スマメド

スマメドは、有効成分がアジスロマイシンである抗生物質の商品名です。アジスロマイシンは、さまざまな細菌感染症の治療に使用されるマクロライド系抗生物質のクラスに属します。

幅広い作用範囲を持ち、肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ・カタラーリス、クラミジア・トラコマチス、肺炎マイコプラズマ、淋菌などを含む多くの種類の細菌に対して効果を発揮します。

スマメドは、気管支炎、副鼻腔炎、喉の痛みなどの上気道感染症、下気道感染症、肺炎、皮膚および軟組織感染症、尿路感染症などの治療によく使用されます。

錠剤、カプセル剤、懸濁剤用の粉末、注射用の溶液など、さまざまな剤形で入手できます。治療の投与量と期間は、感染症の種類、重症度、個々の患者の特徴によって異なります。

細菌耐性の発現を防ぎ、副作用のリスクを最小限に抑えるために、医師の処方に従ってのみスマメドを使用し、推奨される投与量と治療期間に厳密に従うことが重要です。

適応症 スマメダ

1. 上気道感染症: 細菌性気管支炎、副鼻腔炎、咽頭炎、喉頭炎、扁桃炎（喉の痛み）およびその他の気道感染症が含まれます。
2. 下気道感染症：肺炎および閉塞性気管支炎を含む。
3. 皮膚および軟部組織の感染症: 骨静脈炎、蜂窩織炎、膿痂疹、毛嚢炎などが含まれます。
4. 尿路感染症: 尿道炎、膀胱炎、睾丸炎、前立腺炎などが含まれます。
5. 梅毒: 一次、二次、初期の潜在型を含みます。
6. 単純な膀胱感染症: クラミジア・トラコマチスまたは淋菌による尿道炎を含みます。
7. 淋病：抗生物質に対する感受性が確認または疑われる場合。

薬力学

その薬力学は、50S リボソーム サブユニットの結合をブロックし、tRNA の転座を防止することにより、細菌細胞内のタンパク質合成を阻害します。これにより、細菌の成長と増殖が阻害されます。

アジスロマイシンは、好気性のグラム陽性微生物やグラム陰性微生物、さらには嫌気性細菌やその他の感染性病原体を含む広範囲の細菌に対して活性があります。肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ・カタルリス、肺炎クラミジア、肺炎マイコプラズマ、レジオネラ・ニューモフィラなどの病原体に対して高い活性を持っています。

薬物動態

1. 吸収: アジスロマイシンは通常、経口投与後、胃腸管からよく吸収されます。食物は吸収を遅らせる可能性がありますが、通常は全体的なバイオアベイラビリティに大きな影響を与えません。
2. 分布: さまざまな組織や器官によく浸透し、特に肺、肝臓、腎臓、中耳、皮膚の中央層に高濃度で浸透します。
3. タンパク質 結合: アジスロマイシンは、わずかな程度 (約 50%) で血漿タンパク質に結合します。
4. 代謝：肝臓ではほとんど代謝されないため、この臓器を介して代謝される他の薬物との相互作用の影響を受けにくくなります。
5. 排泄: アジスロマイシンの大部分は、ほとんど変化せずに胆汁と尿を通じて排泄されます。少量が腸から排泄されます。
6. 半排泄：アジスロマイシンの体外への半排泄時間は約68時間と長く、他の抗生物質に比べて投与頻度が低いレジメンでの使用が可能です。

妊娠中に使用する スマメダ

妊娠中にスマメドなどのアジスロマイシンを使用する場合、医師は通常、細心の注意を払って検討します。妊娠中に薬を使用する場合は、赤ちゃんへの潜在的なリスクと母親への利益を考慮することが重要です。

ほとんどの動物実験では、胎児の発育に対するアジスロマイシンの直接的な有害な影響は示されていません。しかし、人体での研究は、妊娠中のアジスロマイシンの安全性について最終的な結論を導き出せるほど広範ではありません。

禁忌

1. 過敏症: アジスロマイシン、他のマクロライド系抗生物質、または薬剤の賦形剤のいずれかに対して過敏症があることがわかっている人は、アナフィラキシーを含むアレルギー反応のリスクがあるため、スマメドを使用すべきではありません。
2. アジスロマイシンと相互作用する薬剤: スマメドは、エルゴタミンやジゴキシンなどの他の薬物と相互作用する可能性があります。治療を開始する前に、他の薬との相互作用の可能性について医師と話し合う必要があります。
3. 肝臓病：重度の肝機能障害のある方は、肝臓の状態が悪化する可能性があるため、スマメドの使用は禁忌となる場合があります。
4. 心臓 疾患：不整脈などの心血管疾患がある場合、QT間隔の延長や心毒性の影響が増加する可能性があるため、スマメドは注意して使用する必要があります。
5. 重症筋無力症: 重症筋無力症患者の場合、スマメドの使用により筋力低下が増大し、状態が悪化する可能性があります。
6. 妊娠と授乳: 妊娠中および授乳中のアジスロマイシンの使用は、医師の処方箋および厳格な管理の下でのみ行われるべきです。
7. 子供たち: スマメドは、年齢、体重、病状によっては小児への使用が推奨されない場合があります。

副作用 スマメダ

1. 胃腸障害: 下痢、吐き気、嘔吐、腹痛、消化不良を含みます。スマメドを食事と一緒に摂取すると、これらの症状のリスクを軽減できる可能性があります。
2. 消化管疾患: 細菌異常症、カンジダ症を含む重複感染、偽膜性大腸炎、アミノトランスフェラーゼおよびアルカリチンホスファターゼ活性の増加が発生する可能性があります。
3. アレルギー反応：蕁麻疹、そう痒症、皮膚発疹、血管浮腫、抗フィラキシー反応を含みます。
4. 神経系障害: 片頭痛、めまい、眠気、不眠症を含む頭痛、および末梢神経障害の発症の可能性。
5. 心血管障害: QT 間隔の延長や不整脈などの心調律障害が発生する可能性があります。
6. 肝臓および腎臓の障害：活性の増加 肝臓 酵素、肝炎、胆汁うっ滞。
7. その他の反応：食欲不振、幻聴、味覚障害、口腔カンジダ症、好酸球増加症、アロペニア、関節痛、筋肉痛等が起こる場合があります。

過剰摂取

スマメドの過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

• 吐き気と嘔吐。
• 下痢。
• 胃腸障害。
• 頭痛。
• 一時的な難聴。
• 心臓のリズムの変化。

他の薬との相互作用

1. QT延長薬：アジスロマイシンは、抗不整脈薬（アミダロン、ソタロールなど）、特定の抗生物質（クロラムフェニコール、レボフロキサシンなど）、抗真菌薬（フルコナゾールなど）などのQT延長薬と併用すると、不整脈、特にトルサード・ド・ポワントのリスクを高める可能性があります。 、 その他。
2. チトクロム P450 阻害剤: エリスロマイシン、クラリスロマイシンなどのチトクロム P450 阻害剤とアジスロマイシンを併用すると、血中のアジスロマイシンの濃度が上昇し、その毒性作用が増大する可能性があります。
3. 抗真菌薬: アジスロマイシンは、ケトコナゾールやイトラコナゾールなどのアゾール系抗真菌薬の効果を高める可能性があり、不整脈のリスクが増加する可能性があります。
4. 高カリウム血症を増加させる薬: スピロノラクトンやカリウム製剤などの高カリウム血症を増加させる薬剤とアジスロマイシンを併用すると、血中カリウム濃度が上昇し、高カリウム血症が発症する可能性があります。
5. アシドーシスを軽減する薬: アジスロマイシンは、アセタゾラミドや利尿薬などのアシドーシス低減薬の毒性作用を増大させる可能性があり、代謝性アシドーシスの発症につながる可能性があります。
6. 肝毒性を高める薬剤: アジスロマイシンをテトラサイクリンやプロテアーゼ阻害剤などの肝毒性を高める薬剤と併用すると、肝障害のリスクが高まる可能性があります。