T-フェドリン

気管支喘息と慢性閉塞性肺疾患に苦しむ人の数は2億人を超えています。これらの疾患を持つ患者は、呼吸困難、酸素不足、窒息などの頻繁な発作を経験しています。エレガント・インディア社の医薬品t-フェドリンは、これらの疾患の対症療法として効果を発揮します。

T-フェドリンは、全身用抗喘息薬のグループに含まれます。薬物治療クラスのコードはATC（Anatomical Therapeutic Chemical：解剖学的治療化学）R03D B04であり、この薬剤は呼吸器系に作用する物質（文字R）に属します。略語R03は、呼吸器系の閉塞性疾患に使用される薬剤を示します。それに続く記号は、テオフィリンおよびアドレナリン作動薬に相当します。

適応症 T-フェドリン

薬剤 T-フェドリンは、気管支閉塞を伴う気管支喘息、肺における慢性気管支閉塞プロセス、および気管支けいれんを伴うその他の症状を予防および治療する効果的な手段です。

T-フェドリンの適応症には、粘稠で分離困難な痰を伴う喘息、および慢性閉塞性肺疾患が含まれます。この薬剤は、窒息に伴う不安定な精神・感情状態（主な症状はパニック、不安、恐怖）を解消します。

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リリースフォーム

本剤の主成分は、テオフィリン（100mg）、塩酸エフェドリン（12mg）、フェノバルビタール（10mg）です。その他の成分は、微結晶セルロース、ステアリン酸マグネシウム、デンプン、ポリビニルピロリドン、タルク、グリコール酸デンプンナトリウムです。

T-フェドリンという薬は、縁が斜めにカットされ、切り込みが入っている丸い白い錠剤の形で販売されています。

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薬力学

配合薬のベースは、顕著な気管支拡張作用を持つテオフィリンとエフェドリン、およびフェノバルビタール（バルビツール酸）です。

この薬は、気管支の平滑筋構造を弛緩させてその内腔を広げ、呼吸けいれんを軽減し、呼吸中枢を活性化し、心筋の収縮の強さと頻度を高め、血管床を拡張させて利尿効果をもたらします。

T-フェドリンの薬理作用はその成分の特性によって決まります。

• テオフィリン（メチルキサンチン類に属する） - この物質の気管支拡張作用は、ホスホジエステラーゼ酵素の活性を阻害し、組織内の環状3'5'アデノシン一リン酸（AMP - 細胞内でホルモン信号を伝達する役割を果たす）のレベルを高めることによって決まります。後者の濃度は、気管支の筋膜の心筋細胞内のカルシウム含有量を低下させ、筋肉を弛緩させ、肥満細胞の膜を安定化させます。その結果、アナフィラキシー反応の速度が遅くなり、気管支けいれんや粘膜の腫れを引き起こします。腎臓、肺、骨格筋の血管を拡張する作用を持つテオフィリンは、肺動脈の圧力を下げ、末梢レベルでの全体的な反作用を軽減します。同時に、呼吸中枢が活性化され、血液量が増加し、心筋の収縮頻度と心筋のエネルギー損失が増加します。
• エフェドリンは、その薬理作用においてアドレナリンに類似しており、α受容体とβ受容体を刺激します。気管支拡張作用によってセロトニンとヒスタミンは生成されません。エフェドリンは呼吸中枢を活性化し、中枢神経系を刺激する作用があります。
• フェノバルビタールは顕著な催眠作用、鎮静作用、鎮痙作用を有します。この成分により、t-フェドリンは穏やかでありながら持続的な鎮静作用を有し、気管支閉塞症候群患者の精神・感情的行動を改善することができます。

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薬物動態

抗喘息物質であるT-フェドリンの成分は消化器系で最大限に吸収されます。

テオフィリンの血漿タンパク質への結合率は約60%です。組織における成分の分布は均一で、体積係数は平均0.5 l/kgです。テオフィリンは肝臓で酸化と脱メチル化によって生体内変換されます。不活性代謝物に変換された物質は尿中に排泄されます。テオフィリンは胎盤関門を通過し、母乳中に容易に移行します。成人患者における半減期は6～10時間です。喫煙者の場合、この値は2倍以上に長くなります。

T-フェドリンの薬物動態は、エフェドリンとフェノバルビタールという2つの成分によって決定されます。フェノバルビタールは50～60%が血漿タンパク質に結合し、その4分の1は未変化体として尿中に排泄されます。半減期は約100時間です。エフェドリンは、肝臓で生成される少量の代謝物を除き、体内から元の状態で排出されます。半減期は3～6時間です。

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投薬および投与

成人患者は、T-フェドリンを1日1回、半錠または1錠服用します。特に重症の場合は、1日5錠まで増量し、2回または3回に分けて服用することができます。6～12歳の小児の場合、服用方法と用量は1錠の半錠から3錠まで様々です。

睡眠障害を避けるため、この薬は日中に服用することが推奨されます。治療期間は、病気の重症度と特徴に基づいて個別に決定されます。

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妊娠中に使用する T-フェドリン

妊娠中および授乳中にT-フェドリンを使用することは推奨されません。

禁忌

T-フェドリンの使用に禁忌がある人は、次のグループに分けられます。

• 6歳未満の子供
• 妊婦および授乳中の女性;
• 重度の睡眠障害のある患者;
• 成分の1つに対して個人的な不耐性を持つ人々。

この薬は、動脈性高血圧、複雑な心臓病、緑内障、肝臓および腎臓の機能障害、甲状腺機能亢進症、脳および冠状動脈の動脈硬化症の患者には使用が禁止されています。

高齢者へのT-フェドリン治療は、専門医の監督下で、細心の注意を払って行うことが推奨されます。長期投与は薬理学的依存を引き起こす可能性があります。T-フェドリンの使用は、スポーツドーピング検査の結果に影響を与えます。

薬物 T-フェドリンは集中力を低下させるため、車両の運転や、より高い反応性を必要とするその他の作業を行うときには適していません。

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副作用 T-フェドリン

一部の患者では、この薬を服用すると副作用が現れることがあります。消化器官、心臓、神経系に機能障害が起こります。T-フェドリンの副作用は以下のとおりです。

• アレルギー反応;
• 胃の痛み;
• 中毒症状（全身の震え、吐き気、嘔吐）
• 感情的背景の不安定さ（不安、神経質な興奮、睡眠障害）
• 不整脈、心拍数の増加の検出;
• 圧力が急上昇します。

薬の副作用の最初の兆候が現れたら、治療を中止する理由になります。

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過剰摂取

医師の指示された用量を超えた場合、または添付文書の推奨用量に従わなかった場合、筋肉の震え、吐き気、嘔吐などの重篤な症状が現れます。不整脈、頻脈、急性心不全、けいれん、幻覚などは、投与規則を遵守しなかった場合によく見られる症状です。

T-フェドリンの過剰摂取には胃洗浄が必要であり、状況によっては対症療法が必要となる。

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他の薬との相互作用

薬剤 T-フェドリンは、レセルピン、メチルドパ、グリセオフルビン、リチウム、ドキシサイクリンと同時に使用されません。

血清中のテオフィリン濃度を増加させる成分がいくつかあることを覚えておく必要があります。これには、経口避妊薬、シメチジン、エリスロマイシン、アロプリノールなどが含まれます。一方、リファンピシンを配合すると、血中テオフィリン濃度は低下します。t-フェドリンとフェニトインの併用は推奨されません。これらの薬剤を同時に使用すると、血清中のフェニトイン濃度が低下するためです。

いかなる薬剤を使用する前にも、治療効果の低下、中毒のリスクなどの副作用を避けるために、T-フェドリンと他の薬剤との相互作用の原理を研究する必要があります。

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保管条件

T-フェドリンは、8～25℃の温度範囲、直射日光や湿気のない場所で保管するのが最適です。他の薬理学的物質と同様に、子供の手の届かない場所に保管してください。

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賞味期限

賞味期限は製造日より3年です。

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