異型皮膚がん：原因、症状、診断、治療

メタタイプ皮膚がん（同義語：基底扁平上皮がん、混合がん、中間がん）は、変化のない皮膚に発生することもありますが、特に放射線療法後には、既存の基底細胞腫を背景に発生することがよくあります。メタタイプがんの臨床症状は、ほとんどの場合、基底細胞腫の臨床像と変わらず、通常は腫瘍状および潰瘍状の形態に一致します。メタタイプがんは高齢男性に多く見られます。基底細胞腫と同様に、メタタイプがんは顔面に多く見られますが、基底細胞がんが発生しない他の部位（例えば、四肢の皮膚）にも発生することがあります。

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メタ典型性皮膚癌の病理形態学

基底細胞腫と多くの共通点を持つことが多い。基底細胞腫と同様に、腫瘍要素と表皮との結合がほぼ常に明らかになる。メタ型癌の組織学的形態としては、扁平上皮様構造または腺様分化を伴う領域を有する固形腫瘍が優勢であるが、扁平上皮様腫瘍と腺様腫瘍の変異体も別々に観察される。これに基づき、IA Kazantsevaら（1983）は、固形腫瘍、扁平上皮様腫瘍、および混合組織学的変異体を特定した。上記のいずれの変異体においても、腫瘍は基底細胞様細胞に類似した細胞から構成されるが、サイズはやや大きく、より顕著な好酸性細胞質の縁を有する。基底細胞腫で観察されるような、腫瘍複合体の周縁に沿った特徴的な「柵状」の細胞配列は、部分的にしか保持されていないか、完全に欠如している。これに基づいて、メタ典型癌は、既存の基底細胞腫を背景に発生する場合に検出することができ、これはかなり頻繁に観察されます。

固形癌、腺様癌、および扁平上皮癌を背景に、扁平上皮癌の「真珠」に似た角化巣が認められるのが一般的です。組織学的変異体の豊富さと基底細胞腫との類似性は、診断を複雑化させます。より正確な診断のために、腫瘍の有糸分裂様式を評価する方法が近年用いられています。IA Kazantsevaら（1983）は、メタ型癌と基底細胞腫の有糸分裂様式を研究し、メタ型癌の有糸分裂活性は基底細胞腫の2倍高いことを示しました。

すべての観察において、転移型癌の特徴は、多極性および単極性の有糸分裂、分裂後期および終期の橋渡し、および 3 群の転移の出現であり、これらはすべての悪性腫瘍の特徴である基底細胞腫には見られません。