タザール

タザールという薬は、β-ラクタム系抗生物質に属するペニシリン含有複合薬です。

適応症 タザール

タザールは、薬剤に感受性のあるグラム陽性またはグラム陰性の好気性または嫌気性微生物によって引き起こされる広範囲または局所的な感染症の治療計画に使用されます。

成人患者の場合、Tazar は以下のように処方されることがあります。

• 呼吸器の感染症において;
• 尿路における複雑性または単純性の感染症プロセスにおいて;
• 皮膚およびその下の組織の感染性病変において;
• 内臓の感染症の場合;
• 細菌性敗血症の場合;

好中球減少症を背景に発熱症状が現れる場合は、アミノグリコシド系薬剤と併用します。

小児科診療では、Tazar は以下のように使用されます。

• アミノグリコシドと組み合わせて、好中球減少症を背景に発生する発熱を緩和します。
• 内臓感染症の場合、特に急性虫垂炎の合併症（腹膜炎、膿瘍性浸潤）の場合。
• 薬剤の効果に敏感な微生物によって引き起こされる混合感染プロセスにおいて。

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リリースフォーム

タザールとは、注射液を調製するために使用される白い粉末物質です。

この薬の有効成分はピペラシリンおよびタゾバクタムです。

段ボール箱の中には粉末製剤が1本入っています。

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薬力学

この薬の主成分の一つは、広範囲の抗菌作用を持つ半合成ペニシリンの代表であるピペラシリンで、細胞膜の形成と細胞壁の生成を阻害することで細菌の発育を抑制します。

2つの主成分のうちの2つ目であるタゾバクタムは、ペニシリン系およびセファロスポリン系薬剤に対する耐性を獲得させる酵素を含むβ-ラクタマーゼ阻害剤です。タゾバクタムの抗菌活性は低いですが、ピペラシリンと併用することで、後者の抗菌作用を大幅に増強します。

Tazar は次の微生物群に作用します。

• ブレビバクテリア、コリネバクテリア。
• 腸球菌、乳球菌;
• リステリア、プロピオノバクテリア、ブドウ球菌;
• 連鎖球菌;
• アシネトバクター、シトロバクター;
• 腸内細菌、大腸菌;
• クレブシエラ、モルガネラ、プロテウス;
• シュードモナス、サルモネラ、赤痢菌;
• ビフィズス菌、クロストリジウム菌、真正細菌。
• ペプトコッカス、ペプトストレプトコッカス;
• バクテロイデス、フソバクテリア、ポルフィロモナス;
• レジオネラ菌など

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薬物動態

抗生物質タザールの運動特性は十分に研究されていません。

この薬剤の有効成分の最大30%が血漿タンパク質に結合することが知られています。この薬剤は脳脊髄液と体内の組織によく浸透します。

• 肺に;
• 女性の生殖器系の器官において;
• 前立腺内;
• 肝臓と胆管へ;
• 骨組織に;
• 細胞内液へ。

組織内の平均薬物濃度は、血漿液中の濃度の 50 ～ 100% の範囲になります。

この薬は脳脊髄液に浸透しにくい。

半減期は0.7～1.2時間で、尿とともに体外に排出されます。

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投薬および投与

タザールは30分かけて点滴で投与されます。治療計画では、約7時間ごとに4.5gの薬剤を投与します。

タザールの通常の1日投与量は12g、最大投与量は16gです。

治療期間は5～10日間（院内肺炎の治療の場合は最長2週間）です。

血液透析を受けている患者の場合、各血液透析セッションの終了時に薬剤 2.25 g が投与されます (4 時間の処置中に、投与された Tazar 薬剤の平均 40% が排泄されます)。

小児科では、虫垂炎または腹膜炎の場合、タザールは子供の体重1キログラムあたり112.5 mgの量で8時間ごとに使用されます。

小児の腎機能障害の場合、タザールは処方されません。

注射液の調製手順:

• バイアルからの粉末を20 mlの溶媒（等張塩化ナトリウム溶液、デキストロース溶液、注射用水）で希釈します。
• ボトルは振らず、薬が溶けるまでゆっくりと回します。
• 得られた薬剤は30分かけてゆっくりと静脈内に投与されます。

妊娠中に使用する タザール

Tazar の運動特性は十分に研究されていないため、専門家は妊娠中にこの薬を使用することを絶対に推奨していません。

この薬は母乳に移行することが証明されているため、授乳中の使用は避けるべきです。極端な場合には、薬の投与期間中は授乳を中止してください。

医師の処方箋なしの薬物タザールの使用は固く禁じられています。

禁忌

タザールという薬は、以下の場合には使用しないでください。

• ペニシリンまたはセファロスポリン系薬剤、ならびにβ-ラクタム系抗生物質を阻害する他の薬剤に対して患者が過敏症の場合;
• 2歳未満の子供
• 妊娠中および授乳中の患者。

相対的禁忌は次のとおりです。

• 内出血および外出血;
• 腸炎;
• 慢性腎臓病;
• 嚢胞性線維症;
• 血液透析および抗凝固療法。

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副作用 タザール

• 消化不良、口渇、腹痛、黄疸、胆汁うっ滞。
• 発疹、発熱、悪寒、アレルギー反応、鼻水、結膜炎。
• 貧血、白血球減少症、クレアチニン上昇、血小板減少症、プロトロンビン指数の延長、好中球減少症、血小板増多症。
• 低血圧、心拍の速さまたは遅さ、心拍リズムの異常、心不全、胸痛、心臓発作。
• 頭痛、めまい、睡眠障害、うつ状態および幻覚状態の発症、手足の震え、関節および筋肉の痛み、全身の衰弱、脊椎の痛み、けいれん。
• 注射部位の痛みや発赤といった局所症状が現れます。
• 腎機能障害、カンジダ症、歯肉出血、口内炎。
• 気管支けいれん、肺水腫、咽頭炎、咽頭痛などの症状。
• 無尿、排尿困難、乏尿、血尿、夜尿。
• 低血糖の兆候。
• 皮膚の出血、鼻粘膜の出血。
• 意識障害。

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過剰摂取

過剰摂取の臨床症状には、神経筋の過剰興奮状態やけいれんの出現が含まれる場合があります。

過剰摂取の治療法としては、症状に応じて薬を服用することが含まれます。

• 抗てんかん薬（バルビツール酸系、ジアゼパム）
• 血液透析または腹膜透析処置。

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他の薬との相互作用

タザールとヘパリン、抗凝固剤、その他の止血に影響を与える薬剤を併用する場合は、血液凝固の程度を継続的に監視する必要があります。

タザールと重炭酸ナトリウム、およびアミノグリコシド系薬剤を同じ注射液に混合した場合、併用禁忌はありません。同様の併用禁忌は、以下の薬剤にも認められています。

• リンゲル乳酸液;
• 血液および血液代用物
• アルブミン加水分解物。

プロベネシドとの併用療法により、タザールの主成分の半減期が延長されます。

タザールとベクロニウムの併用により神経筋遮断効果が長引く。

タザールはメトトレキサートの体内からの排出を阻害します。

タザールは腎機能に関係なく、トブラマイシンの運動特性に影響を与えません。

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保管条件

タザール粉末が入ったバイアルは、工場出荷時の包装のまま、乾燥した暗所で+25℃以下の温度で保管してください。薬剤の保管場所は、子供が手の届かない場所にしてください。

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賞味期限

タザールは最長3年間保存できます。