スタブジン

Stavudine（ジデオオキシシミジンの立体異性体）は、HIV感染の治療に使用される抗ウイルス薬です。ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NRTI）のクラスに属します。 Stavudineのハイライトは次のとおりです。

1. 作用メカニズム：スタブジンは、正常なヌクレオシドの代わりにウイルスDNA鎖に組み込まれます。これにより、ウイルスDNAのさらなる合成が停止し、ウイルス複製が阻害されます。
2. 使用：Stavudineは、HIV感染を治療するために他の抗ウイルス剤と組み合わせて使用されます。一部の国では副作用により使用が減少しているが、第一選択HIV療法の一部として処方できます。
3. 副作用：スタブジンは、神経障害（末梢神経障害）、乳酸アシドーシス、肝腫症（肝臓の肥大）、リポジトロフィ（脂肪代謝の変化）、貧血、好中球減少症（血液中の好中球レベルの減少）など、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。
4. 注：Stavudineは、その副作用とより安全な代替案の可能性のために、第一選択治療としてはもはや推奨されません。セカンドライン治療として、または他の薬が効果がないか利用できない場合に使用できます。

特に潜在的に深刻な副作用のために、Stavudineを使用する際には、医師のアドバイスと監督を取得することが重要です。

適応症 スタヴディナ

1. HIV感染の治療：スタブジンは、体内のヒト免疫不全ウイルス（HIV）の複製を制御するために、抗レトロウイルス療法（ART）の併用療法の一部として使用されます。通常、プロテアーゼ阻害剤または他の逆転写酵素阻害剤などの他の抗ウイルス薬と一緒に投与されます。
2. HIV感染の予防：HIV感染症の妊婦や汚染された材料にさらされた人など、場合によっては、HIV感染を防ぐための予防として処方される場合があります。
3. 可能性のあるエキスポソーム後のHIV感染の予防：場合によっては、人がHIV感染のリスクがある場合（例：感染物質への職業的曝露後）、感染の発症を防ぐために他の抗ウイルス薬と一緒にスタブジンを使用することができます。
4. 新生児の急性HIV感染の治療：HIVに感染した新生児では、スタブジンが他の抗ウイルス薬と一緒に投与されて、感染の急性期を治療することができます。

薬力学

Stavudine（Didanosineとも呼ばれます）は、HIV感染の治療に使用される抗ウイルス薬です。その薬力学は、HIV逆転写酵素の阻害剤であることです。逆転写酵素は、HIVがRNAをDNAに変換するために使用して感染した細胞のゲノムに組み込むことができる酵素です。この酵素を阻害することにより、スタブジンはウイルスの複製を遅くし、体内に広がるのに役立ちます。これにより、血液のウイルス量が減少し、HIV感染の進行が遅くなります。

薬物動態

1. 吸収：スタブジンは通常、経口投与後の胃腸管から十分に吸収されます。食物とともに摂取すると、その吸収が減少する場合があります。
2. 分布：組織や臓器を含む体全体によく分布しています。スタブジンは胎盤を通過し、母乳に排泄されます。
3. 代謝：スタヴudineは肝臓で代謝されます。主要な代謝物であるジダノシン栄養酸塩も、抗ウイルス活性を持っています。
4. 排泄：ほとんどのスタブジンとその代謝物は腎臓から排泄されます。腎機能障害のある患者では、スタブジンレベルが増加する可能性があります。
5. 半排除：スタブジンの排除半減期は約1〜2時間です。つまり、薬物は体から急速に排除されます。
6. 個人間の違い：スタブジンは、肝機能障害または腎機能障害のある患者の代謝の違いや変化を含む、薬物動態の有意な個人間の違いの影響を受けます。

妊娠中に使用する スタヴディナ

Didanosineとしても知られるStavudineは、HIV感染の治療に一般的に使用される抗ウイルス薬です。妊娠中にスタヴudineを使用するには、特に注意が必要です。

他の多くの抗ウイルス薬と同様に、スタブジンは胎児の発達に潜在的なリスクを抱える可能性があります。したがって、妊娠を計画している、または妊娠しているスタヴジンを服用している女性が医師とこれについて話し合うことが重要です。医師は治療計画を確認し、妊娠し続けるか、妊娠に安全な他の薬に切り替える必要があるかどうかを判断できます。

禁忌

1. 過敏症：薬物のスタブジンまたはその他の成分に対して既知の過敏症の人は、それを服用すべきではありません。
2. 糖尿病：薬物が高血糖を引き起こす可能性があるため、糖尿病患者にはスタブジンで治療する際には注意を払う必要があります。
3. 肝機能不全：重度の肝機能不全の存在下では、スタブジンは禁忌であるか、特別な監視と慎重な処方を必要とする可能性があります。
4. 末梢神経障害：既存の末梢神経障害の患者では、スタブジンの使用が禁忌である可能性があります。
5. ミオパシー：ミオパシーの患者では、状態を悪化させるリスクがあるため、スタブジンの使用は望ましくない可能性があります。
6. 妊娠と授乳：妊娠中および授乳中のスタヴudineの使用には、母親と胎児への利益とリスクの評価が必要になる場合があります。これは医師によって決定されるべきです。
7. 小児集団：年齢と禁忌は、年齢や健康状態に応じて子供に適用される場合があります。
8. 他の薬物との相互作用：スタブジンは他の薬と相互作用する可能性があり、これはその禁忌や投与量にも影響を与える可能性があります。

副作用 スタヴディナ

1. 神経障害：スタブジンの最もよく知られている副作用の1つは、末梢神経障害であり、四肢のしびれ、うずき、または痛みとして現れます。この症状は、投薬の減少または中止により可逆的である可能性があります。
2. 膵炎：一部の患者では、スタブジンは乳腺の炎症を引き起こす可能性があり、これは腹部の痛み、吐き気、および嘔吐として現れます。
3. 肝毒性：まれに、スタブジンは血液中の肝臓酵素レベルの増加を引き起こし、肝臓の損傷を示している可能性があります。
4. 乳酸アシドーシス：これは、疲労、脱力感、吐き気、嘔吐、痛む筋肉、腹痛、または呼吸抑制として現れる可能性のある深刻な副作用です。
5. 脂肪異系：スタブジンは、顔、腕、脚の脂肪減少、腹部、首、または胸部の脂肪の蓄積など、体脂肪分布の変化を引き起こす可能性があります。
6. 貧血と好中球減少症：スタヴudineの使用は、赤血球（貧血）および白血球（好中球減少症）の数の減少を引き起こす可能性があります。
7. その他の副作用：スタブジンの他の考えられる副作用には、吐き気、嘔吐、下痢、めまい、頭痛、不眠症、アレルギー反応が含まれます。

過剰摂取

スタブジンの過剰摂取は、骨髄や末梢神経系への毒性など、深刻な副作用の発生につながる可能性があります。過剰摂取の症状には、白血球数の減少、貧血、神経障害、その他の副作用が含まれる場合があります。

スタブジンによる過剰摂取が疑われる場合、すぐに医師の診察を受ける必要があります。過剰摂取の治療には、症候性療法、臓器およびシステム機能の維持、および必要に応じて特定の解毒剤または解毒方法の使用が含まれる場合があります。

他の薬との相互作用

1. 抗ウイルス薬：スタブジンは、ジドブジン（AZT）、ラミブジン（3TC）、テノフォビル（TDF）、エファビレンツ（EFV）、リトナビル（RTV）などの他の抗レトロウイルス薬と相互作用する場合があります。これらの相互作用の一部は好ましい場合があります。たとえば、併用療法は治療効果を高める可能性がありますが、副作用の増加につながる可能性があります。
2. 抗生物質と抗菌薬：テトラサイクリンやフルオロキノロンなどの一部の抗生物質、および抗真菌剤は、胃腸管からのスタブジンの吸収を減らす可能性があり、その有効性が低下する可能性があります。
3. 胃の酸性度に影響を与える薬物：制酸剤やプロトンポンプ阻害剤などの胃の酸性度を低下させる薬物は、代謝の低下によりスタブジンの血中濃度の上昇のリスクを高める可能性があります。
4. 肝機能または腎機能：肝機能または腎機能に影響を与える薬物は、スタブジンの薬物動態を変える可能性があります。肝機能障害または腎機能障害のある患者では、スタヴudine投与量の調整が必要になる場合があります。
5. 心毒性を引き起こす薬物：アミダロンなどの一部の薬物は、スタブジンの心毒性効果を増加させる可能性があります。

保管条件

スタブジンは、光と水分から保護された室温で保存する必要があります。制御された温度と湿度のある場所での貯蔵は、薬物の有効性を維持するのに役立ちます。これがその安定性と品質に影響を与える可能性があるため、直射日光や極端な温度条件にさらされる可能性のある場所にスタブジンを貯蔵することを避けることが重要です。他の薬品と同様に、子供や動物の手の届かないところにスタヴジンを保管する必要があります。