セシル
セチルは全身に使用される抗菌薬です。β-ラクタム系抗生物質群に含まれる。
適応症 セチラ
それは、薬物の作用に敏感な微生物によって引き起こされる感染を排除するために使用される：
- ENTシステムの器官：咽頭炎を伴う副鼻腔炎、および中耳の扁桃炎および炎症;
- 気道における感染プロセス：急性気管支炎または慢性気管支炎の悪化、ならびに肺炎;
- 排尿の器官の感染症：腎盂腎炎を伴う膀胱炎、ならびに尿道炎;
- 皮膚を有する軟組織の分野における感染プロセス：膿皮症およびフルンケルーシス、ならびに膿痂疹;
- 子宮頸管炎および淋菌が含まれ、さらに複雑でないタイプの淋菌性尿道炎の急性期がある。
- ダニ媒介性ボレリア症の早期兆候、ならびに成人と同様に12歳からの青年期におけるこの疾患の遅発症の発症の予防を含む。
薬力学
セフロキシムアキセチルは、セファロスポリン系の殺菌性抗生物質であり、経口投与のための形態である。これは、ほとんどのβ-ラクタマーゼの影響に対して抵抗性であり、広範囲の微生物（グラム陰性およびグラム陽性の両方）に対しても積極的に作用する。
物質の殺菌特性は、微生物の細胞膜内の結合プロセスの抑制に起因する。
ある地域では抗生物質に対する耐性が異なり、経時的に変化する可能性があり、場合によっては有意差が生じる可能性もあります。抗生物質に対する感受性については、現地の情報（存在する場合）を参照することをお勧めします。これは、重度の感染症の治療において特に重要です。
セフロキシムは、以下の微生物に対して非常に強力な活性を有する：
- グラム陰性好気性菌：インフルエンザ菌、モラクセラ・カタラーリス、Naemophilusパラインフルエンザ、淋菌（またpenitsillinprodutsiruyuschimi株とペニシリナーゼ産生する株）、大腸菌、クレブシエラ、プロテウスミラビリス及びプロテウスレットゲリ、および（ここでもアンピシリン耐性株を含みます） Providencia spp。
- グラム陽性好気性細菌：黄色ブドウ球菌およびコアグラーゼ（メチシリンに対して感受性株）、化膿連鎖球菌（及びその他のβ溶血性連鎖球菌型）、及びストレプトコッカスニューモニエカテゴリーB（ストレプトコッカス・agalactia）から。
- 嫌気性菌：グラム陽性球菌、（peptokokkiとpeptostreptokokkiを含む）、グラム陰性およびグラム陰性細菌（クロストリジウムの種を含む）グラム陽性（バクテロイデスの種類を含み、fuzobakterii）およびプロピオン酸菌。
- 他の細菌：ボレリアBurgdorfer;
- セフロキシム耐性菌：クロストリジウム・ディフィシル、シュードモナス属、カンピロバクター属、アシネトバクター・カルコアセチカス、リステリア菌、黄色ブドウ球菌および表皮及びレジオネラのメチシリン耐性株。
- 物質セフロキシムに耐性のある細菌の特定の菌株：エンテロコッカスフェカリス、モルガン菌、プロテウス・ブルガリス、エンテロバクター、tsitrobakter、セラチア、およびバクテロイデス・フラジリス。
副作用 セチラ
薬物の使用は、特定の副作用の発症を誘発することができます：
- 感染プロセスによる感染：カンジダ属の真菌の増殖増加;
- 造血系：貧血、好酸球増加症の溶血形態の開発、および（場合によっては - 深い）に加えて白血球減少症と血小板減少症、ならびに陽性クームス試験。セファロスポリンのカテゴリーの物質は、赤血球膜の表面を介して吸収され、また抗体と相互作用することができる。結果として、溶血性形態における貧血の可能性が増大し、陽性クームス反応も増加する。
- 免疫反応：過敏症（これには、かゆみおよび発疹を伴う蕁麻疹、さらにアナフィラキシー、薬物熱および血清病が含まれる）;
- NSの反応：めまいと頭痛;
- 胃腸器官：腹痛、悪心、下痢、嘔吐および大腸炎の偽膜性形態を含む胃腸疾患;
- 肝胆道系の反応：肝炎または黄疸（主に胆汁うっ滞）の発生、ならびに肝臓酵素（ALT、LDHおよびAST）の一時的な増加;
- 皮下層および皮膚：ライエル症候群またはスティーブンス・ジョンソン、さらには多形性紅斑が挙げられる。
投薬および投与
抗生物質に対する感受性は、領域および時間間隔によって異なる。そのような必要性がある場合、薬物に対する感受性に関する現地情報を調べることは価値がある。
しばしば、治療の経過は1週間続く。薬が良く吸収されているので、食後に使用することをお勧めします。
成人のための用量レジメン：
- 最も感染性の高いプロセスである250mg LSを1日2回;
- 排尿の器官の領域での感染 - 125mgの薬物、1日2回;
- 呼吸器系（中等度：例えば、気管支炎）における感染性プロセス - 250mgのLSを1日2回;
- 気道内のより重度の感染症または肺炎の疑い - 500mg 1日2回;
- 腎盂腎炎 - 250mg 1日2回;
- Gonorrhea in uncomplicated form - 1回目のg薬の一回摂取。
12歳の青年および成人のダニ媒介性ボレリア症において、500mgのLSを1日2回、20日間投与する。
セフロキシムは、非経口投与に使用されるナトリウム塩の形態で製造することができる。これにより、非経口的方法から内部受容への移行の場合（医薬的兆候の存在下で）、単一の抗生物質による逐次治療を行うことが可能である。
セフロキシムアキセチルは、効果的に肺の炎症の連続処理、及びそれがナトリウムセフロキシムの非経口投与前に行った場合には気管支炎のこれらの増悪と慢性型一緒に中に作用します。
連続治療：
- 肺炎症：1日2〜3回、セフロキシムを1.5gの量で48時間〜72時間注入する。最初の週に1日2回、500mgの割合でセチルを服用してください。
- 慢性形態の気管支炎の悪化：1日2〜3回、セフロキシムを注射するか、または途中で - 48〜72時間750mgの割合で投与する。その後、5〜7日間に500mgを1日2回経口投与する。
経口および非経口療法の持続時間は、患者の健康状態および感染プロセスの重症度を考慮して決定される。
子供たち。
標準用量は125mgまたは10mg / kgを1日2回（1日につき250mg以下にすることができます）。2歳未満の小児の中耳の炎症を排除する場合、125mgまたは10mg / kgを1日2回（250mg /日）の割合で服用する必要があります。2歳以上の子供 - 250 mgまたは15 mg / kgを1日2回（1日量は500 mg以下）。
2歳未満の小児では、薬剤懸濁液としてセフロキシムアキセチルを使用する必要があります。
腎不全の人。
セフロキシムの排泄は腎臓を介して行われるため、重度の腎機能障害を患っている人々は、その遅い排泄を補うために、薬物の投与量を減らす必要があります。
- QCレベル≥30ml /分（半減期1.4-2.4時間） - 125-500 mgの標準用量を1日2回とることができます。
- QCレベル10-29 ml /分（半減期4.6時間） - 24時間ごとに個々の標準用量を指定する;
- CC <10ml /分のレベル（半減期16.8時間） - 標準用量は、48時間の期間中に個別に決定される;
- 血液透析（半減期2-4時間） - 各手技の後、追加の標準的な薬を服用する必要があります。
他の薬との相互作用
胃液のpHを低下させる薬剤は、セフロキシムアキセチルのバイオアベイラビリティを低下させることができ、加えて、食後の薬物吸収の増加効果を排除することができる。
セチルは他の抗生物質と同様に、腸内細菌叢に影響を及ぼし、エストロゲンの再吸収を減少させ、併用経口避妊薬の有効性を弱める。
フェロシアニド分析は、セフロキシムアキセチルで治療された人々の血漿および血液中の糖価を検出する際に偽陰性の結果を示すことができるので、ヘキソキナーゼまたはグルコースオキシダーゼアッセイ法を用いる必要がある。Cefuroximeは、クレアチニン値を決定する際にアルカリ性ピクリン酸試験に影響を与えません。
50％のプロベニシドとの組み合わせは、血清中のAUC値を増加させる。血清セフロキシムレベルは、透析によって減少させることができる。
セファロスポリンの使用による治療中、陽性クームス反応でデータを受けた。この現象は、血液適合性を決定する際の断面試験に影響を及ぼし得る。