スタブジン

スタブジン (ジデオキシチミジンの立体異性体) は、HIV 感染症の治療に使用される抗ウイルス薬です。これはヌクレオシド逆転写酵素阻害剤 (NRTI) のクラスに属します。スタブジンのハイライトは次のとおりです。

1. 作用機序: スタブジンは、通常のヌクレオシドの代わりにウイルス DNA 鎖に組み込まれます。これにより、ウイルス DNA のさらなる合成が停止し、ウイルスの複製が阻害されます。
2. 使用: スタブジンは、HIV 感染症を治療するために他の抗ウイルス薬と組み合わせて使用​​されます。 HIV の第一選択治療の一環として処方されることもありますが、一部の国では副作用のため使用が減少しています。
3. 副作用：スタブジンは、神経障害（末梢神経障害）、乳酸アシドーシス、肝腫大（肝臓の肥大）、リポジストロフィー（脂肪代謝の変化）、貧血、好中球減少症（血液中の好中球レベルの低下）など、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。
4. ノート: スタブジンは副作用とより安全な代替薬の可能性があるため、第一選択治療として推奨されなくなりました。二次治療として、または他の薬が効果がない場合や使用できない場合に使用できます。

スタブジンを使用する場合は、特に重篤な副作用が発生する可能性があるため、医師のアドバイスと監督を受けることが重要です。

適応症 スタヴディナ

1. HIV感染症の治療: スタブジンは、体内のヒト免疫不全ウイルス (HIV) の複製を制御する抗レトロウイルス併用療法 (ART) の一部として使用されます。通常、プロテアーゼ阻害剤や他の逆転写酵素阻害剤などの他の抗ウイルス薬と一緒に投与されます。
2. HIV感染の予防: HIV に感染している妊婦や汚染物質にさらされた人など、場合によっては、HIV 感染を防ぐための予防薬としてスタブジンが処方されることがあります。
3. エクスポソームの可能性がある後の HIV 感染の予防：人が HIV 感染のリスクにさらされている可能性がある場合（例、感染物質への職業上の曝露後）、感染の発症を防ぐためにスタブジンを他の抗ウイルス薬と併用することがあります。
4. 新生児の急性HIV感染症の治療: HIV に感染した新生児には、感染の急性期を治療するためにスタブジンが他の抗ウイルス薬と一緒に投与される場合があります。

薬力学

スタブジン (ジダノシンとしても知られる) は、HIV 感染症の治療に使用される抗ウイルス薬です。その薬力学は、HIV 逆転写酵素の阻害剤であるということです。逆転写酵素は、HIV が感染細胞のゲノムに組み込むことができるように、RNA を DNA に変換するために使用する酵素です。スタブジンはこの酵素を阻害することで、ウイルスの複製と体内での拡散を遅らせるのに役立ちます。これにより、血液中のウイルス量が減少し、HIV 感染の進行が遅くなります。

薬物動態

1. 吸収: スタブジンは通常、経口投与後、胃腸管からよく吸収されます。食事と一緒に摂取すると吸収が低下する可能性があります。
2. 分布: 組織や器官を含む体全体によく分布しています。スタブジンは胎盤を通過し、母乳中に排泄されます。
3. 代謝: スタブジンは肝臓で代謝されます。主要な代謝産物であるジダノシントロフェートにも抗ウイルス活性があります。
4. 排泄: スタブジンとその代謝産物のほとんどは腎臓から排泄されます。腎機能障害のある患者ではスタブジンのレベルが上昇する可能性があります。
5. セミ 排泄: スタブジンの排泄半減期は約 1 ～ 2 時間であり、これは薬物が体内から急速に排泄されることを意味します。
6. 個人間 違い：スタブジンは、肝機能や腎機能に障害のある患者における代謝の違いや変化など、薬物動態に大きな個人差が生じます。

妊娠中に使用する スタヴディナ

ジダノシンとしても知られるスタブジンは、HIV 感染症の治療に一般的に使用される抗ウイルス薬です。妊娠中のスタブジンの使用には特別な注意が必要です。

他の多くの抗ウイルス薬と同様、スタブジンには胎児の発育に潜在的なリスクがある可能性があります。したがって、妊娠を計画している、または妊娠する予定のスタブジンを服用している女性は、このことについて医師と話し合うことが重要です。医師はあなたの治療計画を見直し、スタブジンの服用を継続するべきか、妊娠しても安全な他の薬に切り替えるべきかを判断できます。

禁忌

1. 過敏症: スタブジンまたは薬剤の他の成分に対して過敏症があることがわかっている人は服用しないでください。
2. 糖尿病 真性: スブジンで治療する場合、糖尿病患者は高血糖を引き起こす可能性があるため注意が必要です。
3. 肝臓腸肝不全：重度の肝不全がある場合、スタブジンは禁忌であるか、特別なモニタリングと慎重な処方が必要となる場合があります。
4. 末梢神経障害: スタブジンの使用は、既存の末梢神経障害のある患者には禁忌となる場合があります。
5. ミオパチー: ミオパチーの患者では、状態を悪化させるリスクがあるため、スタブジンの使用は望ましくない場合があります。
6. 妊娠 そして 授乳中: 妊娠中および授乳中のスタブジンの使用には、母親と胎児に対する利点とリスクの評価が必要な場合があります。これは医師が決定する必要があります。
7. 小児人口: 年齢や健康状態に応じて、お子様には年齢制限や禁忌が適用される場合があります。
8. 他の薬物との相互作用: スタブジンは他の薬剤と相互作用する可能性があり、それが禁忌や用量にも影響を与える可能性があります。

副作用 スタヴディナ

1. 神経障害: スタブジンの最もよく知られた副作用の 1 つは、四肢のしびれ、うずき、または痛みとして現れる末梢神経障害です。この症状は、薬の用量を減らすか中止することで回復する可能性があります。
2. 膵炎: 一部の患者では、スタブジンが炎症を引き起こす可能性があります。 膵臓、上腹部の痛み、吐き気、嘔吐として現れます。
3. 肝毒性: まれに、スタブジンは血中の肝酵素レベルの上昇を引き起こし、肝臓損傷を示す場合があります。
4. 乳酸アシドーシス: これは、疲労、脱力感、吐き気、嘔吐、筋肉痛、腹痛、呼吸抑制として現れる可能性がある重篤な副作用です。
5. リポジストロフィー: スタブジンは、顔、腕、脚の脂肪の減少、腹部、首、胸部の脂肪の蓄積など、体脂肪分布の変化を引き起こす可能性があります。
6. 貧血と好中球減少症: スタブジンの使用は、赤血球数の減少 (貧血) と白血球数の減少 (好中球減少症) を引き起こす可能性があります。
7. その他の副作用: スタブジンのその他の考えられる副作用には、吐き気、嘔吐、下痢、めまい、頭痛、不眠症、アレルギー反応などがあります。

過剰摂取

スタブジンの過剰摂取は、骨髄や末梢神経系への毒性などの重篤な副作用の発現につながる可能性があります。過剰摂取の症状には、白血球数の減少、貧血、神経障害、その他の副作用が含まれる場合があります。

スタブジンの過剰摂取が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。過剰摂取の治療には、対症療法、臓器やシステムの機能の維持、必要に応じて特定の解毒剤や解毒法の使用が含まれる場合があります。

他の薬との相互作用

1. 抗ウイルス薬: スタブジンは、ジドブジン (AZT)、ラミブジン (3TC)、テノホビル (TDF)、エファビレンツ (EFV)、リトナビル (RTV) などの他の抗レトロウイルス薬と相互作用する可能性があります。これらの相互作用の中には、例えば併用療法により治療効果が高まるなど、好ましいものもありますが、その他の相互作用は副作用の増加につながる可能性があります。
2. 抗生物質と抗菌剤: テトラサイクリンやフルオロキノロンなどの一部の抗生物質や抗真菌薬は、胃腸管からのスタブジンの吸収を低下させ、その有効性を低下させる可能性があります。
3. 胃酸度に影響を与える薬剤: 制酸薬やプロトンポンプ阻害薬などの胃の酸性度を低下させる薬剤は、代謝の低下によりスタブジンの血中濃度が上昇するリスクを高める可能性があります。
4. 薬物 肝臓や肝臓に影響を与える腎機能: 肝臓または腎臓の機能に影響を与える薬剤は、スタブジンの薬物動態を変化させる可能性があります。肝機能または腎機能に障害のある患者では、スタブジンの用量調整が必要になる場合があります。
5. 心毒性を引き起こす薬剤: アミダロンなどの一部の薬剤は、スタブジンの心毒性作用を増加させる可能性があります。

保管条件

スタブジンは光や湿気を避け、室温で保管する必要があります。温度と湿度が管理された場所に保管すると、薬の効果を維持できます。スタブジンの安定性と品質に影響を与える可能性があるため、直射日光や極端な温度条件にさらされる可能性のある場所でのスタブジンの保管を避けることが重要です。他の医薬品と同様に、スタブジンも子供や動物の手の届かない場所に保管してください。