世紀のBasalioma

世紀の基底細胞癌（基底細胞）が最も一般的な悪性疾患であり、これはほとんどの場合、高齢患者に影響する。重要な危険因子は、軽い、日光のない皮膚と慢性的な日射です。10％の症例では、形成は頭頸部に局在し、10％ではまぶたが冒される。

治療が完全に完了していないと、腫瘍は流れに対してより積極的になり、治療が困難になる。

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原因 基底細胞

若年患者の以下の疾患の1つは、まぶたの基底細胞の発達につながる可能性があります。

色素性乾皮症は、日射の結果として進行性皮膚色素沈着を特徴とする常染色体劣性疾患である。患者は顔の特徴的な鳥様の外観が異なり、基底細胞癌、扁平上皮癌およびメラポーマ（しばしば複数）を発症する傾向がある。さらに、彼らは結膜の悪性新生物を記述している。

ゴーリン - ゴルツ症候群（非 - 基底細胞癌症候群）は、眼、顔面、骨および中枢神経系の顕著な奇形によって特徴付けられる、まれな常染色体優性疾患である。多くの患者は、20年の生活の間に複数の小さい基底窩腫を発症する。さらに、髄芽腫、乳癌およびホジキンリンパ腫を含む他の悪性新生物に対する素因がある。

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症状 基底細胞

Basaliomaは世紀の最も頻繁な悪性腫瘍であり、それはすべての新生物の90％を占める。原則として、下まぶたが影響を受けます。損傷の領域（頻度の減少）：まぶたの内側接着、上まぶたおよびまぶたの外的付着。この腫瘍は、転移のない緩徐な浸潤性の成長を特徴とする。まぶたの内部接着の近くに位置する腫瘍は、より多くの場合、眼窩および洞に浸透し、他の局在の腫瘍と比較して、治療が困難であり、再発する傾向がある。

超音波 - 潰瘍形態は、表面に小さな毛細血管拡張を有する鮮やかな真珠節である。最初の期間に、基底細胞はゆっくりと増殖し、1〜2年以内に腫瘍は直径0.5cmの大きさに達する。腫瘍は認識せず、早い段階で治癒しない場合は、その中央に、さらに急速な成長とvalikoobraznymiエッジと血管の拡張と潰瘍が、側面（「蛾」潰瘍）があります。時間の経過とともに、それは世紀の多くを破壊する可能性があります。

硬化型はあまり一般的ではなく、診断が困難です。なぜなら、腫瘍は表皮の下から固体のプラークの形で芽を出し、まぶたを変形させる。腫瘍の縁は不明瞭であり、触診は視覚検査よりもはるかに大きく定義される。表在検査では、強膜様の基底細胞を局所慢性眼瞼炎とみなすことができます。

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処理 基底細胞

健康な組織を最大限に保存して腫瘍を完全に除去することをお勧めします。小さな基底細胞が除去されると、腫瘍は健康な組織の4mm以内で切除される。大きなサイズと積極性のあるSCCとCSFの根底にあるタイプは、根本的な外科的介入を必要とします。この場合、冷凍カットの制御は、標準的な方法または顕微鏡手術によって使用され、手術の成功を増加させる。

凍結切断を制御するための標準的な方法は、腫瘍組織の完全な除去を確実にするために、手術中に切除された病変のエッジの組織学的検査を行うことである。切断で腫瘍細胞が検出されない場合、世紀の再構成が行われる。腫瘍細胞の存在下で、形成のさらなる切除が行われる。

腫瘍の基底部に一連の霜の水平スライスを用いたモホ除去に関する顕微鏡写真手術。切片は、腫瘍の未発達領域を同定するために、色または模式的にコード化される。この期間が経過しているにもかかわらず、この研究は、健康な組織の最大限の保存を伴う腫瘍の完全切除の保証を高める。この技術は、腫瘍trudnovyyavlyaemymi境界又はそのような硬化性基底細胞癌の形態、LIC、再発性腫瘍または癒着の瞼の領域に位置する腫瘍などの腫瘍の縁に指状突起の場合に特に有用です。

再建のテクニック

技法の選択は、水平切除の程度、欠損の大きさおよびまぶたの弱さに依存する。重要な点は、世紀の前板と後板の修復です。腫瘍の除去中にプレートの1つが損傷した場合、それは同様の組織で回復されるべきである。

1. 周囲の組織が創傷の縁を再配置するのに十分な弾性を有する場合、1/3世紀未満で占める小さな欠陥は通常縫合される。必要であれば、欠損が傷つくことがない場合には、追加の組織の助けを借りて側方解毒を再構成することができる。
2. 1/2世紀未満の小さな欠陥は、Tenzelの半円形の皮膚フラップを使用して縫製されています。
3. 次のいずれかの方法を適用することで、1/2世紀以上にわたる大きな欠陥を修復することができます。
   • ムスタード（頬からの皮膚のフラップを取る）技法は、下まぶたの欠陥を閉じるために使用されます。後板は、必要な厚さの鼻中隔または頬の粘膜の軟骨および粘膜、またはヒューズフラップで回復される。
   • 世紀の分離の技法も使用することができますが、注意してください。下まぶたを元に戻すときは、上まぶたの機能を完全に保存する必要があります。
   • 眉の領域からの菱形のフラップの方法を使用して、眼の隙間の中間角および上まぶたの中間色に位置する欠陥を閉鎖する。

世紀のbasaliomaにおける放射線療法の適応症：

• 外科手術が示されていない患者の眼窩の内側角の小さな小結節性坐骨静脈瘤または患者が手術を拒否した場合。
• Sarkoma Kaposi。

世紀の基底窩腫に対する放射線療法への禁忌

• 涙管の放射線治療に対する損傷は涙液分泌を引き起こすので、眼の隙間の内側角の基本的な補正。
• その後の角化症が不快感を引き起こすため、上まぶたの縁の腫瘍。