タルジフェロン

鉄分を多く含む薬は、抗貧血薬の薬物治療グループに属します。

適応症 タルジフェロン

抗貧血薬タルディフェロンは、低色素性（鉄欠乏性）貧血の治療に使用されるほか、長期または大量失血後、消化管からの鉄の吸収不良、栄養不足または不十分な状態の治療にも使用されます。

さらに、タルディフェロンは妊娠中の女性の貧血の予防にも使用できます。例えば、食事から鉄分を安定的に摂取できない場合にタルディフェロンの処方が有効です。

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リリースフォーム

タルディフェロンは、薄い（ほぼ白色）フィルムコーティングで保護された、持続性を有する錠剤です。錠剤の両面は凸型で、表面は滑らかです。

ターディフェロン錠 1 錠には硫酸第一鉄化合物が含まれており、その量は鉄 80 mg に相当します。

ターディフェロン錠には、消化器系での鉄の吸収を改善するアスコルビン酸が含まれています。

工場出荷時の段ボール包装にはブリスタープレートが3枚入っています。各プレートにはターディフェロン錠が10錠入っています。

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薬力学

タルディフェロンは、鉄分含有量が高く、効果が長時間続く複合医薬品の代表例です。

この薬には二価硫酸鉄イオンが含まれており、血液中の鉄欠乏を解消し、造血プロセスを活性化します。

タルディフェロンの絶対的な安全性は、ムコプロテオース（鉄イオンの刺激作用から消化器系の粘膜組織を保護する天然のムコ多糖類）の存在によって説明されます。ムコ多糖類は数時間かけて徐々に鉄を放出します。これは薬剤の忍容性にプラスの効果をもたらします。

アスコルビン酸の存在により、鉄のバイオアベイラビリティが高まり、鉄の吸収が向上します。

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薬物動態

タルディフェロンの吸収プロセスは十二指腸と小腸の近位部で起こります。

鉄塩は通常、吸収率が非常に低く、平均して摂取量の15%しか吸収されません。徐放性鉄剤を使用することで、長期間にわたって鉄を十分に吸収することができます。

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投薬および投与

成人患者および7歳以上の子供には、1日1～2錠を水と一緒に、できれば食前に服用してください。

ターディフェロン錠は噛んだり、長時間口の中に留めたりせずに飲み込んでください。

予防のために、タルディフェロンは1日1錠、または2日に1回処方されます。

タルディフェロンの服用期間は患者の検査結果によって異なります。貧血が治り、鉄分濃度が回復したら、薬の服用は中止されます。

患者が鉄欠乏性貧血と診断された場合、Tardiferon による標準的な治療期間は 3 ～ 6 か月です。

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妊娠中に使用する タルジフェロン

タルディフェロンは妊娠中の使用が適応となります。妊婦における鉄欠乏性貧血の予防のための推奨用量は、第2期および第3期中は1日1錠、または2日に1回です（タルディフェロンは妊娠4ヶ月目から服用を開始できます）。

母乳中の鉄分は比較的少量で、1日あたり約0.25mgです。授乳中は、医師に相談した上でのみタルディフェロンを服用できます。

禁忌

タルディフェロンは処方すべきではありません：

• 鉄欠乏症に関連しない貧血状態（例：再生不良性貧血、溶血性貧血、巨赤芽球性貧血、地中海貧血）
• 体内の鉄分濃度が高い状態（例：ヘモクロマトーシス）の場合
• 鉄の吸収が阻害されている場合（例えば、鉛中毒後）
• 食道けいれん、消化器系の閉塞、腸閉塞、急性内出血の場合;
• 耐糖能不良、グルコース・ガラクトース吸収障害、イソマルターゼ・インベルターゼ欠損症候群の場合;
• 6歳未満の小児の場合
• 薬剤の成分に対して過敏症がある場合。

相対的禁忌は次のとおりです。

• 大腸炎、腸炎;
• 慢性アルコール依存症;
• 重度の肝臓または腎臓の損傷;
• 胃潰瘍と十二指腸潰瘍。

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副作用 タルジフェロン

ターディフェロンによる治療中に副作用が起こることは稀です。副作用は以下のような症状として現れることがあります。

• 過敏症反応、皮膚の発疹;
• 喉頭浮腫;
• 消化障害、便の黒ずみ;
• 歯のエナメル質の黒ずみ、口内炎;
• 皮膚のかゆみ、皮膚の赤み。

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過剰摂取

ターディフェロンの推奨用量を大幅に超えると、過剰摂取の兆候が現れることがあります。

• 吐き気と嘔吐;
• 腹部の痛み、緑色またはタール状の便を伴う下痢。
• 脱力感、眠気、冷や汗;
• 脈拍の弱まり、血圧の低下;
• ショック状態または昏睡状態。

体内の鉄元素の致死量は、体重1キログラムあたり180～300mgです。鉄の中毒量は、体重1キログラムあたり30mgです。

ターディフェロンの過剰摂取の最初の兆候が現れた場合は、被害者に嘔吐を誘発する必要があります。その後、生卵や全乳を数個摂取することが推奨されます。

致死量のタルディフェロンを摂取した場合、デフェロキサミンによるキレート療法が行われます。

• デフェロキサミン5～10gを経口投与（10～20アンプルの内容物をきれいな水に溶かして飲む）。
• デフェロキサミン1～2gを3～12時間ごとに筋肉内注射する。
• デフェロキサミン1gの点滴静脈内投与。

必要に応じてショックやアシドーシスを治療します。重度の腎機能障害がある場合は、腹膜透析または血液透析が推奨されます。

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他の薬との相互作用

タルディフェロンという薬剤からの鉄の吸収は、以下の原因によって阻害されます。

• アルミニウム、マグネシウム、カルシウムの塩をベースにした制酸剤、ならびに胃液の酸性度を下げることを目的とした薬剤。
• 炭酸塩、シュウ酸塩、リン酸塩、重炭酸塩をベースとした製剤。
• 膵酵素をベースにした製剤。

テトラサイクリン系薬剤、紅茶、卵黄は相互に吸収を阻害します。

アスコルビン酸とエチルアルコールは鉄の吸収を改善します。しかし、エチルアルコールは治療による毒性作用のリスクを高めます。

タルディフェロンは亜鉛製剤の吸収を阻害します。

鉄分を多く含む薬剤を複数同時に使用して治療することは推奨されません。

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保管条件

ターディフェロンは、通常の室内環境で、子供の手の届かない場所に保管してください。薬剤の入った包装に直射日光が当たらないようにしてください。

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賞味期限

ターディフェロンは最長3年間保管されます。

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