリン系のサブグループに属します。

適応症 タゾシン

成人患者および12歳以上の小児に対するタゾシン薬の使用適応症は次のとおりです。

1. この薬は、薬の有効成分に敏感な微生物によって引き起こされる中等度から重度の感染症がある場合に使用するよう適応されます。

これらの感染症には以下が含まれます。

• 細菌由来の上気道および下気道に影響を及ぼす感染症。肺炎の場合、この薬は、ペピシリン耐性ベータラクタマーゼ産生インフルエンザ菌株、およびピペラシリンに感受性があり、ペニシリンおよびその誘導体を破壊する酵素であるベータラクタマーゼを産生する微生物によって引き起こされない中等度の疾患にのみ使用できます。
• 腹腔内にある臓器の感染症。これには、複雑な虫垂炎（小腸の虫垂の炎症プロセス）や腹膜炎（腹膜の炎症プロセス）の症状が含まれます。
• 単純性および複雑性の皮膚感染症（軟部組織にも影響を及ぼします）。このような問題には、皮下脂肪の線維性炎症プロセスである蜂窩織炎の症状、さまざまな膿瘍（膿瘍）、感染した栄養性潰瘍の症状（たとえば、糖尿病性血管症の病歴がある患者に影響します。糖尿病性血管症は、血糖値の上昇による血管壁の損傷です）。
• 骨盤内臓器の感染症。これには、複雑性または単純性の尿路感染症が含まれます。婦人科系の疾患には、産後に現れる子宮内膜炎や付属器炎の症状も含まれます。
• 好中球減少症（血清中の好中球数の減少）の症状を呈する患者に現れる細菌感染症 - アミノグリコシドと組み合わせて使用されます。
• 細菌性敗血症 - 細菌によるヒトの血液の感染を特徴とする特定の形態の疾患。
• 患者の骨や関節に影響を及ぼす骨格系の感染性病変。
• 好気性および嫌気性起源の混合微生物によって引き起こされるさまざまな病気。
• 原因物質がまだ特定されていない、重篤な感染性および炎症性疾患の治療。

2. 2 歳から 12 歳までの小児患者の場合、薬剤タゾシンは次のように使用されます。

• 腹腔内感染症（消化管に生息する微生物が腹膜の他の空洞に侵入して起こる感染性の疾患）の場合
• 好中球減少症と同時に起こる感染症（タゾシンとアミノグリコシド系の薬剤の併用が推奨されます）。

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リリースフォーム

タゾシンという薬剤の典型的な放出形態は次のとおりです。

この薬剤は固形剤型に属し、凍結乾燥粉末または多孔質体として製造され、これを用いて輸液が調製されます。粉末の色は、ほぼ白色から純白色まで様々です。

この薬の有効成分は次のとおりです。

• ピペラシリンナトリウム - 2084.9ミリグラム（ピペラシリン一水和物の量は2000ミリグラムである）
• タゾバクタムナトリウム - 268.3 ミリグラム（タゾバクタムの量は 250 ミリグラムです）。

補助コンポーネントには次のものが含まれます。

• クエン酸ナトリウム二水和物 - 110.22ミリグラム（クエン酸として72ミリグラム）
• エデト酸二ナトリウム二水和物 - 0.5 ミリグラム。

タゾシンの1瓶には有効成分が含まれています。

• ピペラシリン4グラムとタゾバクタム0.5グラム
• またはピペラシリンナトリウム – 4169.9 ミリグラムおよびタゾバクタムナトリウム – 536.6 ミリグラム
• または、ピペラシリン一水和物に換算すると 4,000 ミリグラム、タゾバクタムに換算すると 500 ミリグラムになります。

タゾシン 1 瓶には次の添加物が含まれています。

• クエン酸ナトリウム二水和物 - 220.43ミリグラム、またはクエン酸に換算すると144ミリグラム。
• エデト酸二ナトリウム二水和物 - 1ミリグラム。

以下の有効成分を含む薬剤タゾシンのボトルを製造することが可能です。

• ピペラシリン - 2グラム
• タゾバクタム - 250 ミリグラム。

したがって、これらのボトルに包装する際の補助成分の量は、上記の包装に比べて半分に削減されます。

タゾシンという薬剤は、有効成分としてピペラシリン 2 グラムとタゾバクタム 250 ミリグラムを配合して製造されています。

• 無色ガラス（タイプI）製のボトルに入っています。各ボトルの容量は30mlです。ボトルはブチルゴム製のストッパーで密封されています。ストッパーはアルミ製のキャップで覆われており、アルミ製のキャップには灰色のプラスチック製のティアオフキャップが付いています。キャップの表面は滑らかか、「Wyeth」の刻印があります。
• 段ボール箱にボトル 12 本が入っており、2 列のボトルの間に段ボールの仕切りが設置されています。
• さらに、パッケージには薬の使用方法に関する説明書も含まれています。

タゾシンという薬剤は、有効成分（ピペラシリン 4 グラムとタゾバクタム 500 ミリグラム）の量で製造されています。

• 無色ガラス（タイプI）製のボトルに入っています。各ボトルの容量は70mlです。ボトルは灰色のブチルゴム製のストッパーで密封されています。ストッパーはアルミ製のキャップで覆われており、アルミ製のキャップには紫色のプラスチック製のティアオフキャップが付いています。キャップの表面は滑らかか、「Wyeth」の刻印があります。
• 段ボール箱にボトル 12 本が入っており、2 列のボトルの間に段ボールの仕切りが設置されています。
• さらに、パッケージには薬の使用方法に関する説明書も含まれています。

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薬力学

タゾシンという薬物の薬理学は次のとおりです。

本剤の有効成分の一つであるピペラシリン水和物は、広範囲の作用スペクトルを有する半合成殺菌性抗生物質です。この物質は、多くのグラム陽性およびグラム陰性の好気性および嫌気性微生物に対して活性を示します。

ピペラシリンの特性には、微生物の細胞壁膜の合成を阻害する能力が含まれます。

タゾバクタムは、トリアルメチルペニシラン酸のスルホン誘導体です。タゾバクタムの特性として、多数のβ-ラクタマーゼ（プラスミド型および染色体型β-ラクタマーゼを含む）を強力に阻害する能力が挙げられます。これらのβ-ラクタマーゼは多くの場合、ペリシリン系およびセファロスポリン系（第三世代セファロスポリンを含む）の薬剤に対する微生物の耐性を刺激します。タゾバクタムは、薬剤タゾシンの成分として、薬剤の抗菌効果を高め、ピペラシリンの作用スペクトルを拡大するのに役立ちます。これは、通常ピペラシリンやその他のβ-ラクタム系抗生物質に耐性を示すβ-ラクタマーゼを産生する多くの微生物にタゾバクタムが含まれることに起因します。

タゾシンの特性をまとめると、この配合薬は広域スペクトル抗生物質とβ-ラクタマーゼの阻害を促進する薬剤の特性を備えていると言えます。

タゾシンは、酸素存在下でのみ増殖するグラム陰性細菌に有効です。これには、β-ラクタマーゼ産生菌株およびβ-ラクタマーゼ非産生菌株が含まれます。これには、大腸菌、シトロバクター（シトロバクター・フロインディ、シトロバクター・ディバーサスを含む）、クレブシエラ（クレブシエラ・オキシトカ、クレブシエラ・ニューモニエを含む）、エンテロバクター（エンテロバクター・クロアカエ、エンテロバクター・アエロゲネスを含む）、プロテウス・ブルガリス、プロテウス・ミラビリス、プロビデンシア・レットゲリー、プロビデンシア・スチュアルティ、プレシオモナス・シゲロイデス、モルガネラ・モルガニ、セラチア属菌が含まれます。 (セラチア・マルセセンス、セラチア・リキファシエンスを含む)、サルモネラ菌、赤痢菌、緑膿菌およびその他のシュードモナス属菌(セパシア菌およびフルオレッセンスを含む)、キサンタモナス・マルトフィリア、淋菌、髄膜炎菌、モラクセラ属菌(ブランハメラ・カタラーリスを含む)、アシネトバクター属菌、インフルエンザ菌またはファイファー桿菌、パラインフルエンザ菌、パスツレラ・マルトシダ、エルシニア、カンピロバクター、ガードネレラ・ヴァギナリス。

また、試験管内では、ピペラシリンおよびタゾバクタムをアミノグリコシドと併用すると、多剤耐性緑膿菌に対する有効性が高まることが確認されました。

タゾシンは、β-ラクタマーゼ産生の有無を問わず、グラム陽性細菌（酸素が存在しない状態でも生存できる微生物）に有効です。これらの細菌には、以下の微生物の株が含まれます：連鎖球菌（肺炎球菌、A群連鎖球菌（レンサ球菌ピロリドニルペプチダーゼ）、D群連鎖球菌（ストレプトコッカス・ボビス）、B群連鎖球菌（ストレプトコッカス・アガラクティエ）、緑膿菌（ストレプトコッカス・ビリダンス）、C群およびG群連鎖球菌）、腸球菌（糞便性腸球菌（エンテロコッカス・フェヒト）を含む）。ブドウ球菌 - メチルシリンに感受性のある黄色ブドウ球菌、腐生性ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌（凝固酵素陰性型）、コリネ型細菌、リステリア菌、ノカルジア属菌。

タゾシンは、β-ラクタマーゼ産生嫌気性細菌および非産生嫌気性細菌に対して活性を示します。これらの嫌気性細菌には、バクテロイデス属（バクテロイデス・ビビウス、バクテロイデス・ディシエンス、バクテロイデス・カピローサス、バクテロイデス・メラニノジェニカス、バクテロイデス・オラリス、バクテロイデス・フラギリス、バクテロイデス・ブルガトゥス、バクテロイデス・ディスタソニス、バクテロイデス・オヴァトゥス、バクテロイデス・テタイオタオミクロン、バクテロイデス・ユニフォミス、バクテロイデス・アサッカロリチカス）、ペプトスフレプトコッカス属、フソバクテリウム属、クロストリジウム属（クロストリジウム・ディフィシル、クロストリジウム・パルフリンゲンスを含む）、ベイロネラ属、アクチノマイセス属が含まれます。

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薬物動態

タゾシンという薬物の薬物動態は次のとおりです。

薬物分布のメカニズム。

• 静脈内投与の終了直後に血清中の薬剤の最大量が達成されます。
• タゾバクタムと併用したピペラシリンの血中濃度は、ピペラシリン単独投与の場合と同様です。
• ピペラシリンおよびタゾバクタムは約 30 パーセントがタンパク質に結合しており、活性物質はタンパク質の結合において相互に干渉しません。
• 有効成分であるピペラシリンおよびタゾバクタムは、腸上皮、胆嚢上皮（および胆汁）、肺上皮、女性生殖器（子宮、卵巣、卵管を含む）、骨格系など、体の組織および体液全体に広く分布します。
• さまざまな組織における活性物質含有量の平均レベルは、血清中の薬物含有量の 50 ～ 100 パーセントです。
• 有効成分が血液脳関門を通過する可能性に関する情報はありません。

薬物の有効物質の生体内変換のメカニズムは次のとおりです。

• 代謝の過程で、ピペラシリンは活性度の低い物質、すなわちデスエチル誘導体に変換されます。
• 代謝の過程で、タゾバクタムは不活性な代謝物質に変換されます。

タゾシンという薬物が体内から排出されるメカニズムは次のとおりです。

• 有効成分であるピペラシリンおよびタゾバクタムは腎臓から排泄されます。このプロセスには糸球体濾過と尿細管分泌が関与します。
• ピペラシリンは投与されたときと同じ形で速やかに排泄されます。摂取された量の 68 パーセントは尿中に含まれ、尿を通して排出されます。
• タゾバクタムとその代謝産物は腎機能によって速やかに排出されます。摂取した物質の 80% は尿中に同じ形で存在し、残りのタゾバクタムは代謝産物として存在します。
• ピペラシリン、タゾバクタム、デスエチルピペラシリンは胆汁を通じて体内から排出されることも可能である。
• 健康な患者に薬剤を単回または繰り返し投与した場合、血清からの活性物質の半減期は 0.7 ～ 1.2 時間の範囲で変化します。このプロセスは薬剤の量や体内に投与される時間には依存しません。
• クレアチニンクリアランス T1/2 が減少すると、薬物が体内から排出される半減期の時間が長くなります。

腎機能障害の場合、タゾシンという薬剤の薬物動態は次のように現れます。

• 前述のように、クレアチンクリアランスが低下すると、活性物質の半減期が延長されます。
• クレアチンクリアランスが毎分20ミリリットル未満に減少すると、正常な腎機能を持つ患者と比較して、活性物質の半減期がピペラシリンでは2倍、タゾバクタムでは4倍に延長されます。
• 血液透析中に、ピペラシリン 30 ～ 50 パーセントと、代謝形態のタゾバクタム 5 パーセントを除去することができます。

腹膜透析を実施すると、ピペラシリン 6% とタゾバクタム 21% を除去できます。タゾバクタムの 18% は代謝の形で体内から排出されます。

肝機能障害の場合、薬物動態特性は次のとおりです。

• 有効物質の半減期が長くなります。
• 使用する薬の量を調整する必要はありません。

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投薬および投与

患者の微生物叢の予備研究に関する推奨事項があります。この薬を使用する前に、病気を引き起こした微生物が薬の有効成分に対して感受性があるかどうかを判断する必要があります。

タゾシンという薬剤の投与方法と投与量は次のとおりです。

タゾシンは、少なくとも3～5分間隔で、ジェット気流を用いてゆっくりと静脈内に投与する薬剤です。あるいは、20～30分間隔で点滴投与することも可能です。

タゾシンの投与量と治療期間は、感染症の重症度、感染巣の位置、そして臨床像および細菌学的所見の変化過程の動態特性によって異なります。また、薬剤の投与量の決定は、薬剤の有効成分に対する微生物の感受性の程度にも影響されます。

正常な腎機能を持つ成人および12歳以上の小児に対する薬剤の使用は次のとおりです。

• 薬の1日量はピペラシリン12グラムとタゾバクタン1.5グラムです。
• 上記の有効成分の1日摂取量は、6～8時間ごとに数回に分けて摂取してください。
• 薬剤の有効成分の1日量は病気の重症度に基づいて決定されます。患者の体内の感染の局在も重要です。
• 薬剤の最大1日投与量はピペラシリン18グラムおよびタゾバクタン2.25グラムであり、有効成分の1日投与量は複数回に分けて投与する必要があります。

2 歳から 12 歳までの小児に Tazocin という薬剤を使用する方法は次のとおりです。

• 正常な腎機能および少なくとも 50 キログラムの体重を有する小児患者における既存の好中球減少症の場合 - タゾシンの単回投与量は、子供の体重 1 キログラムあたり 90 ミリグラム (ピペラシリン 80 ミリグラムおよびタゾバクタム 10 ミリグラム) です。
• 上記の薬剤の投与量は、必要量のアミノグリコシドとともに6時間ごとに投与される。
• 体重が 50 キログラムを超える小児患者の場合、薬剤の量は成人に対する薬剤の投与量と等しく、アミノグリコシドと一緒に病気の子供に投与されます。
• 体重が40キログラムまでで腎機能が正常な小児患者に腹腔内感染症がある場合、適切な薬剤量は1キログラムあたりピペラシリン100ミリグラムとタゾバクタム12.5ミリグラムです。
• 上記の量の薬剤を８時間ごとに患者に投与する。
• 体重が40キログラム以上で腎機能が正常な小児患者は、成人患者と同じ量の薬を服用します。

薬剤による治療は5日から14日間行われます。病気の症状が消失してから少なくとも48時間は薬剤の使用を継続する必要があることに留意する必要があります。

腎機能障害の場合、タゾシンは次のように使用されます。

• 腎不全患者または血液透析を受けている患者には、調整された量の薬剤を投与する必要があります。この調整は薬剤の投与頻度にも適用されます。

腎不全の体重50キログラムを超える成人および小児患者に対する推奨投与量は次のとおりです。

• クレアチンクリアランスが1分あたり40mlを超える場合、薬剤の投与量を調整する必要はありません。
• クレアチンクリアランスが毎分20～40mlの場合、ピペラシリン量は1日12グラム、タゾバクタム量は1.5グラムであり、薬剤は8時間ごとにピペラシリン4グラムとタゾバクタム500ミリグラムの量で投与される。
• クレアチニンクリアランスが1分あたり20ml未満の場合、1日あたりのピペラシリンの量は8グラム、タゾバクタムの量は1グラムです。有効成分は、ピペラシリン4グラムとタゾバクタム500ミリグラムの量で12時間ごとに投与されます。

血液透析を受けている患者は、1日の最大投与量として、ピペラシリン8グラムとタゾバクタム1グラムを投与する必要があります。血液透析では4時間でピペラシリンの30～50%が除去されることを考慮に入れる必要があります。この場合、毎回の血液透析終了後に、ピペラシリン2グラムとタゾバクタム250グラムを追加投与する必要があります。

腎機能不全を有する2歳から12歳の小児患者への本剤の処方は慎重に行う必要があります。腎機能障害を有する小児におけるピペラシリンおよびタゾバクタムの薬物動態特性は研究されていないためです。腎機能障害と好中球減少症が同時に存在する場合の薬剤量に関するデータはありません。

腎機能障害のある2歳から12歳までの小児患者には、薬剤の投与量を調整することをお勧めします。タゾシンの投与量は、必要な投与量の目安にすぎないことを理解してください。このグループの患者は、薬剤の過剰投与の症状を迅速に特定し、適切な処置を講じるために、担当医による継続的なモニタリングを受ける必要があります。投与量だけでなく、投与間隔にも注意する必要があります。体重50kg未満の小児患者への推奨投与量と投与間隔は次のとおりです。

• クレアチニンクリアランスが1分あたり50mlを超える場合、タゾシンの相当量は子供の体重1kgあたり112.5ミリグラム（ピペラシリン100ミリグラムとタゾバクタム12.5ミリグラムを意味します）であり、薬は8時間ごとに投与されます。
• クリアランスが 1 分あたり 50 ml 未満の場合、タゾシンの適切な量は体重 1 キログラムあたり薬剤 78 と 3/4 ミリグラム (つまり、ピペラシリン 70 ミリグラムとタゾバクタム 8 と 3/4 ミリグラム) であると考えられ、薬剤は 8 時間ごとに投与されます。

肝機能が低下している場合は薬の投与量を調整する必要はありません。

高齢患者の場合、腎機能が低下している場合にのみ薬剤の投与量を調整する必要があります。

薬剤溶液を調製する際には、次の推奨手順に従う必要があります。

• タゾシンは静脈内投与にのみ使用されることに注意する必要があります。
• 薬剤は下記のいずれかの溶媒に溶解する必要があります。
• 薬剤の有効成分と溶媒の量に注意する必要があります。
• ボトルの内容物が溶けるまで、ボトルを円を描くように回転させます。5～10分間、ボトルを絶えず回転させ続ける必要があります。
• 調製された溶液は無色の液体、または淡黄色を帯びた液体です。

溶液を調製する際の有効成分の投与量は次のとおりです。

• 溶媒10ミリリットルあたりピペラシリン2グラムおよびタゾバクタム250グラム;
• 溶媒20グラムあたりピペラシリン4グラムとタゾバクタン500ミリグラム。

Tazocin と互換性のある溶媒としては、次のものが推奨されます。

• 0.9%塩化ナトリウム溶液、
• 滅菌注射用水、
• 5%ブドウ糖溶液、
• 乳酸リンゲル液。

調製後、溶液を必要な量に希釈して静脈内投与することができます。例えば、以下のいずれかの溶媒を用いて50mlから150mlに希釈することが可能です。推奨される使用方法：

• 0.9%塩化ナトリウム溶液、
• 滅菌注射用水（最大量50ミリリットル）
• 5%ブドウ糖溶液、
• 乳酸リンゲル液。

調製した溶液は、25℃以下の温度で保管する場合は24時間以内に使用してください。2～8℃の温度で保管する場合は48時間以内に使用してください。

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妊娠中に使用する タゾシン

妊娠中のタゾシンの使用は次のとおりです。

妊娠中の女性におけるタゾシン（ピペラシリンとタゾバクタムの併用）に関する情報は不十分です。この期間中のこれらの物質の単独使用についても同様のことが言えます。

ピペラシリンおよびタゾバクタムという物質は胎盤関門を通過することができます。

この薬は、厳格な適応症に従い、かつ極めて必要な場合にのみ、妊娠中の女性患者に処方することができます。

タゾシンという薬は、胎児の生命と発育を脅かすリスクよりも母親にとっての利益がはるかに大きいと予想される場合にのみ、妊娠中に処方されます。

ピペラシリンは低濃度でも母乳に移行する可能性があります。タゾバクタムについては、この問題に関する研究が不足しているため、母乳への移行に関するデータはありません。

授乳中の女性は、薬の有効性が赤ちゃんへのリスクを大幅に上回る場合にのみ、タゾバクタムを使用することができます。

タゾバクタムを服用している間は授乳を中止することをお勧めします。

禁忌

タゾシンという薬剤の使用禁忌は次のとおりです。

他のペニシリン、セファロスポリン、カルバペネムを含む薬剤の有効成分に対する過敏症の存在。患者の病歴には、ペニシリン、セファロスポリン、カルバペネムの使用に対するアレルギー反応の有無に関するデータが含まれている必要があります。

ペニシリン系の薬剤に限らず、何らかのアレルギー反応がある場合は、タゾシンという薬剤を慎重に処方する必要があります。

2歳未満の患者における薬剤の安全使用に関する情報はありません。したがって、タゾシンは2歳未満の患者には処方されません。

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副作用 タゾシン

タゾシンという薬剤を使用する実践により、この薬剤の次のような副作用が明らかになりました。

胃腸障害の症状としては、吐き気、嘔吐、下痢または便秘、口内炎などが挙げられます。消化不良の症状として、上腹部の痛みを伴う消化困難または消化痛が認められます。一部の患者では、発作性の腹痛と大量の粘液と便の分離を特徴とする偽膜性大腸炎（腸疝痛）を呈することがあります。

黄疸が観察されます。場合によっては、一時的な現象として「肝臓」トランスアミナーゼ（ASTおよびALT）の活性上昇が観察されます。高ビリルビン血症、アルカリホスファターゼ活性上昇、γ-グルタミルトランスフェラーゼ活性上昇、肝炎の兆候が現れることがあります。

アレルギー反応（皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹、紅斑（限られた範囲の皮膚の発赤））の発生。水疱性皮膚炎や多形紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群の兆候を含む）の兆候がみられる場合もあります。まれに、中毒性表皮壊死融解症の症状が現れることもあります。アナフィラキシー（またはアナフィラクトイド）反応、さらにはアナフィラキシーショックに至る可能性もあります。

真菌の重複感染が起こる可能性があります。

神経系障害が現れ、頭痛、不眠症、けいれんなどの症状が現れることがあります。

まれに、貧血（血液中のヘモグロビン濃度の減少）、白血球減少症（血清中の白血球数の減少）、好中球減少症（血液中の好中球数の減少）、血小板減少症（血液中の血小板数の減少）、好酸球増多症（血液中の好酸球数の増加）などの造血系の障害の症状が現れる場合があります。

無顆粒球症（血液中の好中球と白血球の減少）が現れる場合があり、真菌性および細菌性疾患に対する感受性が高まります。場合によっては、汎血球減少症（赤血球、血小板、白血球など、すべての血球数の減少）の症状が認められることもあります。

低アルブミン血症（血漿中のアルブミン量が減少する）の症状が現れることがあります。低血糖症（血清中のグルコース量が減少する）の症状が現れることもあります。低タンパク血症（血漿中のタンパク質成分の含有量が低い）の兆候が現れることもあります。低カリウム血症（血清中のカリウムイオン濃度が低下する）の症状が現れることもあります。

一部の患者では低血圧（血圧が低い状態）の兆候が見られます。静脈炎（血管壁の炎症プロセス）が発生することもあります。また、血栓性静脈炎（血管壁の炎症プロセス）と血栓症（静脈の内腔を塞ぐ血栓の形成）が併発することもあります。顔面の皮膚に血液が「ほてり」する感覚が現れることもあります。

出血（紫斑、鼻血など）がみられることがあります。出血期間は薬剤使用前と比較して長くなることがあります（トロンボプラスチンの作用時間とプロトロンビンの作用時間が長くなるため）。

一部の患者では、血栓症の発生を誘発する血液中の血小板数の増加である血小板増多症を発症する場合があります。

タゾシンを処方された患者は、クームス試験（自己免疫血液疾患の診断試験）で偽陽性となる場合があります。

関節痛の症状が現れます - 関節に痛みを感じる感覚ですが、それは一時的なものです。

血漿クレアチニン値の上昇がみられる可能性があります。間質性腎炎および腎不全の症状が観察されます。

血漿中の尿素濃度が上昇する可能性があります。

場合によっては、体温の上昇や、薬物投与部位の皮膚の発赤、皮膚および軟組織の肥厚などの局所反応の存在が観察されます。

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過剰摂取

タゾシンという薬物を過剰摂取すると、次のような症状が現れます。

• 胃腸管からは、吐き気、嘔吐、下痢の症状が現れます。
• 神経系からは、神経筋の興奮やけいれんの兆候が現れます。

薬物過剰摂取の治療は臨床症状によって異なります。患者には、不適切な薬物摂取による影響を軽減するための対症療法が処方されます。

血液中のピペラシリンまたはタゾバクタムの高濃度を減らすために、血液透析（腎外血液浄化法）が処方されることがあります。

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他の薬との相互作用

タゾシンという薬剤と他の薬剤との相互作用の兆候として、次のようなものが特定されています。

タゾシンをプロベネシドと併用して処方すると、T1/2が上昇し、ピペラシリンとタゾバクタムの腎クリアランスが低下します。同時に、これらの物質の血清中の最高濃度は変化しません。

研究では、タゾシンとバンコマイシンの相互作用に関するデータは明らかにされませんでした。これらの薬剤間で薬物動態学的相互作用は検出されなかったためです。

ピペラシリンは、単独で使用した場合も、タゾバクタムと併用した場合も、トブラマイシンの薬物動態に有意な影響を与えません。これは、腎機能が正常な患者だけでなく、軽度から中等度の腎機能障害のある患者にも当てはまります。トブラマイシンを使用した場合、ピペラシリン、タゾバクタム、およびそれらの代謝物に関連する薬物動態に有意な変化は認められませんでした。

タゾシンと臭化ベルクロニウムを併用すると、神経筋遮断が長期間にわたって起こる可能性があります。この影響は、ピペラシリンと他の非脱分極性筋弛緩薬との併用で観察されています。

タゾシンとヘパリン、間接的な抗凝固作用を持つ薬剤、および血液凝固能（血小板の機能を含む血液凝固系）に影響を与えるその他の薬剤との併用は慎重に行う必要があります。これらの薬剤の併用投与期間中は、血液凝固レベルと、この機能を担う身体系の状態を常にモニタリングする必要があります。

ピペラシリンはメトトレキサートの体内からの排出を遅らせる性質があります。そのため、これらの薬剤との併用療法においては、血漿中のメトトレキサート濃度を常にモニタリングする必要があります。

タゾシンを使用すると、尿糖検査で偽陽性の結果が出る可能性があります。この検査は銅イオンの還元を可能にする方法を用いています。そのため、グルコースの酵素酸化を用いたグルコース検査が推奨されています。

タゾシン溶液とアミノグリコシド系薬剤を混合すると、不活化が起こる可能性があります。そのため、これらの薬剤は別々に投与する必要があります。併用が正当化される場合は、タゾシン溶液とアミノグリコシド系薬剤の溶液を別々に調製する必要があります。これらの薬剤の溶液を投与する場合は、V字型カテーテルのみを使用してください。上記の条件をすべて満たしている場合、タゾシンは、アミカシンおよびゲンタマイシンというアミノグリコシド系薬剤と併用してのみ、V字型カテーテルを用いて患者に投与することができます。アミノグリコシド系の投与量は患者の体重に基づいて決定され、感染症の性質（重篤または生命を脅かす）および腎機能（クレアチニンクリアランス率）も重要です。

タゾシンを使用する際は、他の薬剤が入った注射器やスポイトを使用しないでください。ただし、ゲンタマイシン、アミカシン、および前述の溶剤は除きます。この注意事項は、タゾシンと他の薬剤との適合性に関するデータが存在しないことを前提としています。

タゾシンを抗生物質グループの他の薬剤と同時に使用する必要がある場合、これらの薬剤は厳密に別個の方法で患者に投与されます。

タゾシンという薬剤は化学的に不安定な性質があるため、この薬剤は重炭酸ナトリウムを含む溶液と同時に使用することはできません。

タゾシンという薬剤を血液製剤やアルブミン加水分解物に添加することは推奨されません。

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保管条件

タゾシンの保管条件は次のとおりです。

薬は15〜20℃の室温で保管されます。

薬は直射日光を避け、乾燥した暗い場所に保管してください。

タゾシンは子供の手の届かないところに保管してください。

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賞味期限

タゾシンという薬剤の有効期限は、薬剤の製造日から 36 か月です。

タゾシンは、パッケージに記載されている薬剤の使用期限を過ぎた後は、治療に使用することは禁止されています。

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