ソリxa-ザンティス

ソリキサ-ザニス（ソリフェナシン）は、過活動膀胱（OAB）の症状を治療するために使用される薬です。OABは、頻尿、突然の強い尿意（尿意切迫感）、尿意切迫感による尿失禁などの症状が特徴です。

ソリフェナシンは、膀胱のムスカリン受容体をブロックすることで作用する抗ムスカリン（抗コリン）薬です。これにより、膀胱の排尿筋が弛緩し、膀胱収縮の頻度と力が減り、排尿をコントロールする能力が向上します。

適応症 だからリクサ-ザンティス

1. 頻尿：昼間および夜間の排尿回数の増加（頻尿）。
2. 尿意切迫感：コントロールが難しい、突然の強い尿意。
3. 切迫性尿失禁：尿意切迫感による不随意の尿漏れ。

リリースフォーム

錠剤: ソリキサ-ザンティスは経口錠剤として入手可能で、通常はソリフェナシンコハク酸塩の 5 mg と 10 mg の強度で提供されます。

薬力学

1. ムスカリン受容体拮抗作用: ソリフェナシンは、さまざまなムスカリン性コリン受容体を遮断します。
2. 膀胱収縮の軽減: ソリフェナシンで膀胱ムスカリン受容体を遮断すると、膀胱の自発収縮が軽減され、膀胱容量が増加し、排尿頻度と排尿力の軽減に役立つ可能性があります。
3. 尿失禁の症状の改善: ソリフェナシンを使用すると、頻尿、不随意尿、頻繁にトイレに行かなければならないという感覚などの尿失禁の症状を軽減できます。
4. 膀胱機能の改善: ムスカリン受容体を遮断すると、過活動膀胱の患者の膀胱機能も改善され、排尿機能をより適切に制御できるようになります。
5. 平滑筋けいれんの軽減: ソリフェナシンは、膀胱の平滑筋に抗けいれん作用を持つ可能性があり、膀胱をリラックスさせ、けいれんを軽減します。

薬物動態

1. 吸収:

   • 経口投与後、ソリフェナシンは消化管からよく吸収されます。
   • 最大血漿濃度は投与後約 3 ～ 8 時間で達します。
   • バイオアベイラビリティは約 90% です。

2. 分布:

   • ソリフェナシンの分布容積は約 600 です。リットル。
   • この薬剤は、主にアルブミンと酸性アルファ 1 糖タンパク質と 98% 結合します。

3. 代謝:

   • ソリフェナシンは、酵素 CYP3A4 の関与により肝臓で広範に代謝されます。
   • 主な代謝物には、4R-ヒドロキシ化化合物と N-グルクロン酸抱合化合物が含まれます。

4. 排泄:

   • ソリフェナシンの半減期は約 45～68 時間です。
   • 投与量の約 70% が尿中に排泄され、そのうち約 11% が未変化体として、18% が N-グルクロン酸抱合代謝物として排泄されます。
   • 投与量の約 23% が便中に排泄されます。

5. 特別な集団:

   • 高齢患者、および肝機能または腎機能に障害のある患者では、ソリフェナシンの薬物動態が変化する可能性があり、投与量の調整が必要になる場合があります。

投薬および投与

推奨用量:

1. 初回用量:

   • 通常は、1日1回5mgの用量から始めることをお勧めします。

2. 維持用量:

   • 必要であり、薬剤が十分に許容される場合は、用量を1日1回10mgまで増やすことができます。

適用方法:

• 錠剤は多量の水とともに経口摂取します。
• 投与時間: 錠剤は、時間に関係なく服用できます。
• 規則性: 薬は 1 日 1 回服用しますが、体内の薬の濃度を安定させるため、毎日同じ時間に服用することが望ましいです。

特別な指示:

• 服用忘れ: 服用を忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。次の服用時間がすでに過ぎている場合は、服用忘れを補うために 2 倍の量を服用しないでください。通常どおり服用を続けてください。
• 過剰摂取: 過剰摂取した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

妊娠中に使用する だからリクサ-ザンティス

Solix-Xantis を妊娠中に使用することは、胎児への安全性に関する説得力のある証拠がないため、推奨されません。入手可能な研究の主なポイントは次のとおりです:

1. ソリフェナシンと経口避妊薬の薬物動態相互作用に関する研究では、ソリフェナシンはエチニルエストラジオールとレボノルゲストレルの薬物動態に影響を与えないことが示されました。これは、生殖年齢で使用する場合に関係する可能性があります。ただし、この研究では、妊娠中のソリフェナシンの安全性は調査されていません (Taekema-Roelvink 他、2005 年)。
2. 女性における嘔吐後の尿滴下の有効性と安全性に関する研究では、ソリフェナシンとプラセボの間に有意差は認められませんでした。この研究には特定の妊婦集団は含まれておらず、妊娠中のソリフェナシンの安全性に関するデータは限られています (Ablove et al., 2018)。

妊娠中のソリフェナシンの安全性に関するデータが不足しているため、胎児の発育に対する潜在的なリスクを評価するために、使用前に医師に相談することが重要です。

禁忌

1. 過敏症: ソリフェナシンまたは本剤の他の成分に対して過敏症またはアレルギー反応を起こしたことのある人は、本剤の使用を避けてください。
2. 重度の腎機能障害: 本剤は、重度の腎機能障害 (クレアチニン クリアランス
3. 重度の肝機能障害: ソリフェナシンは、重度の肝機能障害 (Child-Pugh クラス C) のある患者には禁忌です。
4. 閉塞隅角緑内障: 眼圧上昇のリスクがあるため、閉塞隅角緑内障が制御されていない患者には本剤の使用は推奨されません。
5. 重症筋無力症（重症筋無力症）：ソリフェナシンは重症筋無力症の症状を悪化させる可能性があるため、この疾患には禁忌です。
6. 急性尿閉：急性尿閉の患者には禁忌です。症状を悪化させる可能性があるためです。
7. 胃腸閉塞：中毒性巨大結腸症や麻痺性イレウスなどの胃腸閉塞の患者には禁忌です。
8. 重度の胃不全麻痺：重度の胃不全麻痺（胃内容排出遅延）の患者には使用しないでください。

副作用 だからリクサ-ザンティス

1. 非常に一般的な副作用 (10% 以上):

   • 口渇。

2. 一般的な副作用 (1-10%):

   • 便秘。
   • 吐き気。
   • 消化不良 (消化不良)。
   • 胃痛。
   • ドライアイ。
   • かすみ目。
   • 心拍数の増加 (頻脈)。
   • 疲労感。

3. まれな副作用 (0.1-1%):

   • 尿路感染症。
   • 排尿困難 (例:
   • 尿閉。
   • 皮膚の乾燥。
   • 喉の渇き。
   • 視覚障害（かすみ目を含む）
   • 眠気。
   • めまい。
   • 副鼻腔炎。

4. まれな副作用（0.01～0.1%）:

   • アナフィラキシー反応。
   • 皮膚の発疹やかゆみなどのアレルギー反応。
   • 血管性浮腫。
   • 混乱。
   • 幻覚。
   • 心拍リズム障害（QT 延長、不整脈など）

5. 非常にまれな副作用 (0.01% 未満):

   • 精神障害 (不安、うつ病など)。
   • けいれん。
   • 緑内障症状の悪化。

過剰摂取

1. 抗コリン作用: 口渇、便秘、尿閉、散瞳 (瞳孔の拡張)、皮膚の乾燥と紅潮、頻脈、心拍数の増加など。
2. 中枢作用: 頭痛、めまい、興奮、混乱、幻覚、眠気。
3. 重篤な合併症: 重度の過剰摂取では、発作、昏睡、呼吸抑制、心血管合併症が発生する場合があります。

過剰摂取の治療

治療ソリフェナシンの過剰摂取は、通常、症状の緩和と生命維持機能のサポートを目的としています:

1. 活性炭: 摂取後時間が経過していない場合は、活性炭を摂取すると、消化管からの薬剤の吸収を減らすのに役立つ場合があります。
2. 胃洗浄: 大量の薬剤を最近摂取した場合には、有効である可能性があります。
3. 対症療法: 呼吸器および心臓血管機能の維持。これには、点滴、血圧サポート、心臓モニタリングが含まれる場合があります。
4. 解毒剤: 抗コリン症状が重度の場合は、医師の監督下でフィゾスチグミンが処方される場合があります。
5. 入院: 重度の場合は、集中的な観察と治療のために入院が必要になる場合があります。

他の薬との相互作用

1. CYP3A4 阻害剤: CYP3A4 酵素を阻害する薬剤 (例: ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、クラリスロマイシン) は、ソリフェナシンの血中濃度を上昇させ、副作用を増強する可能性があります。
2. CYP3A4 誘導剤: CYP3A4 酵素を誘導する薬剤 (例:リファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピンなどの抗うつ薬を併用すると、ソリフェナシンの血中濃度が低下し、その効果が低下する可能性があります。
3. 抗コリン薬: 他の抗コリン薬 (アトロピン、スコポラミン、一部の抗うつ薬および抗精神病薬など) との併用は、口渇、便秘、かすみ目、排尿困難などの抗コリン作用の副作用を増強する可能性があります。
4. QT 間隔を延長する薬: QT 間隔を延長する薬 (クラス IA および III の抗不整脈薬、一部の抗うつ薬および抗精神病薬など) との併用は、不整脈のリスクを増大させる可能性があります。
5. 消化管運動を変化させる薬: 消化管運動を変化させる薬 (メトクロプラミドなど) は、ソリフェナシンの吸収に影響を与える可能性があります。
6. 抗ヒスタミン薬: 一部の抗ヒスタミン薬は、ソリフェナシンの抗コリン作用を増強する可能性があります。
7. 胃 pH を変化させる薬:制酸剤や胃の pH 値を変えるその他の薬剤は、ソリフェナシンの吸収に影響を与える可能性があります。