タリビッド

フルオロキノロン系の抗菌薬であるタリビッドは、ナフチドリンの誘導体で、有効成分はオフロキサシンです。

適応症 タリビダ

抗菌剤タリビッドは、オフロキサシンの作用に敏感な微生物によって引き起こされる感染症の患者の治療に使用されます。

タリビッドは以下の疾患に適しています。

• インフルエンザ菌、大腸菌、プロテウス菌、エンテロバクター菌、黄色ブドウ球菌、レジオネラ菌、クレブシエラ菌などの病原菌によって引き起こされる肺や気管支の炎症を含む、呼吸器のさまざまな感染性病変。
• ブドウ球菌および緑膿菌叢によって引き起こされるさまざまな形態の耳鼻咽喉科的病態（例外：扁桃炎）
• 敏感な細菌叢によって引き起こされる皮膚および筋骨格系の感染性病変。
• 腹部の感染症。

タリビッドの使用は、免疫力が低下している人（好中球減少症など）における感染性合併症の発症を防ぐために許可されています。

抗菌活性の範囲を考慮すると、肺炎球菌およびβ溶血性連鎖球菌によって引き起こされる病状にタリビッド剤を処方することは推奨されません。

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リリースフォーム

抗生物質タリビッドは、オフロキサシンを主成分とするフィルムコーティング錠です。

錠剤は白黄色で、細長く、両側が凸型になっており、片面には投与線があり、M の刻印があり、他面には XI の刻印があります。

この薬は10錠ずつセルラー包装されており、包装全体は段ボールでできています。

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薬力学

殺菌剤タリビッドには、第二世代フルオロキノロン系薬剤に属する抗菌成分オフロキサシンが含まれています。

タリビッドには広範囲の抗菌作用があります。この薬剤の作用は DNA ジャイレースの阻害によるもので、微生物の DNA 複製が阻害されます。

タリビッドは、黄色ブドウ球菌（メチシリン耐性株にも）、ニューケリア、シトロバクター、エンテロバクター、大腸菌、クレブシエラ、ナフニア、カンピロバクター、クラミジア、赤痢菌、プロテウスなどの菌株に作用します。

タリビッドという薬剤に対して中等度の感受性を示す菌株が存在します。これには、結核菌などが含まれます。

ノカルジア、ウレアプラズマ、嫌気性細菌などの微生物に対しては、タリビッドに対する感受性は認められません。タリビッドは淡色トレポネーマには効果がありません。

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薬物動態

タリビッドは消化器系でほぼ完全に吸収されます。血漿中の最高濃度は、服用後1時間で検出されます。

バイオアベイラビリティは100%です。

血漿アルブミン結合率は25%です。

タリビッド1回投与で最大濃度は2.5～3mg/mlとなり、分布容積は120μLです。

タリビッド療法中は血漿濃度は変化しません。半減期は6～7時間です。

摂取したタリビッドの約5%が代謝変化を起こし、約90%は体内に残ります。

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投薬および投与

タリビッドは通常、定期的に経口投与されます。食事中または食前に服用できます。

タリビッドの必要量は、感染病状の重症度、腎機能、微生物耐性、および患者の全般的な健康状態を考慮して決定されます。

腎機能が正常な患者には、12時間間隔でタリビッド200mgを服用することが推奨されます。1日当たりの平均服用量は400mgです。必要に応じて、1日400mgを1回（できれば就寝直前）服用することもできます。

患者に1日400mgを超える量の薬が処方されている場合は、2回に分けて服用する必要があります。

患者が重度の感染症を患っている場合、または重度の肥満の場合は、タリビッド（600 mg 以上）の 1 日あたりの投与量を増やすことが可能です。

薬の1日の最大投与量は800 mgです。

患者に腎機能障害がある場合は、投与量の調整が必要になる場合があります。

• クレアチニンクリアランスが1分あたり50ml未満の場合は、1日1回100～200mgのタリビッドによる治療が適切です。
• クレアチニンクリアランスが 1 分あたり 20 ml 未満の場合は、1 日 1 回 100 mg のタリビッドによる治療が適切です (または、2 日に 1 回、同時に 200 mg のタリビッドを投与します)。

肝機能が不十分な場合は、1日あたり400 mgを超えるタリビッド摂取は禁忌です。

原則として、治療コースは感染病変の臨床症状が消失するまで2〜3日間継続されます。

治療中は紫外線への曝露を避けることをお勧めします。

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妊娠中に使用する タリビダ

抗生物質タリビッドは妊娠中の女性の治療には処方できません。

患者が授乳中の場合、授乳期間全体にわたるタリビッドによる治療も禁忌となります。

禁忌

タリビッド療法は以下の場合には使用しないでください。

• フルオロキノロン系の薬剤に対する過敏症の場合;
• 乳糖不耐症の場合;
• てんかんの場合;
• フルオロキノロンの以前の使用による合併症がある場合。

タリビッドは、18 歳未満の小児、妊娠中および授乳中の患者の治療には使用されません。

相対的禁忌は次のとおりです。

• 血管の動脈硬化性変化;
• 脳循環障害;
• 慢性腎不全;
• 中枢神経系の器質性病理;
• QT間隔の延長。

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副作用 タリビダ

タリビッド服用中に、さまざまな望ましくない影響が起こる可能性があります。

• 胃と腹部全体の痛み;
• 排便障害;
• 吐き気、食欲不振;
• 腸内の炎症プロセス;
• 睡眠障害、過度の興奮;
• 頭痛、めまい、幻覚;
• 不安、心配;
• うつ病、運動機能障害、けいれん;
• 錐体外路障害;
• 心拍数の増加、低血圧;
• 関節痛、腱炎、筋肉痛、重症筋無力症;
• 胆汁うっ滞性黄疸、肝炎;
• 腎不全または腎炎の悪化;
• 血小板減少症、無顆粒球症、貧血;
• 造血機能の低下。

アレルギー反応は、かゆみ、発疹、結膜炎、アレルギー性鼻炎として現れることがあります。

患者が糖尿病を患っている場合、タリビッドを使用すると低血糖を引き起こす可能性があります。

タリビッドによる治療中に副作用が検出された場合は、個々の望ましくない症状が薬剤の即時中止の理由となる可能性があるため、必ず医師に報告してください。

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過剰摂取

タリビッドを大量に摂取すると、めまい、意識低下、見当識障害、眠気、嘔吐などの症状が起こることがあります。

タリビッドの過剰摂取が疑われる場合は、できるだけ早く胃洗浄を行い、吸着剤を服用する必要があります。必要に応じて、検出された病理学的症状に応じた治療が処方されます。

解毒作用を持つ特別な薬は発見されていない。

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他の薬との相互作用

アルミニウム、マグネシウム、亜鉛、または鉄を含む制酸剤は、タリビッドの吸収を阻害します。これらの薬剤の服用が避けられない場合は、タリビッドと制酸剤の服用間隔を2時間以上あけることが重要です。

ビタミンK拮抗薬との併用療法を行う場合は、血液凝固の質を定期的にモニタリングする必要があります。

タリビッドとメトトレキサート、フロセミド、シメチジンの併用治療中にオフロキサシン濃度の上昇が観察されることがあります。

発作の可能性が高まる可能性があるため、タリビッドと非ステロイド性抗炎症薬およびテオフィリンを併用することはお勧めできません。

タリビッド剤を非ステロイド性抗炎症薬およびニトロイミダゾール系薬剤と併用すると、神経毒性効果が観察されることがあります。

腱損傷のリスクが高まるため、タリビッドとグルココルチコステロイドを併用しないでください。

QT 間隔の延長のリスクがあるため、タリビッドと抗不整脈薬、マクロライド系抗生物質、抗うつ薬を併用しないでください。

腎臓障害のリスクがあるため、タリビッドとクエン酸塩、炭酸脱水酵素阻害剤、および重炭酸ナトリウムとの併用は望ましくありません。

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保管条件

抗生物質の保管場所は、直射日光や湿気を避けてください。タリビッドを含む薬剤の保管場所に子供が近づかないようにしてください。

特別な温度管理を維持する必要はありません。

賞味期限

抗生物質タリビッドは最長3年間保存できます。

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