失声症：機能性失声症、器質性失声症、心因性失声症、真性失声症

発声能力の喪失は「失声症」と呼ばれます。発声障害に特徴的な嗄声や喘鳴がなく、ささやき声でしか話せません。失声症の患者は皆、綿密な診察を受ける必要があります。治療は障害の原因に応じて行われます。適切なタイミングで適切な治療を受ければ、音調の喪失や歪みなく、速やかに声を取り戻すことができます。

疫学

音声障害はしばしば医療機関を受診する理由となり、外来患者の約0.25%、耳鼻咽喉科患者の3%以上が、このような障害を訴えて医療機関を受診しています。さらに、失声症の多くは再発性疾患であり（10%以上）、臨床観察によると、失声症は、その原因に関わらず、ストレス要因、精神疾患（最も多くは不安・うつ病）と密接に関連しています。

さまざまな統計によると、音声疾患の有病率は 3 ～ 9 % と推定されており、生涯を通じて、程度の差はあれ失声症は 15 ～ 28 % の人に発生します。

失声症は男性よりも女性に多く見られます。小児患者における有病率は3～45%、70～80歳の高齢者では最大35%です。しかし、失声症の発症と年齢との明確な関連性は確認されていません。

過去10年間、発声器官の機能障害を持つ患者数が急増していることを医師たちは認識しています。専門家によると、これは神経系と精神へのストレスの増加が原因です。発声コミュニケーションを困難にする喉頭疾患は、パフォーマンスに悪影響を及ぼし、職業的に不適格となるリスクを高めます。

原因 アフォニーズ

失声症の原因はさまざまですが、たとえば次のようになります。

• 喉頭に影響を及ぼす炎症プロセス（急性または慢性喉頭炎、喉頭気管炎）。炎症反応は浮腫の出現につながり、声帯の機能を抑制します。
• 化学物質中毒は、炎症後アレルギー反応に似た組織の損傷と腫れを引き起こします。
• 喉頭の線維症や乳頭腫症などの腫瘍プロセス、喉頭がん、および喉頭周囲の腫瘍（気管や食道の腫瘍など）など。
• 喉頭および声帯の外傷、特に異物による損傷、または外科手術や蘇生処置（例：気管切開および挿管）の結果としての損傷。[ 1 ]
• 末梢麻痺、腫瘍手術中の反回神経の損傷、または甲状腺機能障害。
• 中枢性麻痺は、脳卒中、外傷性脳損傷、癌、微生物感染症、中毒に典型的に見られる症状です。[ 2 ]
• 声帯に影響を及ぼす筋障害およびその他の筋肉障害。
• 神経症、精神病、ヒステリー、神経衰弱における低緊張または高緊張状態によって引き起こされるヒステリー性の喉頭麻痺。
• 声帯への過度の負担、発声障害の治療法の不足。
• 職業上の危険: 有毒な煙、蒸気、ガスへの暴露。
• 心因性要因: 激しい恐怖、神経ストレス、強い感情的ショックを伴う葛藤状況、および大脳皮質の興奮領域の拡大を伴い血液中に大量のアドレナリンが放出される原因となるその他の状況。

専門家によると、失声症の直接的な原因は声帯の閉鎖不足または不十分さです。この障害は機能的要因または器質的要因によって引き起こされます。

危険因子

失声症の発症につながる誘因としては、次のようなものが挙げられます。

• 虚弱、神経系の不安定さ、ストレス、喧嘩、侮辱を苦痛に感じる傾向。
• 発声活動を頻繁に変更することを強制する（大声で話したり叫んだりすることから完全に長時間の沈黙まで）。
• 頻繁な喉頭炎、扁桃炎;
• アナボリックステロイドの長期使用;
• 常に騒音がある状況で働いたり、煙や暑さのある作業場や換気の悪い埃っぽい部屋にいたりすること。
• 定期的に屋外に出る作業（寒冷期を含む）
• 幼少期と老年期;
• 悪い習慣（主に喫煙と飲酒）
• 消化管または甲状腺の病気;
• 喉頭の発育における先天的な欠陥。

病因

発声機構は、音の生成と再生に関与するすべての器官を統合したものです。これらの器官の一つが喉頭です。肺からの空気の流れは、互いに隣接する声帯によって形成される声門から排出されます。声の基本的な特徴は、空気圧の強さ、弾性靭帯の振動周波数、そしてそれらの開き具合によって決まります。声の音色、音質、音量は、これらの指標によって決まります。

発声は大脳皮質と中枢神経系によって完全に制御されています。失声症の発症には、心因性の誘因が頻繁に関与しています。口腔咽頭機構と副鼻腔も発声音の形成に役割を果たしますが、失声症の発症にはほとんど影響を与えません。

声は特定の周波数の音の振動であり、これは空気の流れの影響を受けた声帯の振動の結果です。そのため、声帯が十分に閉じられていないと共鳴が生じず、音は形成されません。簡単に言えば、失声症の本質は、非隣接声帯にあります。一般的に、失声症は障害の原因に応じていくつかの種類に分けられます。

共鳴の欠如は、主に筋緊張の状態と関連しています。これは、低緊張性失声症や高緊張性失声症といった病態を決定づけるものです。

機能的失声症は可逆的であると考えられていますが、一部の患者では喉頭の器質的変化を伴うことがあります。例えば、長期にわたる低緊張症や心因性失声症では、萎縮性喉頭炎を発症し、弾性靭帯に溝が形成されます。これに伴い、偽襞発声が形成され、前庭襞の肥大につながります。

症状 アフォニーズ

機能性失声症（器質性ではない）の場合、患者は大きな咳をします。これは発声機能に問題があることを示しています。喉頭部の不安定性、痛みを伴う変化が典型的です。声帯の浮腫、発赤、圧迫、不完全な閉鎖は常に一時的かつ一過性です。

器質性疾患の場合、症状は安定しており、耳鼻咽喉科医は毎回の診察で同じ臨床像を指摘します。さらに、ほぼすべての失声症は知覚障害を特徴とします。患者は粘膜の乾燥感、喉への圧迫感や異物感、時には痛みを訴えます。いずれの症例でも、一般的な神経症症状が見られます。

• イライラの増加;
• 気分のむら;
• 睡眠障害;
• 疑わしさ;
• 否定的な考え、悲観的な態度。

機能性失声症は、神経症傾向のある患者において、急性喉頭炎の結果として発症することが最も多い。このような状況では、喉頭炎の局所的な痛みの兆候が消失しているにもかかわらず、声を出して話す能力の喪失は極めて安定している。

患者によっては、強い感情、恐怖、ストレスの影響を受けて、突然、急に機能的失声症を発症することがあります。

機能性病変は、一般的な神経学的徴候と局所的な徴候の両方によって特徴付けられます。一般的な神経学的症状には以下が含まれます。

• 不安、憂鬱な気分、心配;
• 憂鬱、さまざまな恐怖や悲観主義。
• 易怒性、怒りっぽさ、気分の不安定さ;
• 睡眠の悪化、無関心。

局所的な症状には、感覚障害および分泌障害が含まれます。

病態の本質は、炎症性疾患、腫瘍、または瘢痕形成過程の結果として、声帯の閉鎖不全または振動不足といった喉頭疾患を背景に観察されます。さらに、失声症はジフテリアのクループの初期症状の一つとなることがあります。

小児の失声症

小児の発声機能障害は、神経系、内分泌系、呼吸器、構音器官の形成など、全身の発達と密接に関連しています。中枢器質性発声障害は、声帯麻痺または不全麻痺によって引き起こされることがあります。このような障害は、脳性麻痺の患者によく見られます。

末梢器質性疾患は、主にさまざまな炎症プロセスや以下の病状によって引き起こされます。

• 喉頭炎;
• 喉頭部の火傷を含む外傷。
• 末梢麻痺および不全麻痺;
• 喉頭の腫瘍;
• 術後の瘢痕変化、喉頭狭窄。

その他の原因としては、激しい恐怖、ショック、ストレス、過度の精神的・感情的負荷、発声負荷などが挙げられます。さらに、失声症は呼吸器疾患を背景に発症することが多く、特に治療中にお子さんが穏やかな発声指導を怠った場合に顕著です。

器質性疾患の場合、小児には全身および局所の薬物療法が処方されます。一般的かつ必要な方法として、心理士や言語聴覚士との連携も挙げられます。このような指導は可能な限り早期に実施するべきであり、これにより最良の結果が得られ、音声障害の固定化や神経症的反応の発現を防ぐことができます。[ 3 ]

小児の失声症を矯正するための主な治療法：

• 心理療法士や言語療法士と協力する。
• 呼吸法;
• 関節体操;
• 音声訓練;
• マッサージ（いわゆる「言語療法」マッサージを含む）。

ステージ

音声形成は段階的に行われます。

• ステージ 1 - 空気が肺に蓄積され、呼気とともに喉頭腔から排出されます。
• ステージ II – 声門を通過する過程で、空気が声帯の振動を引き起こし、声が形成されます。
• ステージ III – 形成された音が口蓋、舌、歯、唇の領域に広がり、発話が形成されます。

この音声再生のメカニズムに何らかの障害が生じると、音声の変化、特に失声症の発症を伴います。

フォーム

失声症には多くの原因とメカニズムが知られているため、医師は次のような種類に従ってこの病気を分類します。

• 機能性失声症は、反射的な機械的障害、声帯の過度の緊張（大声で歌う、叫ぶ、甲高い声を出す）によって引き起こされます。心因性失声症は、心理感情的またはストレスによる過度の緊張が原因で、機能性発声障害の一種です。このタイプの疾患は、女性患者と小児に最も多く診断されます。声が出なくなるヒステリー性失声症も、ほぼ同じ発症メカニズムですが、患者は大きな咳をしたり笑ったりすることは可能です。ヒステリー型の機能障害は、発声過程を担う部位への強力な神経インパルスの影響によって発症します。[ 4 ]
• 真性失声症（喉頭失声症とも呼ばれる）は、喉頭が様々な感染症に侵されたときに発症します。特に、喉頭炎やジフテリア性クループに伴う失声がこれに該当します。真性失声症の他の原因としては、脳血管障害や頭蓋脳外傷の結果として生じる筋性喉頭麻痺が挙げられます。まれに、腫瘍によって襞の適切な閉鎖と振動が妨げられることも原因として考えられています。
• 中枢性失声症は、この疾患の機能的変異を指します。この疾患は、ヒステリー傾向のある人が心的外傷に対する反応として突然発症します。診断時に声帯が閉鎖していないことが確認されると、声帯の変動が明らかになります。これは、この疾患の心因性起源の兆候の一つです。このタイプの失声症は長期間持続する可能性があり、発声機能が回復した後でも再発の可能性は否定できません。

器質的起源の中枢性失声症もあり、その原因には脳障害、脳性麻痺、構音障害などがあります。

• 痙性失声症は、喉頭の筋肉の痙攣によって引き起こされます。痙性収縮の結果、弾性靭帯間の隙間が狭まり、振動が不可能になります。痙性型は、喉頭痛と嚥下困難を特徴とします。

合併症とその結果

一部のタイプの失声症（例えば、喉頭部の神経支配障害または喉頭の悪性腫瘍に関連するもの）は、発声機能の完全な喪失につながる可能性があります。

耳鼻咽喉科の感染症や炎症性疾患、またはストレスの多い状況が原因で声が失われた場合、その原因となっている病気が適切なタイミングで適切に治療されれば、声が回復する可能性は十分にあります。

小児期の失声症は特に危険です。この障害が持続し、長期間続くと、小児の言語発達や認知発達に悪影響を及ぼし、社会生活や日常のコミュニケーションを困難にする可能性があります。成人患者の場合、失声症は職務遂行に支障をきたします。

心因性失声症は、特に症状の固定化と持続化を起こしやすい傾向があります。これは慢性的な音声障害の発症を伴い、定期的かつ頻繁な増悪を伴います。このような患者は、感情面の低下、否定的・悲観的な態度を示すことが多く、治療の成功を信じようとせず、抑うつ状態を呈します。

診断 アフォニーズ

失声症患者の診断は問診から始まります。問診では、医師が最も可能性の高い原因、障害の誘因、そして関連する問題を特定します。例えば、喉や喉頭の痛み、刺激感、灼熱感、全身の脱力感などの有無を医師は明確に特定します。

医師は患者の頭部と頸部を注意深く診察し、頸部、舌、口腔内に何らかの病変がないか触診する必要があります。喉頭とその周囲の構造には特に注意が必要です。検査は間接喉頭鏡、鏡、光源を用いて行われます。

代替方法としては、喉頭の完全な検査と声帯の観察を可能にする光ファイバー喉頭鏡検査があります。病理学的腫瘍が検出された場合は、生検のための生体材料サンプルを採取する可能性のある直接喉頭鏡検査を実施します。

追加の機器診断には、コンピューター断層撮影、頭部および頸部の核磁気共鳴画像法、内視鏡検査、胸部X線検査などが含まれる場合があります。

喉頭ストロボスコピーを用いることで喉頭機能の質をより明確に判断することができ、また喉頭筋電図検査は失声症発症の引き金となった原因（神経支配の悪化か筋肉の病理）を判断するのに役立ちます。[ 5 ]

臨床検査には特別な偏差がないので、通常は次のものが処方されます。

• 体内のアレルギーまたは感染性炎症プロセスの症状を検出するための詳細な白血球式を含む臨床血液検査。
• 喉頭損傷を伴う感染過程が疑われる場合、病原体を特定するための咽頭スワブ検査。
• 血液中のホルモン濃度の検査（TSH、チロキシン、トリヨードチロニン - 内分泌病変の可能性を評価するため）。

差動診断

疾患の鑑別診断は、耳鼻咽喉科医、心理士、精神科医と共同で行います。喉頭および気管のX線検査、喉頭鏡検査、気管鏡検査、喉頭ストロボスコピー、喉頭内線維化鏡検査は必須です。また、音響音声検査、筋電図検査、声門造影検査を実施し、外呼吸機能を評価します。

以下の研究により、発声障害と失声症を迅速に区別することができます。

• 喉頭鏡検査における低緊張性発声障害は、発声中に声門が完全に閉じないことを特徴とします。スリットの形状は、細長い楕円形、直線、三角形など、様々です。
• 萎縮型は、声帯溝の型に応じて声帯境界が薄くなり、声帯自体が萎縮することを特徴とする。マイクロ喉頭ストロボスコピーでは、均一な周波数で、小振幅および中振幅の声帯発声振動が優位に弱まっていることが確認される。声帯境界に沿った粘膜組織の変位が顕著に認められる。音響学的検査では、最大発声持続時間が約11秒に短縮することが明らかになる。発声振動は認められないか、周波数と振幅の非同期が認められる。典型的な徴候の一つは、声門の不完全閉鎖である。
• 高緊張性発声障害は、発声時に血管パターンの増強、粘膜組織の充血、および声帯の閉鎖を呈します。マイクロ喉頭ストロボスコピーでは、閉鎖相の延長、低振幅の振動、粘膜縁のわずかな変位が認められます。高緊張性では、肉芽腫、結節性要素、出血、慢性喉頭炎がしばしば認められます。前庭襞は肥大しています。
• 突然変異性発声障害は、必ずしも喉頭鏡検査で明らかな所見を示すとは限りません。声帯の血管パターンの増大、発声時の喉頭裂孔の楕円形化、喉頭部後部の三角形化などがみられることがあります。
• 外転筋型の痙攣性発声障害は、声帯の閉鎖、偽声帯発声、声帯の震え、血管パターンの増加などの機能亢進の症状として現れます。

まず、失声症を両側喉頭麻痺や発声障害と区別する必要があります。発声障害は発声機能の障害を指し、嗄声、かすれ声、声変わりなどの症状が現れます。声が完全に消失し、ささやき声に変化する場合は、失声症と呼ばれます。

処理 アフォニーズ

失声症の治療法は、障害の根本的な原因によって異なります。

病状の本質的な部分では、腫瘍の切除、瘢痕組織の切除などが必要です。同時に、声帯の安静も必要です。理学療法が適応となります。

麻痺型の場合には、問題の原因（食道腫瘍、大動脈瘤、炎症反応など）が根絶されない限り、治療が困難、またはまったく治療できません。

痙性型および機能型の場合、鎮静剤を服用しながら全身の筋力強化療法が必要となります。心理療法士によるセッション、呼吸法、音声訓練も推奨されます。

機能型は長期の治療が必要となる場合があります。すべては神経症の重症度と患者の全身状態に依存します。心理療法士との定期的な連携が不可欠です。薬物療法では、理学療法と並行して精神安定剤を服用します。[ 6 ]

ウイルス感染や風邪を背景に失声症を発症した場合は、それぞれの疾患に応じた薬が処方されます。ARVI（急性呼吸器感染症）やインフルエンザから回復しても声が回復しない場合は、追加の診断薬が処方されます。

失声症の原因が甲状腺機能障害である場合は、内分泌専門医に相談し、ホルモンバランスをさらに正常化する必要があります。

声の枯渇と長引く乾いた咳が同時に起こる場合、医師は喉の痛みと乾燥を和らげるために気管支拡張薬を処方します。これらの症状が改善すると、発声機能は通常正常に戻ります。

失声症に伴う喉の腫れは、抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）を服用することで解消されます。

心因性の疾患を持つ患者には、精神分析的カウンセリングと暗示療法が推奨されます。自律訓練法は効果が高く、進行した症例では催眠療法が効果的です。多くの患者は、声の喪失を引き起こす可能性のある他の疾患の治療を必要とします。患者が前向きな姿勢を保ち、治療の成功を信じるように導くことが、治療において重要な役割を果たします。

小児の失声症は、喉や喉頭への異物侵入によって引き起こされる可能性があり、緊急の処置が必要です。異物を除去した後、医師は粘膜組織の損傷がないか注意深く検査する必要があります。[ 7 ]

薬

複合療法の一環として薬剤が処方されますが、喉頭に優しい療法を遵守することが必須条件となります。以下の薬剤が使用できます。

• 高麗人参、モクレン蔓、その他の刺激物やビタミンのチンキ剤は、低緊張性失声症を解消し、微小循環を改善し、発声能力を回復するのに役立ちます。
  • レモングラスチンキ20滴を1日3回、食前15分に2週間服用してください。12歳未満のお子様には禁忌です。アレルギーを引き起こす可能性があります。
  • 高麗人参チンキは、午前中に、食前30分に20滴ずつ、1日2回、1ヶ月間服用してください。治療中は、興奮性の増加、睡眠障害、頭痛、心拍数の増加が見られる場合があります。
• 向精神薬、精神安定剤、神経弛緩剤、抗うつ剤、抗けいれん剤は、多動性失声症を解消することができます。
  • アダプトールは精神安定剤で、1日2回500mgを服用します。治療期間は個別に決定されます。起こりうる副作用：血圧低下、めまい、脱力感。
  • 精神安定剤 - 0.5～1mgを1日2～3回経口服用します。必要に応じて増量できます。治療期間は2週間で、徐々に減量してください。禁忌：18歳未満の小児、閉塞隅角緑内障。
• 痙攣はγ-アミノ酪酸とアミノロン製剤の助けを借りて解消されます。
  • アミノロンは個別の用量で処方されます。治療は数週間続くことがあります。考えられる副作用：吐き気、血圧の不安定化、消化器系障害、睡眠障害。
• ビタミン剤やホメオパシー製剤は回復を早め、失われた機能を素早く回復するのに役立ちます。
  • ホメオボックスは、ホメオパシーの多成分薬で、食間に経口摂取します。初日は1時間ごとに2錠、その後は1日5回、2錠ずつ服用します。治療期間は1週間です。本剤に対してアレルギー反応が起こる可能性があります。
• 急性呼吸器ウイルス感染症やインフルエンザには、抗ウイルス薬や免疫調節薬が処方されることがあります。炎症性細菌性疾患には、抗生物質やスルファニルアミド系薬剤が適応となります。

理学療法治療

理学療法は、失声症の患者様一人ひとりの症状に合わせて処方されます。病状の特徴だけでなく、原因や進行段階、年齢などの要因も考慮されます。治療はほぼ確実に効果があり、副作用もありません。

主に使用される方法は次のとおりです。

• 誘導温熱療法は、高周波交流磁場を用いて行われます。この治療法は、衝撃を受けた部位の血管拡張を引き起こし、血液循環を促進し、炎症反応を抑制し、浸潤を解消します。同時に、筋緊張と神経受容体の興奮性が低下し、鎮痙、鎮痛、鎮静効果をもたらします。
• UHF療法は、超高周波電磁場の作用に基づいています。UHFには抗炎症鎮痙作用があり、組織の腫脹を軽減し、細胞増殖を活性化し、疼痛を軽減します。適応症には、扁桃炎、喉頭炎、神経炎、耳鼻咽喉科器官の急性および慢性炎症などがあります。
• 磁気療法は、低周波の交流磁場を体の特定の部位に作用させることを基本としています。この治療法は、鎮痛、鎮痙、抗炎症、抗浮腫作用をもたらし、血管とリンパ管の緊張を正常化し、自律神経系と内分泌系の機能を改善し、患者の精神状態の改善にも役立ちます。
• 超音波療法は、化学的・物理的、機械的、そして軽度の温熱効果をもたらします。超音波は強力な鎮痛作用、抗炎症作用、鎮痙作用、抗ヒスタミン作用を有し、組織の栄養状態を改善します。

失声症の治療に最も一般的に用いられる理学療法は電気刺激です。この治療法では、パルス電流を用いて筋肉と神経の機能状態を変化させます。電気刺激により、筋肉の収縮特性を維持し、血行を促進し、組織の代謝を最適化し、萎縮過程の進行を予防することが可能です。この治療法は、喉頭筋の麻痺を背景に失声症が発症した場合に特に適応となります。

補助的な影響力の行使方法としては次のようなものが考えられます。

• 水治療法、温泉療法;
• 首と肩の部分のマッサージ。
• 鍼;
• 電気睡眠。

ハーブ療法

失声症の場合、発声機能を回復するために、効果的なハーブ療法を追加で使用できます。

• アニスシードをグラス半分取り、200mlの水で約15分間煮沸します。冷ました後、煎じ液を濾し、大さじ1杯の蜂蜜と同量のコニャックを加えます。この薬は1日3回、食後10～15分以内に服用してください。
• マシュマロの花の煎じ液（市販のシロップでも代用できます）を蜂蜜と混ぜ、大さじ1～2杯を1日3回、少しずつ飲み込みます。
• ズッキーニまたはキュウリを蜂蜜で温めて煎じたものを飲みましょう。喉の痛みを和らげ、回復を早めるのに役立ちます。
• ネギ100gを刻み、500mlの熱湯で15分間茹でます。濾して、1日に数回、少しずつ飲みます。
• 大さじ1杯のタイムハーブを200mlの熱湯に注ぎ、蓋をして10分間蒸らします。濾して、蜂蜜とレモン汁を加えます。お茶の代わりに、一日中お飲みください。
• 熱湯とミカンの皮を煎じたものを一日数回飲みます。
• クローブ小さじ1/2杯を500mlの水で10分間煮ます。蜂蜜とレモン汁を加えます。温かいうちに、就寝直前に数口ずつお召し上がりください。

このような失声症の治療に加えて、さらにいくつかの規則に従う必要があります。

• 悪い習慣（喫煙や飲酒）をやめる。
• 定期的に喉の部分を保湿します。
• 辛い調味料や熱すぎる料理、冷たすぎる料理は避けてください。
• 声帯に負担をかけないようにしてください（ささやき声でさえも長く話すべきではありません）。
• 神経系の状態を監視し、消化プロセスの質と甲状腺の機能に注意を払います。

外科的治療

低緊張症によって引き起こされる持続性失声症の場合にのみ外科的処置が必要であり、声帯の内転を強化するために行われるインプラント手術または甲状腺形成術が適応となります。

肥大した前庭襞を伴う偽声帯発声には、肥大した部位の外科的切除が必要です。手術後は、抗炎症薬が処方され、声帯矯正薬と刺激療法を組み合わせて、真声帯の音調を改善することを目指します。

喉頭形成術、甲状腺形成術、気管切開術 - これらの介入は、薬物療法が奏効しない持続性失声症の患者に適応されます。発声機能を回復させるため、外科医は瘢痕を切除し、腫瘍を除去します。

防止

失声症やその他の類似の機能障害の予防には、いくつかの重要な点があります。まず、喉頭炎、過度の疲労、中毒などによって生じた一時的な発声障害は、発声器官に休息を与え、発声に負荷をかけない最大限の穏やかな状態を維持することでのみ、跡形もなく治まることを理解する必要があります。そうしないと、失声症はより進行し、二次的な精神的問題が加わることになります。

ストレスや強い恐怖による一時的な声の喪失は、他の身体機能の障害と関連していることがよくあります。多くの場合、一定の時間が経つと状態は安定し、声と発話は回復します。しかし、他の臓器や器官の機能障害が正常化する必要があるため、回復には通常、ある程度の時間がかかることを知っておくことが重要です。医師は、焦らないようにアドバイスしています。一時的に発声器官を保護し、意識的に身体が自然に「正気に戻る」機会を与える方が良いでしょう。

一般的に、予防は神経系を強化し、神経症を予防することから始まります。そして、音声機能障害（器質性のものも含む）の予防は、この障害の考えられる原因を予防することを目的としています。

予測

声は発声機能において最も重要な要素の一つです。それは単にコミュニケーション能力であるだけでなく、個性や自己表現を決定づけるものです。そのため、失声が精神病理や心的外傷性要因によって引き起こされることが多いのも不思議ではありません。

発声機能障害は、原因、発症のメカニズム、そして放置の程度によって、様々な結果をもたらす可能性があります。障害が長期間続くと、コミュニケーション能力が低下し、衰えてしまいます。治療を受けなければ、仕事ができなくなるだけでなく、声が全く回復しない可能性もあります。このような事態を防ぐには、問題の兆候が現れたらすぐに医師の診察を受けることが重要です。

機能障害は、ほとんどの患者において予後良好です。真性型および麻痺型の場合、基礎疾患が治癒した場合にのみ予後良好となります。炎症過程によって引き起こされる失声症は、ほとんどの場合、炎症が治まると自然に治癒します。