上部辺縁角結膜炎

上輪部角結膜炎（セオドール）は、中年女性に多く発症するまれな慢性炎症で、甲状腺機能不全の可能性があります。上輪部角結膜炎は、主観症状が客観的症状よりも顕著であるため、誤診されることがよくあります。通常は両眼性ですが、症状が左右非対称となる場合もあります。経過は長く、寛解と増悪を繰り返しながら、最終的には回復します。

上縁角結膜炎の症状

上輪部角結膜炎は、異物感、灼熱感、羞明、粘液分泌などの非特異的な徴候を呈します。上眼瞼結膜の乳頭肥大は、びまん性にビロードのような表面を呈することがあります。上眼球結膜の充血は、輪部付近で最も強く、上円蓋に向かって減少します。結膜上皮細胞が角質化し、患部は光沢を失います。上眼瞼結膜には、点状の上皮びらんがよく見られます。

上糸状角膜炎は患者の約3分の1に発生し、必ずしも涙液分泌不足を伴うものではありません。乾性角結膜炎は約25%の症例に発生します。

上縁角結膜炎の治療

上眼瞼と上眼瞼輪部間の機械的相互作用を防ぐことを主な目的とします。特別な治療法はありません。

• ドライアイ用の涙液代替物。
• 糸状角膜炎にはアセチルシステイン5％を使用します。
• 上涙点の閉塞は通常は効果的です。
• まぶたと角膜輪部の間に装着するソフトコンタクトレンズも効果的です。
• 上大静脈結膜の焼灼術は安全で、多くの場合効果的です。