声帯麻痺の治療

音の発音の違反は、時間の経過とともに自然に消えると信じて、医師に相談する重要な理由であると考える人は多くありません。しかし、問題は、筋肉不全麻痺が喉の炎症性疾患、中毒、過度の筋肉の緊張（ミオパチー不全麻痺）の症状の1つである場合、または精神の過剰興奮によって引き起こされる機能障害について話している場合にのみ、これを信頼できることです神経精神障害において。これらの場合、患者の状態が正常化すると、声帯の機能が回復します。比較的簡単に元に戻せるプロセスがあります。

発声装置の機能低下を引き起こした炎症性疾患の場合、うがい、消毒剤（吸収のためのロゼンジ）およびNSAIDの服用、熱的処置、および必要に応じて、コルチコステロイド、抗生物質、抗ウイルス薬、免疫賦活剤。感染症に対する体の抵抗力を高め、喉頭の組織の栄養を改善するために、ビタミンとビタミン-ミネラル複合体が処方されています。[1]

医師は、病気によって損傷した靭帯を休ませるために発話の使用を制限し、吸入した空気をさらに湿らせ、喫煙をやめ、空気中の刺激性物質との発声装置の接触を制限することを主張します。軽度の喉頭炎や声の嗄声では、薬物以外の治療で十分なことがよくあります。

私たちがミオパチー麻痺について話している場合、その原因は、体の中毒または内分泌病理に関連する筋肉の過緊張または代謝障害でした（この場合、声帯の治療は、根底にあるものと並行して実行する必要があります病気）、その後、理学療法の治療が前面に出てき ます。理学療法には、ジアテルミー、電気電気療法、磁気療法、筋電刺激、マイクロ波療法、変動電流への暴露、亜鉛メッキ、および基礎疾患と付随する障害に関連する適応症のための他の手順が含まれます。

また、筋肉活動の薬用刺激物（ネオスチグミン、プロセリン、ニューロミジン）、影響を受けた組織の再生を促進する生物起源の刺激物（例えば、アロエ製剤）、筋肉栄養と血液循環（ATP）を改善する薬を処方することができます。ほとんどの薬は影響を受けた筋肉に注入されます。

精神感情障害および神経精神障害によって引き起こされる機能性不全麻痺の治療は、これらの障害の重症度に応じて、さまざまな方法で実施できます。場合によっては、心理療法と鎮静で十分です。より重度の精神障害の場合、抗うつ薬、精神安定剤、抗精神病薬、理学療法セッション、発声運動が追加で処方されます。 [2]

神経性の声帯麻痺、特別な投薬、理学療法（ミオパチー不全麻痺で行われるものと同様）、および必要に応じて外科的治療が処方されます。頭蓋脳外傷と脳の器質的病変に起因する声道の筋肉の衰弱により、医師は神経組織の代謝とそのパフォーマンスを改善する向知性薬で治療を行います。脳卒中（脳出血）による不全麻痺になると、血管薬が処方されます。神経炎（神経の炎症）では、神経系の機能を改善する抗炎症療法とグループBの薬の体内への導入に特別な注意が払われています。

声帯の術後不全麻痺の治療には 独自の特徴があります。既存の症状と病変の局在（両側性または片側性麻痺）に関係なく、最初に非外科的治療が行われます：抗炎症および解毒療法、組織内の微小循環の回復、および音の生成の可能性（言語療法と運動療法）。

ほとんどの場合、声帯の筋肉の術後不全麻痺は、反回神経の損傷を伴う甲状腺への外科的介入の後に診断されます。この場合、声帯の両側不全麻痺が発症します。病理が術後早期（10-14日以内）に検出された場合、その治療は医学的に行われ、以下が含まれます：

• 抗生物質療法（広域スペクトル薬）
• ホルモン性抗炎症療法（プレドニゾン、デキサメタゾン）、
• 血管保護剤（ペントキシフィリン）の導入、
• 組織代謝に影響を与える薬（アクトベジン、ビンポセチン）の投与、
• 神経保護剤（ネオスチグミン、プロセリン、ニューロビタンなど）の導入、
• 血腫の形成を伴う-恒常性の導入、血液の組成とその特性を改善する薬、血管の壁を強化する血管薬
• マルチビタミン複合体とグループBのビタミンの導入。

病院で行われる注射治療が優先されます。さらに、高圧酸素療法、薬用電気およびフォノフォレシス、磁気レーザーおよびその他の理学療法手順、反射および鍼治療のセッションが処方されています。

毎月の治療で結果が得られず、「声帯の両側性麻痺」の診断が有効なままである場合、彼らはもはや不全麻痺ではなく、声帯麻痺について話します。

呼吸不全の存在下では、気管切開が処方されます（気管を備えた呼吸管の導入）。 [3]、 [4]時々この操作は注射laringoplastikoyと並行して実行され、声帯の形状を復元することができます。手術は喉頭鏡検査の制御下で行われ、脂肪組織（自身またはドナー）、コラーゲン、骨組織からの特別な調製物、テフロンの声帯への導入が含まれます。 [5]

 声帯麻痺の外科的治療の1つは、 喉頭の骨に対する手術です。これにより、声帯の位置と緊張の両方を変えることができます。麻痺した靭帯の中央への内側化または変位は、片側麻痺を伴う声道装置の機能を回復するのに役立ちます。喉頭の軟骨の変位は、ひだの張力を増加させ、両側の術後不全麻痺にも効果的ですが、甲状腺の手術後わずか6〜8か月で行われます。別の方法は、声帯の長さと張力を変えるレーザー手術、甲状軟骨形成術（インプラントを使用）、再神経支配（損傷した神経を首から取った別の神経に置き換える）です。 [6]

声帯の両側性不全麻痺の外科的治療は、医師が事実上エラーの余地がないため、患者の徹底的な検査、介入の範囲の決定、および効果的な治療オプションを提供します。一次手術は事実上100％成功する必要があります。射出プラスチックに頼る場合は、損傷した折り目を埋めるためにさまざまな材料を試す機会があります。

声帯麻痺の外科的治療は、神経を圧迫する新生物（腫瘍、食道、縦隔、甲状腺：甲状腺切除および茎切除）の除去に関連して、ならびに呼吸機能障害および窒息の場合に処方することができます。 [7]、 [8]

声帯麻痺患者のリハビリテーション

声帯麻痺を伴う発声違反は、必ずしも容易に解決できる問題ではありません。呼吸器疾患において、基礎疾患に関連して行われた治療の過程の後に声が自然に回復する場合、神経精神障害によって引き起こされる病状、発声装置の神経支配の障害、脳の病状は薬物だけでなく理学療法治療だけでなく、リハビリテーション療法。

不全麻痺の治療の初期段階でのみ、声の装置に注意深く、ささやき声（必要な場合のみ）に目を向けることをお勧めします。治療の最後には、声を訓練します。人が音声装置を長期間使用しないと、音の形成の根底にある条件反射がいくらか薄れるので、特別な運動の助けを借りて、忘れられた反射を脳に覚えさせるか、新しい反射を形成する必要があります。患者のリハビリテーション中に解決されるのはこの課題です。

患者のリハビリテーションの効果は、ポジティブな結果を求める気分と、心理療法士、神経内科医、言語聴覚士の要件を満たすことに正比例します。後者の参加は治療の最終段階で必要です。なぜなら、特別な呼吸と音声の練習がなければ、ほとんどの場合、人は元の敏感なスピーチを取り戻すことができないからです。

リハビリテーションの段階は心理療法のセッションから始まります。これは、音声障害の可逆性に対する患者の自信を植え付けるのに役立ち、リハビリテーション療法の前向きな結果を期待します。患者が言語聴覚士の背後にあるすべての動きを単に機械的に繰り返す場合、肯定的な結果は非常に長い間待たなければなりません。 [9]

多くの場合、最初のセッションでは期待した結果が得られず、患者はすぐに絶望に陥り、あきらめ、努力をせず、練習を拒否することさえあります。また、リハビリテーションが2〜4か月かかる可能性のある長いプロセスであることも考慮すると（場合によっては、付随する障害が存在する場合はさらに多く）、すべての患者が成功を収めるために力と忍耐を得ることができるわけではありません。そのため、授業開始から数週間経っても故障することがあります。これを防ぐために、心理学者の助けとサポートは、生理学的および発声呼吸、正しい発音、および単語の形成に関するトレーニングの全期間を通じて実行する必要があります。

声帯麻痺の難易度はさまざまです。音声とその特性を完全に復元できる場合もあれば、音声がわかりやすくなる場合もありますが、音声装置の本来の機能を完全に実現することはできません。患者はこれを理解し、可能な限り最良の結果を目指して努力する必要があります。いずれにせよ、声が完全に回復していなくても、その強さと響きが増し、呼吸が正常に戻り、発話負荷時の倦怠感が後で発生し、それほど目立たないため、彼らの努力は報われます。

回復期の初期段階では、体操の矯正に特別な注意を払う必要があります。 声帯麻痺の治療体操 は、首と喉の筋肉の緊張と呼吸の正常化と組み合わせた呼吸運動の実施を含みます。ハーモニカの使用はプラスの効果をもたらします。これは喉頭の刺激的なマッサージであり、音の形成に必要な呼気を長くするためのトレーニングでもあります（呼気でのみ可能です）。

呼吸を設定するための演習では、口と鼻からの呼気と吸入を交互に行い、吸入と呼気の速度を変更し、呼吸がぎくしゃくし、横隔膜呼吸スキルを形成します。このようなクラスは、言語聴覚士のオフィスと運動療法のオフィスの両方で開催されます。

1〜1.5週間後、頭、下顎、舌、口蓋の筋肉を緊張させて運動に切り替えます。これらの練習は、発声練習のための声道装置を準備します。正しい発音。 [10]

今こそ言語療法のクラスに移る時です。 声帯麻痺の発声運動は 、正しい発音の訓練と組み合わせた、正しい発音の訓練です。言い換えれば、これは音声制作です。言語療法のクラスは、音素の正しい発音を形成するための最適な生理学的基礎と考えられている音「m」の発音から始まります。最初に、患者は声帯の筋肉に多くの緊張を必要としないこの音を正しく再現することを学び、次にそれをさまざまな母音と組み合わせる方法を学びます。さらに、すべての有声子音は同じ順序で発音されます。

音や音節の単純な発音ではなく、発話運動感覚、すなわち 音の発音中の発話器官の動きの知覚と記憶、異なる音を再生するときの喉頭の緊張、呼気の強さなど。運動感覚のスキルは、2番目の音節に重点を置いて、音節のペアの発音によって強化されます。

続いて、ストレスが移動し、音節が長くなり、より長い音の組み合わせ（ナナナ、ムムムムなど）の発音に移ります。母音と子音の組み合わせの確立された通常の発音で、それらは、母音と音「y」（ああ、ああ、ちょっとなど）と母音の組み合わせ（yi、aowy、eao、 NS。）。

個々の音とそれらの組み合わせの発音がマスターされたら、単語の形成と発音に移りましょう。スピーチ開発クラスは、復元されたボーカル機能を改善および安定させ、音声をより響き渡り、流暢なスピーチにするために、ボーカルエクササイズと組み合わされます。

セッションの効果は、患者の声の特徴、倦怠感と響きの指標によって制御されます。さらに、診断手順が規定されています（通常はグロトグラフィー）。結果が正の場合、後者は明確に定義された位相で声帯の均一な振動を示します。

場合によっては、医療処置の過程でもリハビリテーションのクラスが処方されます。言語聴覚士による以前のクラスが始まると、影響を受けた靭帯の機能を完全に復元しなくても音声を復元する、より効率的な補償メカニズムが機能します。健全な発音の病理学的スキル（反射）が形成される可能性は低く、後で修正するのは困難です。この場合、声道にかかる負荷は、患部の臓器に過度の負担がかからないように厳密に行う必要があります。したがって、より迅速な回復を期待して、専門家の要件から逸脱することはお勧めしません。

脊髄切断術

脊髄切断術は、声門を拡大するためのもう1つの内視鏡的外科手術です。脊髄切断術は、声帯、靭帯、およびアザミに付着する後部の甲状腺アリチエノイド筋を切開することによって行われます。脊髄切断術は、アリテノイド切除術と同様に、肉芽腫や瘢痕化を起こしやすい傾向があります。瘢痕または肉芽組織による声門径の減少により、患者の最大30％で修正脊髄切断術が必要になる場合があります。 [11]脊髄切断術に関連する最も一般的な合併症は、声帯の損傷による声質の変化でした。[12]レーザー内視鏡的脊髄切断術は、侵襲性が低く、誤嚥の頻度が少ないため、アリテノイド切除術よりもVCPの好ましい治療的介入となっています。切除後に声の質が低下する可能性がありますが、特に成人患者では、全体的な声の結果はアリテノイド切除術よりも優れていることがよくあります。 

再神経支配

再神経支配の目的は、後輪状筋（ZPS）の活動を回復することによって声帯を外転させることです。この手順は自発的な声帯外転を回復することができますが、内転には影響しません。RLN吻合は、その送達の変動性と複雑さのために困難です。横隔神経は、PCA筋肉を再神経支配するために使用されています。ある研究では、93％の症例で吸気声帯外転が達成されたことがわかりました。[13]患者は横隔膜の麻痺に苦しんでいましたが、12ヶ月以内に横隔膜の動きと呼吸機能が大幅に回復しました。Marina et al。は以前、横隔神経機能の喪失を最小限に抑え、呼吸パラメータを維持するために横隔神経枝のみを使用できることを示しました。より現代的な技術は、横隔神経の犠牲に関連する横隔神経の合併症を回避するために、頸神経ワナの有茎性神経筋フラップを使用することです。この手順は技術的に非常に困難であり、その使用に豊富な経験を持つ複数の外科医によって実行される場合に最も成功します。喉頭の再神経支配のためのこれらの手順はすべて、片側の声帯麻痺にはるかに一般的に使用されます。 [14], [15]

遺伝子治療

この治療法は前臨床段階にとどまっていますが、将来的にはいくつかの有望な治療法が開かれます。この方法では、損傷した筋肉または除神経された筋肉への遺伝子の送達により、損傷したニューロンの成長が促進され、喉頭の損傷した筋肉の若返りが促進されます。これらの遺伝子は、筋肉の分化と成長を刺激するのに役立つ神経栄養因子または成長因子をコードしています。[16]喉頭の筋肉またはRLNに直接送達され、逆行性軸索輸送を介して神経細胞体に取り込まれます。 [17]標的細胞への形質導入後、それらはRLNの成長、シナプス形成、および再生を促進するペプチドを生成します。 

効果的な薬

 喉頭炎の治療に使用され、関連するセクションで説明されているため、炎症性の声帯麻痺の治療に使用される薬 や、心理療法士によって処方された薬（純粋に個別のもの）については詳しく説明しません。ミオパチーおよび神経障害性不全麻痺の筋活動と声帯の神経支配を改善するために患者に処方できる薬に注目しましょう。

薬「プロセリン」は、筋肉の運動活動を改善し、神経伝達物質であるアセチルコリンの効果を増強することによって収縮能力を高める抗コリンエステラーゼ薬（間接コルノミメティクス）のカテゴリーに属しています。筋力低下（重症筋無力症）、さまざまな原因の筋肉の不全麻痺および麻痺、子宮収縮を増加させることによって陣痛を刺激すること、筋弛緩薬などの解毒剤として処方されています。

薬剤は、1日1〜2mlの投与量で1日1〜3回（主に午前と午後の時間に）25〜30日間皮下投与されます。この場合、薬の1日量は6mgを超えてはなりません。必要に応じて、薬による治療のコースは3〜4週間後に繰り返されます。

この薬は、その成分（ネオヒスタミンおよび補助成分）に対する過敏症、てんかん重積状態、運動亢進、心拍数（脈拍）の低下、気管支喘息、心不整脈、重度の血管アテローム性動脈硬化症、甲状腺機能亢進症、前立腺肥大症、およびその他の病態に対して処方されていません。言い換えれば、専門家の任命なしに薬を服用することは厳密には推奨されていません。

薬の使用は不快な感覚を伴うことがあります：過度の唾液分泌と発汗、頻繁な排尿衝動、消化器系と視覚系の障害、筋肉のけいれん（神経性チック）、吐き気、片頭痛のような頭痛とめまい。

薬「アミリジン」はまた、抗コリエステラーゼ効果を持っています。神経筋伝達を刺激し、喉頭の筋肉、声帯を含む体の筋肉の収縮性を改善します。処方の適応では 、薬剤を、 我々は重症筋無力症、神経炎および他のいくつかの神経疾患を見つけ、脳の有機疾患は、運動活動の様々な障害を治療する場合には、麻痺や麻痺が、指摘されている脳神経の核への損傷によって引き起こさ。

また、高次の精神機能、主に記憶の低下を伴う状態の治療にも使用されます（たとえば、アルツハイマー病や記憶力の低下、精神的な過度の運動による注意）。

この薬は強力な効果があり、アセチルコリンだけでなく、神経線維に沿って反対方向に空気が伝達されることに関与する他の物質の平滑筋への影響を増大させます。このような物質はメディエーターと呼ばれます。これらには、アドレナリン、ヒスタミン、セロトニン、オキシトシンが含まれます。

この薬にはさまざまな用途があります。錠剤（20mg）で製造され、1日3回1 / 2〜1錠を経口摂取します。神経筋伝達の重篤な病状の場合、薬物は1日5〜6回最大40mgの投与量で投与されるか、または増加した投与量（最大30mg）で短期間の注射が行われます。

注射はより速くそしてより強い効果があります。アンプルの形の薬（1ml 0.5％および1.5％）は、この目的のために皮下または筋肉内に使用されます。単回投与-1アンプル（5または15 mgアミリジン）。1日1〜2回投与されます。治療コース-1〜2ヶ月

前の薬のように、「アミリジン」は考慮に入れられなければならない十分な禁忌を持っています。これらには、てんかん、前庭障害の傾向、不随意運動（甲状腺機能亢進症）を伴う脳と脊髄の経路の病状、心臓の痛み（狭心症、冠状動脈性心臓病）、心拍数の低下（徐脈）、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症、甲状腺中毒症）。

また、急性期の気管支喘息や胃腸疾患の患者さんには処方しないでください（胃や十二指腸の潰瘍性病変の場合、胃腸粘膜への影響は特に危険です）。妊娠中の女性（薬が陣痛を刺激するために使用される場合を除く）、授乳中の母親、剤形中のアミリジンおよび/または他の物質に対する過敏症の患者には推奨されません。

心臓、胃、甲状腺の病気では、薬で治療する可能性がありますが、特別な注意が必要です。

薬の副作用は主に胃腸管の障害によって特徴付けられます：唾液分泌過多（唾液分泌過多）、吐き気（嘔吐が可能）、腸の収縮と下痢の増加、食欲障害。筋肉運動の協調障害（運動失調）、めまい、脈拍数の低下などの障害は、通常、薬剤の反復投与後に発生する頻度は低くなりますが、一般に、薬剤の忍容性は良好であり、望ましくない症状が発生することはめったにありません。

薬物による治療中、アルコールを摂取することは望ましくありません。なぜなら、そのような組み合わせは、中枢神経系の活動を阻害し、エタノールの鎮静効果を高めることができるからです。

「ニューロミジン」は、同じクラスの薬で、有効成分（イピジクリン）が異なります。その作用は、上記の薬と同様です。それは、筋肉組織に対するほとんどすべての既知の神経伝達物質の作用を増強し、それによって中枢神経系から末梢への、およびその逆のインパルスの伝達を改善し、記憶を改善し、わずかな鎮静効果で中枢神経系に刺激効果をもたらします。鎮痛作用と抗不整脈作用があります。

薬は錠剤と注射の形で製造されています。さまざまな起源の声帯の不全麻痺で、医師は注射または併用療法を処方することがあります。ほとんどの場合、注射から始めて、錠剤の服用に移ります。

声帯の機能の低下が観察される中枢神経系および末梢神経系の疾患では、注射治療は、5〜15mgの薬物の用量で1日2回まで実施されます。薬は皮下または筋肉内に投与する必要があります。神経系の病理学的変化の重症度に応じて、治療期間は1.5〜4週間であり、その後、治療を継続する必要がある場合は、ピルの服用に切り替える必要があります。

錠剤は1日3回まで10-20mg（1 / 2-1錠剤）の投与量で服用されます。治療のコースは通常長いです。末梢神経系の病状では、中枢神経系の病気で、それは1〜2ヶ月です-適応症に従ってコースを繰り返す可能性がある最大6ヶ月。

薬物の使用に対する禁忌は、上記のものと同様です。また、抗コリンエステラーゼ薬を服用している間の腸の運動性の増加は、機械的腸閉塞の患者にとって危険である可能性があることにも注意したいと思います。消化管のびらん性および潰瘍性疾患を患っている人には注意する価値があります。そのような病理学的障害について主治医に警告することが不可欠です。

抗コリンエステラーゼ薬は、出産前夜の子宮筋の収縮を促進するために使用されます。また、その効果は、妊娠中の女性に望ましくない結果をもたらし、流産や早産を刺激する可能性があります。薬の有効成分は、胎盤関門や母乳にも浸透する可能性があります。最後の瞬間は、薬による治療中に、子供の母乳育児をやめる価値があることを示唆しています。

ニューロミジンは、ほとんどの患者に十分に許容されます。副作用は孤立した場合にのみ発生し、薬物離脱を必要としません。通常、医師は用量を減らすことに頼るか、短い休憩（1〜2日）後に薬を再度服用することを勧めます。望ましくない症状は次のとおりです：心拍数の増加と脈拍数の減少、頭痛、めまいとけいれん（通常は高用量の服用中に発生）、気管支と唾液からの痰の分泌の増加、胃腸障害、多汗症（過度の発汗）、気管支痙攣、子宮の増加調子。

アレルギー（発疹、かゆみ、クインケ浮腫）および注射部位での皮膚反応が可能です（注射治療あり）。アレルギー反応の場合は、薬を別のものと交換する必要があります。

声道の機能低下を伴うほとんどの病気について、医師はビタミン、マルチビタミン、ビタミンミネラル複合体を処方することはすでに述べました。声帯麻痺の神経原性により、最も関連性の高いのはビタミンB群のマルチビタミン複合体です。

「ニューロビタン」は、神経筋系の機能にプラスの効果をもたらすビタミンB群を配合した配合です。

オクトチアミンは、長時間作用するビタミンB1（チアミン）の誘導体であり、神経系の良好な機能に必要な完全な炭水化物代謝を提供します。「プルゼリン」およびその類似体と同様に、神経伝達物質であるアセチルコリンの作用を増強および延長し、組織の栄養を改善し、筋肉および神経系の機能を調節します。

薬物の組成に含まれるビタミンB2は、抗酸化物質であるレドックスプロセスに積極的に関与しています。血球数（赤血球数とヘモグロビンレベル）、組織呼吸を改善し、代謝プロセス、ATP（生物の主なエネルギー源）の形成に関与します。

ビタミンB6の助けを借りて、ほとんどすべての代謝プロセスが起こります（タンパク質、脂肪、炭水化物は、体のエネルギー供給と細胞構造の形成に必要な消化しやすい形に変換されます）。薬のこの成分は、いくつかの神経伝達物質（特にセロトニンとヒスタミン）の合成にも積極的に関与し、コレステロールを分解し、末梢神経鞘の栄養を改善します。体内のビタミンB6の欠乏は、神経筋組織の特性と機能の低下、およびけいれん症候群の出現を引き起こす可能性があると考えられています。

ビタミンB12はまた、代謝プロセスに積極的に参加し、コレステロールを低下させ、肝臓の状態にプラスの効果をもたらし（脂肪性肝疾患を予防し）、造血、タンパク質合成を刺激します-細胞の主要な構成材料であり、体の抵抗を高めるのに役立ちます感染症に。ビタミンB12の助けを借りて、末梢神経線維のミエリン鞘が形成され、神経細胞の死を防ぎます。

上記のすべてのビタミンB群は、神経系と血管系に一般的な治癒効果をもたらし、筋組織の栄養と神経支配を改善します。さらに、このグループのビタミンには顕著な鎮痛効果が認められ、不快な神経学的症状のほとんどを緩和するか、少なくともその強度を低下させるのに役立ちます。

ビタミンの複合体「ニューロビタン」は、その効果が神経学的病状だけでなく有用であるという事実にもかかわらず、神経筋伝導の刺激物への有用な添加物と考えられています。

薬は錠剤の形で製造されており、子供にも処方することができます（溶解した形で）。3歳未満の乳児の投与量は錠剤の半分を超えません。未就学児には1日1錠、14歳未満の子供には1日1〜3錠が与えられます。

14歳以上の患者は、2週間から1か月のコースで、成人用の薬（1日あたり最大4錠）で薬を服用します。

ビタミン複合体には禁忌がほとんどありません。これは、その個々の成分に対する過敏症であり、複合体中のビタミンが有害である可能性があるいくつかの病気です。たとえば、ビタミンB1はアレルギーには推奨されません。B6-胃液の酸性度の増加（pHの低下に役立ちます）を背景とした胃腸疾患の悪化には、B12は一部の血液疾患、血栓形成には使用できません。

薬の副作用は非常にまれであり、消化不良障害、アレルギー反応、脱力感、高体温、多汗症、頻脈、血圧の変動に減少します。

神経筋活動の覚醒剤のすべての利点にもかかわらず、それらは医師の指示に従ってのみ使用することができます。声帯の過度の緊張または喉の痛みによって引き起こされる声帯の軽度の形態の不全麻痺は、そのような基本的な治療を必要としない。筋病原性不全麻痺のほとんどの場合、声は別の方法で回復することができ、その多くは何十年も前から知られています。

クロストリジウム菌によって産生される ボツリヌス毒素は、軸索のシナプス前終末からのアセチルコリンの放出を防ぎ、標的筋肉の末梢麻痺を引き起こす神経毒です。声帯麻痺の患者では、毒素注射を使用して、吸気運動ニューロンによる内転筋の異常な再神経支配をブロックします。これにより、外転する吸気運動ニューロンがより効率的に機能し、声門を開くことができます。 [18]  この方法は、一度に約3〜6か月間の一時的な症状の緩和にのみ影響し、より長く持続する緩和のために繰り返し注射する必要があります。これは、声帯の特発性けいれん性機能障害、または機能の完全な回復が期待されるが持続的な速度である場合に効果的なオプションです。

声帯麻痺の代替治療

おそらく、人が別の方法で治療しようとしないような病気は世界にはありません。もう一つのことは、そのような治療がすべての場合に役立つわけではなく、すべての病気に役立つわけではないということです。声帯麻痺に関しては、ミオパチー病理学および神経病原性障害の場合、ハーブ療法および代替処方が適用可能です。しかし、前者の場合、それは主な治療でさえあり得、それは病気と戦うのを助けそして体の状態に悪影響を与える薬の服用を避けることを可能にします、そして第二の場合、 代替治療 は補助治療法。

声帯の過度の運動の結果としての声の嗄声とこもりに現れる声帯の筋肉の弱さは、通常の休息、湿った空気、および抗炎症と鎮静効果のある薬草で完全に治療されます。

状況は喉頭と気管の組織の炎症（喉頭炎と喉頭気管炎）と似ています。病理学の細菌性で、ポリープの外科的除去におけるアレルギー性（抗ヒスタミン薬、ポリポーシス）を伴う抗生物質および抗炎症薬の服用からなる主な治療に加えて、休息、加湿空気および代替方法は声を回復する必要がありました。これらには、喉を刺激しない温かい水分を飲むことや、塩、重曹、またはハーブ煎じ薬の穏やかな溶液でうがいをすることが含まれます。

推奨される液体：お茶、牛乳、ミネラルウォーター、非酸性ジュース。コーヒー、炭酸水（特に化学染料を含む）、アルコールは控えたほうがよいでしょう。喉頭炎と靭帯不全麻痺のための飲み物は、体内の水と塩のバランスを維持し、喉頭の損傷した組織に水分補給を提供するのに役立ちます。すすぎは、保湿を助け、軟組織の炎症と腫れ（特にカモミールの注入と煎じ薬）を聞き、感染を取り除くのを助け（塩とソーダはよく知られている消毒剤です）、栄養（栄養と呼吸）を混乱させる炎症プロセスをサポートします粘膜と声帯の筋肉の機能。

神経精神障害によって引き起こされる機能性不全麻痺では、鎮静効果のあるハーブが通常救助に来ます：バレリアン、ミント、レモンバーム、アンジェリカ、イヴァンティー、ラベンダー、聖中枢神経系。

声帯の低強度の作業期間が長くなるほど、声帯の機能を回復するのが難しくなることを覚えておくことが重要です。結局のところ、声道装置の安定した動作は、口頭（音声）コミュニケーション中の靭帯の毎日のトレーニングによってサポートされています。筋肉が長時間機能しない場合、それらの萎縮が発生します。

 医師でさえ機能性不全麻痺の薬草治療を支持していますが、薬草の効果は必ずしも十分ではなく、効果は私たちが望むほど早くは得られません。場合によっては、ハーブを鎮静剤として使用し、同じ効果を持つ薬の代わりに使用することをお勧めしますが、これは、何倍も強力で高速な抗うつ薬と組み合わせて行うことができます。薬用植物は、強力な薬を服用する過程を減らし、リハビリ期間中や将来のストレスの多い状況で服用した場合に得られる効果を強化するのに役立ちます。確かに、ほとんどの場合、声帯の機能不全麻痺は、精神的感情の崩壊を起こしやすい不安定な精神を持つ人々で診断されます。

不全麻痺と器質性脳疾患の神経原性により、代替治療は効果がありません。しかし、これは、多くの効果的なレシピが薬の効果を高め、服用時間を短縮するのに役立ち、重篤な副作用を発症するリスクを減らすため、それを放棄する必要があることをまったく意味しません。

したがって、神経組織の圧迫と変性過程は通常、炎症を伴います。また、術後に発生することもあります。迅速な効果を得るために、医師はホルモン薬（注射可能なコルチコステロイド）、特に高用量で体に害を及ぼす可能性のある長期治療、そして胃粘膜の状態に悪影響を与える経口NSAIDを処方します。

抗炎症作用のあるハーブ（カモミール、キンセンカ、セントジョンズワート、ノコギリソウ、ショウブの根など）は、ホルモン剤の投与量を減らすことを可能にし、場合によっては、NSAIDの服用を拒否します。そのような患者に投与される薬の量を考えると、これは非常に重要です。

しかし、神経原性の病状を伴う顕著な鎮静効果（中枢神経系の鬱病）を伴うハーブは、その効果が筋活動の刺激剤（中枢神経系の興奮）による治療の要件と矛盾する可能性があるため、注意して扱う必要があります。薬用ハーブドリンクの可能性と投与量については、最初に医師に相談する必要があります。それにもかかわらず、ハーブの鎮静効果は、患者の精神状態の安定化が治療の肯定的な結果への信頼を維持し、強さ、忍耐、そして言語障害を取り除きたいという願望を維持するのに役立つリハビリ期間に役立ちます。

響き渡る大きな声をすばやく取り戻し、通常の作業活動に戻るのに役立つ代替レシピは何ですか？ここにそれらのいくつかがあります。

ミルクトリートメント：

• 等量のミルクと非炭酸ミネラル水からなる温かい飲み物を用意しています。それは一日中小さな一口で飲む必要があります。
• エッグノッグは1日2回飲むことをお勧めします。生の卵黄、少量のバター、蜂蜜を大きなカップの温かいミルクに加えます。
• ウコンを加えた温かいミルク（小さじ1杯の先端）を1日に数回飲むと便利です。
• 風邪や声の弱まり、牛乳で煮た玉ねぎを助けます。タマネギのスープは温かく飲む必要があります。それに蜂蜜をスプーン一杯加えると、治癒効果が高まります。

ジューストリートメント：

• ビートジュースは心を落ち着かせる効果があり、体の中毒を減らし、体内の代謝プロセスを改善します。蜂蜜と組み合わせると、抗炎症作用、免疫刺激作用、中程度の鎮静作用があります。ビートジュースは、ハチミツ（または他のジュース）と同じ割合で混合し、大さじ2杯で1日4回まで消費する必要があります。
• ブルーベリージュースは、感染症や炎症性疾患によって引き起こされる声帯麻痺に役立ちます。ブルーベリーには、多くの天然抗生物質（フィトンチッド）と音声機能の回復を助ける物質が含まれています。薬用には、ジュースを飲んだり、ベリーを食べたり、うがいをすることをお勧めする注入液（小さじ1杯のベリーを沸騰したお湯に入れて）を作ることができます。
• 白樺の樹液は、炎症と戦い、神経を強化し、新陳代謝を改善するのに役立ちます。あなたはそれを1日3回1/3カップを取る必要があります。
• 夏には、声帯麻痺を治療し、声を回復するために、オオバコ、イラクサ、セロリなどのハーブの絞りたてのジュースを飲むことができます。

ハーブ療法：

• 筋障害性麻痺では、月桂樹の葉の煎じ薬で喉をすすぎ（水1杯あたり3〜4枚）、喉頭領域に植物油で月桂樹の葉の注入をこすります（油1杯あたり30gの葉、2ヶ月間主張しますと沸騰）が効果的です。
• 1.5-2大さじ 沸騰したお湯でカモミールの花を作ります。15分間主張します。1日3回服用してください。単回投与1/3カップ。
• アニスシード1/2カップを200mlの水で15分ほど沸騰させ、温まるまで冷まし、ろ過し、大さじ3を加えます。リンデンハニーと大さじ1。コニャック。日中は大さじ1杯で30分間隔で飲んでください。得られた飲み物。
• 声帯の過度の緊張によって引き起こされる不全麻痺では、ディルシードの煎じ薬（水1杯あたり大さじ1のシード）の吸入が役立ちます。吸入は1週間に1日3回行う必要があります。
• 治療浴と湿布による不全麻痺の治療に関する推奨事項があります。松と白樺の枝の煎じ薬をお風呂に入れ（6回の手順）、入浴後、首のマッサージを行い、蜂蜜とバターを入れた温かいミルクを飲んだ後、蜂蜜とラークスパーで圧迫します。

子供の声帯麻痺は、次の方法で治療できます。

• バター（バターの一部の吸収）と植物油（うがい薬）、
• ふすまの注入（沸騰したお湯0.5リットルあたり125 g）-1日に数回少量の飲み物で温めます。
• 卵（生卵は声を元に戻し、より心地よいものにしますが、信頼できるサプライヤーから新鮮な自家製卵をとるだけで済みます）、
• ミルクとハーブに基づいたレシピ。

一部の製品、レシピ、特にハーブはアレルギーや不耐性の反応を引き起こす可能性があるため、健康状態を注意深く観察しながら注意して使用する必要があります。

ホメオパシー

ホメオパシーは、毎年人気が高まっている代替医療の一分野です。これは、ホメオパシー薬がアロパシー（薬用合成）よりも健康に安全であり、代替医療が通常傾いているハーブ治療に近いという幅広い信念によって促進されています。

おそらく、効果の発現速度の点でのホメオパシー療法の効果は、伝統的な薬より劣っていますが、その作用は、病気の症状の除去だけに基づいていません。これらの資金は、体の保護機能と病気と独立して戦う能力を高め、より安定した長期的な効果をもたらします。さらに、それらを処方する際には、病状自体の症状（例えば、嗄声）だけでなく、その発生時間、誘発因子、患者の体の個々の特徴も考慮に入れられ、これらは病理学的プロセス。

声帯麻痺の患者がそのような薬に興味を持っていることは驚くべきことではありません。結局のところ、化学製剤で軽度の病気を治療することは望まず、重症の場合、必要な「化学」のリストは単に恐ろしいものになることがあります。

ホメオパシーは声の回復のために何を提供できますか？顕著な朝の嗄声で、Causticumは夕方に処方することができます-リンまたはRustoxicodendron。声帯の過度の緊張によって引き起こされる不全麻痺では、Aurum triphilumが効果的であり、喉頭炎、トリカブト、およびアピスによる声の弱体化があります。ハモミール（カモミール）は、声道の機能が低下している、神経質で興奮しやすい子供に適しています。

声帯の緊張の増加（通常は麻痺を伴う）とともに、ArsenicumalbumとKaliumarsenicumが示され、その減少はHyocyamusであり、失声症または原因不明の失声症の場合はPlatinumです。

複雑なホメオパシー療法の中で、Gomeovoxはそれ自体が十分に証明されており、音声機能を回復するための効果的な療法として公式に認められています。それは効果的で安全な投与量でハーブと天然起源の11のホメオパシー成分を含んでいます。

この薬はホメオパシーピルの形で製造されており、最初に1時間に2回、次に少なくとも1日に5回服用する必要があります。嗄声の治療と予防の両方に適しています。