タヒスチン

ジヒドロタキステロールをベースとしたタヒスチン溶液は、カルシウム・リン代謝を調節する薬剤に属します。

適応症 タヒスティーナ

タヒスティンの任命は次のように行われます。

• 副甲状腺機能低下症（自然発生的、外傷後または手術後 - 例えば、放射性ヨウ素による治療後、腫瘍過程、結核またはサルコイドーシス）によって引き起こされる低カルシウム血症の場合；
• 偽性副甲状腺機能低下症（オルブライト症候群）による低カルシウム血症の場合;
• D抵抗性くる病を伴う遺伝性低リン血症の場合;
• 骨異栄養症ではテタニー。

リリースフォーム

タヒスティンは、黄色がかった透明な油状の液体である滴の形で生成されます。

溶液 1 ミリリットルには有効成分ジヒドロタキステロール 1 mg が含まれています。

液体は、計量用スポイトが付いた 20 ml ボトルに詰められています。

薬力学

タヒスチンの有効成分はジヒドロタキステロールで、ビタミンDの5-6-トランス類似体であり、カルシウムとリンの代謝を正常化します。

タヒスチンは腸腔内でのカルシウムの吸収を改善し、骨格系からのカルシウムの輸送を増加させ、血液中のカルシウム濃度の増加につながります。

ジヒドロタキステロールは立体化学的な配置を有するため、腎臓系での活性化には副甲状腺ホルモンの存在を必要としません。

薬物動態

_{有効成分タヒスチンはビタミンD3}に類似した構造を有しており、経口投与後、小腸で吸収され、肝臓で水酸化されます。

タヒスチンの標準経口用量を単回投与すると、7日後に血漿中濃度が最大に達します。タヒスチンの効果は最大1ヶ月持続します。

投薬および投与

治療に必要なタヒスチンの量は個別に決定されます。投与量は主に循環器系内のカルシウム濃度に依存します。推奨される血清濃度は2.25～2.5mmol/リットルです。

成人には通常、タキスティンが 1 日あたり 0.5 ～ 1.5 mg の用量で処方されます。これは 12 ～ 36 滴に相当します。

治療開始から約 1 週間後、タヒスチンの投与量を維持用量（たとえば、0.5 ～ 1.5 mg を週 1 ～ 3 回）に修正できます。

1日の最大投与量は体重1kgあたり0.0417mgです。

タヒスチンは食前または食後に服用してください。水などの液体で薄めることは推奨されません。

[ 1 ]

妊娠中に使用する タヒスティーナ

タヒスチン溶液は、治療上十分な量の薬剤を摂取した場合、胎児に毒性の影響を与えません。

しかし、妊娠中の患者がタヒスチンを過剰に使用すると、新生児に永続的な精神的・身体的発達遅延、大動脈弁上狭窄症、網膜症を引き起こす可能性があります。

有効成分タヒスチンが母乳に移行するかどうかは不明ですが、治療期間中は血中カルシウム量を定期的にモニタリングすることをお勧めします。

医師の勧めなしにタヒスチンを服用することは禁止されています。

禁忌

医師はタヒスチンを処方できません:

• 血液中のカルシウムが過剰になる
• 患者の体がビタミンD、ピーナッツ、および薬液の他の成分に対して過敏症の場合;
• いわゆる過換気テタニーの結果として起こるけいれんの場合。

腎臓結石の存在は相対的禁忌とみなされます。

副作用 タヒスティーナ

タヒスチン溶液による治療中は高カルシウム血症のリスクがあり、その兆候は次のとおりです。

• 食欲不振;
• 吐き気、嘔吐感;
• 下痢;
• 皮膚の青白さ。
• 頭痛;
• 心臓の鼓動の感覚;
• 口が乾く。

血流中のカルシウム濃度が長期間上昇すると、腎機能障害や冠動脈および肺組織の石灰化につながる可能性があります。

骨の脱灰がさらに進むと骨粗鬆症を発症する可能性があります。

患者によってはタヒスチンに対するアレルギーを発症する場合があります。

過剰摂取

タヒスチンの過剰摂取により血中カルシウム濃度が上昇すると、服用を中止しても数週間続く急性の危険な状態を引き起こす可能性があります。このような状態の兆候には以下が含まれます。

• 下痢;
• 嘔吐および食欲不振;
• 呼吸困難;
• 筋肉麻痺;
• 結石形成を伴う腎機能障害。

慢性過剰摂取という概念もあり、これは長期にわたる高カルシウム血症の状態で発症します。この状態は、赤血球尿、尿中へのタンパク質の出現、結晶尿、そして心筋、肺組織、血管壁における石灰化の形成につながります。骨格系からのカルシウムの消失は、骨の脱灰や骨粗鬆症の発症を引き起こす可能性があります。

過剰摂取の症状を抑える特別な薬はありません。原則として、強制利尿には利尿薬が使用され、食事にはカルシウムを含まないようにするなど、栄養面でも一定の変更が行われます。カルシトニンやコルチコステロイドが使用される場合もあります。

他の薬との相互作用

タヒスチンはビタミン D を含む薬剤と併用しないでください。これらの薬剤の作用機序は同じです。

タヒスチンをカルシウムを含む他の薬剤と併用すると、高カルシウム血症を発症するリスクが高まります。

チアジド系薬剤の併用は、高カルシウム血症のリスクやジギタリス製剤の毒性増大も引き起こします。

タヒスチンとチロキシンは併用しないでください。

タヒスチンと強心配糖体を併用すると、毒性が増強し、不整脈を発現する可能性があります。そのため、併用を避けられない場合は、心電図で心臓活動を定期的にモニタリングし、血液成分とカルシウム濃度をチェックする必要があります。

[ 2 ]

保管条件

タヒスチンは、常温（+25℃以下）で、暗所、子供の手の届かない場所に保管してください。保管中はパッケージを垂直に立てて保管することをお勧めします。

[ 3 ]

賞味期限

タヒスチン溶液の元の未開封のパッケージは最大 3 年間保存できますが、パッケージを開封した場合は、保存期間が 1 か月半に短縮されます。