基底腫の治療

基底細胞腫の治療法は個々の症例に応じて選択されます。治療を処方する前に、腫瘍の大きさ、位置、隣接組織への浸潤の程度が考慮されます。

腫瘍が再発した場合は、以前の治療、併存疾患、年齢などが考慮されます。

基底細胞腫（ Basalioma）は、悪性の皮膚腫瘍です。この疾患は悪性腫瘍の主要な症状をすべて備えており、隣接する組織にまで増殖し、その構造を破壊しますが、他の種類の癌とは異なり、実質的に転移することはありません。基底細胞腫の成長は非常に遅く（数年かかります）、顔面に発生することが多く、複数発生する場合もあれば、単独で発生する場合もあります。切除または治療後も、腫瘍が再発しないという100%の保証はありません。

表在性基底細胞腫は、ピンク色がかった丸いまたは楕円形の斑点のように見えます。

基底細胞腫は通常40歳以降に発症します。腫瘍発生の素因として、頻繁かつ長期間にわたる日光曝露が挙げられます。このため、南部の住民はこの問題に直面する可能性が高くなります。また、基底細胞腫は肌の色が濃い人よりも肌の色が薄い人に多く発症することが知られています。さらに、発がん性物質や毒性物質（ヒ素、石油製品など）との接触、皮膚の同じ部位への頻繁な損傷、火傷、電離放射線、免疫力の低下も腫瘍の発生を誘発する可能性がありますが、先天性の基底細胞腫に遭遇することは極めてまれです。

ほとんどの場合、腫瘍は顔面または首、つまり外部環境に最もさらされる部位に発生します。最初の症状は、普通のニキビによく似た、皮膚上の小さなピンク色の結節から始まります。時間が経つにつれて結節は大きくなりますが、全く不快感はありません。時間が経つにつれて、腫瘍の中心部に灰色の痂皮が現れ、それを除去した後も窪みが残り、しばらくすると再び痂皮が形成されます。基底細胞腫は、腫瘍の周囲に密集した隆起が現れるのが特徴で、皮膚を伸ばすと明瞭に確認できます。基底細胞腫が成長するにつれて、新たな結節が形成され始め、それらは互いに融合します。腫瘍の周囲に血管の「星」が現れる場合があり、腫瘍の中心部に潰瘍と瘢痕が現れることもあります。病状が進行すると、肥大した基底細胞腫が隣接する組織、特に骨や軟骨にまで広がり、激しい痛みを引き起こすことがあります。

基底細胞癌の治療法

基底細胞腫の治療は、腫瘍の大きさと位置、患者の年齢、併発する病気によって異なります。

現在、基底細胞癌を治療するためのかなり効果的な方法がいくつかあります。

• 手術的（腫瘍の外科的切除）。この方法は、放射線療法後または進行期に腫瘍が再発した場合に用いられます。
• 放射線療法 – 原発性皮膚がんに効果的です。
• 薬物療法は、腫瘍が放射線療法や手術が不可能な場所にある場合に用いられます。細胞増殖抑制薬も治療に用いられますが、必ずしも効果的とは限りません。
• この併用法は基底細胞腫の再建に最も効果的な方法の 1 つであり、その原理は予備的な放射線照射とその後の腫瘍の切除です。
• 凍結破壊法はほとんどの腫瘍の治療における主な方法であり、液体窒素で腫瘍を焼灼するものである。
• レーザー治療は小さな腫瘍には効果的です。

顔面皮膚の基底細胞腫の治療

基底細胞腫は通常、体の露出部に発生します。腫瘍の約80%は顔面に発生し、主に額、鼻、目、こめかみ、耳に発生します。

基底細胞がんの治療法は、主に進行度と発生場所によって異なります。

腫瘍が小さい場合は、腫瘍の外科的切除が最もよく用いられます。X線照射は、小さな腫瘍の主な治療として処方されることが最も多いですが、複合治療に組み込むことも可能で、かなり良好な治療効果があります。

凍結療法は優れた治療効果を示し、腫瘍を低温（凍結）状態にすることで、多くの場合液体窒素が使用されます。この方法は痛みを伴わず、合併症もほとんどありません。

基底細胞腫が適切な時期に発見されれば、治療はほぼ 100% の症例で効果があります。

鼻の基底細胞腫の治療

基底細胞腫の診断後、進行すると治療プロセスがより困難になるため、直ちに治療を開始する必要があります。

現代医学では様々な治療法が用いられていますが、外科的治療と冷凍療法が最も効果的と考えられています。

医師たちは、低温療法は患者の通常の生活様式を崩すことなく、治療後に皮膚にほとんど傷跡が残らないことから、この問題に対する最も繊細な解決策であると考えている。

放射線療法による基底細胞癌の治療

基底核腫に対する放射線療法は、通常、患者にとって忍容性に優れています。しかし、他の治療法と同様に、この治療法にも多くの副作用があり、特に照射部位の健常組織に局所反応が生じる可能性があります。放射線反応の発現は、患者の全身状態に大きく左右される可能性があります。

通常、急性皮膚反応は紅斑および乾燥性表皮炎として現れますが、治療を中止する必要はなく、ほとんどの場合、自然に治まるか、局所的な治療が必要です。

放射線療法は、様々な合併症（栄養性潰瘍、白内障、結膜炎、頭痛など）を伴うことが多く、症例の18%に認められます。合併症が発生した場合は、対症療法や血液刺激剤などが処方されます。硬化性腫瘍、瘢痕、瘻孔に対する放射線療法の有効性は極めて低いことが知られています。

基底細胞癌のレーザー治療

基底細胞腫のレーザー治療には、他の方法に比べて多くの利点があります。

まず第一に、これは痛みがなく、無菌で、非接触の処置です。

この方法は再発をほぼ防ぎます。さらに、皮膚に目に見える跡が残ることもありません。

レーザー治療は、腫瘍の初期段階や腫瘍サイズが小さい場合に非常に効果的です。また、腫瘍が耳の後ろや目の隅など、手の届きにくい場所にある場合にも、レーザー治療は最適な治療法です。

ただし、この方法にはいくつかの禁忌があり、主に皮膚の損傷に関連しています。

レーザー治療は慢性疾患、特に腫瘍、心血管疾患、糖尿病、急性感染症、甲状腺機能障害には禁忌です。妊娠中や光に対する過敏症がある場合は、この治療法は使用されません。

現在、レーザー治療には「ランセット」と呼ばれる特殊なレーザーが使用されており、たった1回の処置で健康な組織内の腫瘍を除去することができます。

基底細胞腫の外科的治療

基底細胞腫の外科的治療は通常、腫瘍が悪性である場合に行われます。

かなり大きな腫瘍の場合も手術が適応となります。切除は健常組織の境界内で行われ、通常は基底核腫の縁から1～2cm以内です。手術後、腫瘍が完全に除去されたことを確認するために、切除した腫瘍と皮膚の組織学的検査が必須です。腫瘍が他の臓器に転移している場合も手術が行われますが、その場合は最大限の効果を得るために複数の治療法を組み合わせて行われます。

現代医学では、腫瘍を除去しても皮膚に跡をほとんど残さないことが可能です。

民間療法による基底細胞腫の治療

民間療法で基底細胞腫を治療すると、腫瘍の成長を大幅に遅らせることができ、外科的治療や薬物療法に優れた追加効果をもたらします。

ゴボウとクサノオウ（各 1/4 カップ）などのハーブから作った軟膏は非常に効果的です。

乾燥した原料に豚脂（熱湯）を注ぎ、オーブンで2時間煮込みます。その後、混合物を濾過し、室温で2～3日間浸出させます。その後、混合物を使用可能になります。軟膏は1日3回、腫瘍に塗布します。

腫瘍の治療に用いられる新鮮なクサノオウのジュースは、優れた治癒効果があります。また、この植物の煎じ液（熱湯1杯に、細かく刻んだ新鮮なクサノオウの葉を小さじ1杯入れ、20～30分置いて濾す）も使用できます。煎じ液は1日3回、1/3カップずつ服用してください。クサノオウには毒性があるため、煎じ液の服用は必ず用法・用量を守ってください。煎じ液は24時間以内にその効能をすべて失うため、毎日新しい分を煎じる必要があります。

民間療法で広く知られる植物「ゴールデンムスタッシュ」は、皮膚腫瘍の治療に効果的です。治療には、この植物の汁に浸したタンポンを患部に24時間当てます。

基底細胞癌に対する光線力学療法

基底細胞腫の光線力学療法は、様々な大きさの形成、多発性または単発性の病変、原発性または再発性病変、潰瘍性病変、そして他の治療法が無効であった場合に処方されます。この治療法により、基底細胞腫は92%の症例で治癒します。光線力学療法の禁忌は、光に対する個人の過敏症です。

この方法の重要な利点の 1 つは、局所光感受性剤を使用したポイント治療の実施であり、これにより患者は光療法に従う必要がありません。

光線力学療法は、光感受性薬剤（アラセン、フォタロンなど）の作用を利用して、太陽光や人工紫外線に対する皮膚の感受性を高めます。光感受性物質（光感受性物質）は腫瘍に蓄積し、光に曝露されると腫瘍細胞に毒性作用を及ぼします。さらに、この治療法は腫瘍に栄養を供給する血管を損傷します。腫瘍は様々な光感受性物質をよく吸収・保持するため、光に曝露されても、腫瘍周囲の健常組織へのダメージは軽微です。

基底細胞癌の凍結療法

現在、基底細胞癌の治療法として最も効果的かつ安全なのは凍結療法と考えられています。この治療法の原理は、局所麻酔下で腫瘍を凍結し、その後破壊することです。

基底細胞腫の凍結療法では、患者の通常の生活習慣が妨げられることはなく、治療後の回復期間にもそれほど時間や労力はかかりません。

腫瘍は体の開いた部分（通常は顔が影響を受ける）から発生し始めるため、最大の美容効果を達成できるのは冷凍療法です（処置後、皮膚にはほとんど目立たない傷跡が残ります）。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

イスラエルにおける基底細胞腫の治療

イスラエルの腫瘍科クリニックは、多くの国からの患者を受け入れています。イスラエルでは、治療の見込みがないと診断された患者でさえ、治療成功のチャンスを得られるからです。イスラエルの医療は、腫瘍疾患の治療において世界をリードする地位を占めています。

ファーストメディカルセンターテルアビブは、基底細胞癌の診断とフォローアップ治療を行っています。

まず、専門医が皮膚の疑わしい部分を組織学的検査のために採取し、必要に応じて転移の過程を判断するために追加の検査を実施します。

現在、専門家は基底細胞腫の外科的治療が最も効果的であると認識しています。テルアビブ第一医療センターでは、従来の腫瘍切除に加え、凍結破壊（凍結後に除去）、電気凝固（高周波電流による焼灼）、そして併用療法による治療を行っています。

主な治療に加えて放射線療法が使用される場合もあります。

悪性皮膚腫瘍に対する最適な治療法は、腫瘍の位置と大きさ、進行段階、隣接する皮膚の状態に応じて専門医によって選択されます。

イズメッド・コーディネーションセンターでは、凍結療法、外科手術、レーザー腫瘍切除、放射線療法、細胞増殖抑制薬などを用いて治療を行っています。腫瘍が体幹部または四肢に限局し、腫瘍の大きさが十分に小さいうちから外科的治療を開始することが推奨されます。外科的治療は局所麻酔下で行われ、腫瘍は層状に切除されます。

基底細胞腫が再発性の場合、腫瘍が大きく、顔面に腫瘍が位置している場合は、モース法による外科的治療が行われます。この方法では、審美的な問題を最小限に抑え、再発をほぼ完全に防ぐことができます。この方法では、98%の症例で完全治癒が認められます。

アスータクリニックの腫瘍学研究所では基底細胞腫の治療に成功しています。

治療においては、クリニックの腫瘍専門医は光線力学療法、電気凝固法、凍結療法を好みます。

電気凝固法は、出血を防ぎ、最終的に病原細胞を破壊するために、掻爬（腫瘍を掻き出す）の最終段階として主に使用されます。