セラニド

セラニドは、心血管疾患の治療に用いられる生薬です。この薬の使用方法と使用上の特徴を見てみましょう。

国際名：ラナトシドC。この薬剤は強心配糖体の薬理学的グループに属します。ジギタリス配糖体。

有効成分はジギタリス・ラナタ・エールから得られる結晶性配糖体ジギラニドです。この薬剤は強心作用を有し、蓄積せず、心臓に効果的に作用します。ジギラニドは他のジギタリス配糖体と比較して幅広い治療効果を有します。その効果はストロファンチンの静脈内投与と同等です。しかし、本剤はより効果的に心拍リズムを回復させ、拡張期を延長させる一方で、ジギトキシンの蓄積は少なくなります。

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適応症 セラニド

強心薬は医師の処方箋に従ってのみ使用してください。セラニドの主な適応症を見てみましょう。

• 慢性循環不全I～III度
• 急性心不全
• 頻脈性不整脈性頻収縮型心房細動
• 発作性頻脈
• その他の心血管疾患

治療中は、継続的な医師の監視と、個々の患者に合わせた厳格な投与量の選択が必要です。患者が肺性心疾患、肝不全、腎不全、冠動脈不全、電解質異常を患っている場合、医師は最小限の有効量を選択します。

心筋梗塞および狭心症の場合、本薬の使用は重度の心不全の場合にのみ可能です。ただし、重度の心不全の場合、心筋虚血を引き起こす可能性があります。心不全のある妊婦、徐脈、腎疾患のある患者は、厳格な医師の監督下で本薬を使用する必要があります。

リリースフォーム

この薬は複数の剤形で入手可能であり、患者様一人ひとりにとって治療プロセスが簡便になります。セラニドは以下の剤形で入手可能です。

• 錠剤 – 1カプセルあたり有効成分セラニド25mgを含有しています。錠剤は白色で、水に浸すと10分以内に崩壊します。1包装には30カプセル入っています。
• 0.05%溶液（点滴） - セラニド500mg、95%エチルアルコール455.5ml、グリセリン150g、注射用水約1リットルを含有しています。15mlおよび10mlのスポイトボトルで入手可能です。
• 0.02%注射液 – 1mlアンプル入り。セラニド200mg、95%エチルアルコール148.7ml、グリセリン150g、注射用水を含有。1包に10アンプル入り。

セラニド-kmp

この薬剤の国際名および化学名はラナトシドCです。薬物治療薬群はセラニド-KMP（強心配糖体）です。この薬剤は錠剤で提供され、1カプセル中に有効成分25mgを含有します。

• セラニドは心血管疾患の治療薬です。投与量と投与方法は患者ごとに個別に選択されます。通常、1回1～2錠を1日3～4回服用すれば、安定した治療効果が得られます。
• 本剤は、重度の徐脈、不安定狭心症、ジギタリスおよび配糖体を含む医薬品に対する過敏症には禁忌です。ステージII～IIIの房室ブロック、肥厚性大動脈弁下狭窄症、モーガン・アダムス・ストークス症候群には使用しないでください。
• この薬は副作用を引き起こす可能性があります。副作用としては、重度の徐脈、多発性期外収縮、房室伝導の遅延などが認められます。食欲減退、便秘、下痢、不安、興奮の増強、皮膚アレルギー反応、眠気などが現れる場合があります。
• 使用規則を遵守しないと、過剰摂取の症状が現れます。これは副作用の増加として現れます。有害な症状を解消するには、投与量を減らすか、薬の服用を中止することをお勧めします。中毒の場合は、胃洗浄を行い、吸収剤と塩性下剤を服用してください。

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薬力学

セラニドの有効成分は、ジギタリス（ジギタリス）の葉から得られる一次結晶配糖体です。薬理学的には、この物質は他の強心配糖体よりも強い強心作用を有することが示唆されています。セラニドは心拍数を低下させ、心筋収縮力を高め、静脈圧を低下させ、利尿作用を促進します。

本剤はわずかな蓄積効果を示します。作用機序は、心筋細胞のカリウム-ナトリウムポンプ、ホスホジエステラーゼの活性、およびカルシウムイオン交換に作用します。この配糖体は、心筋細胞の収縮過程におけるエネルギー供給に関与する環状アデノシン一リン酸の状態に影響を与えます。

薬物動態

経口投与後、薬剤は速やかに腸管吸収されます。薬物動態学的には、強心作用は投与後2時間で発現し、最大の治療効果は4～6時間後に発現します。バイオアベイラビリティは15～45%です。

血漿タンパク結合率は25%です。半減期は28～36時間です。薬物は消化管で40%吸収されます。肝臓で代謝され、1日あたり約35%が排泄されます。配糖体は未変化体として、または不活性代謝物の形で尿および便中に排泄されます。

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投薬および投与

薬剤の使用は、医師の推奨、適応症、および放出形態によって異なります。セラニドの投与方法と投与量は患者ごとに異なります。セラニドは、原則として25mgの錠剤と0.05%溶液の点眼薬で経口投与されます。0.02%注射液の静脈内投与も可能です。速やかな治療効果を得るには、0.02%溶液1～2mlを1日1～2回静脈内投与します。錠剤は1日2～3回1～2錠、点眼薬は1日3～4回10～25滴を点眼します。

治療効果が得られた後は、1日投与量を減らします。維持用量は、錠剤を服用する場合、1日1～2錠とし、静脈内投与の場合は0.02%溶液2～1mL、経口投与の場合は0.05%溶液10滴です。長期維持療法の場合は、1日2回、1回半錠を服用してください。

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妊娠中に使用する セラニド

妊婦の心血管疾患の治療は、多くの薬剤が禁忌となっているため複雑です。妊娠中のセラニドの使用は、適切な適応症と厳格な医師の監督下でのみ可能です。ジギタリス配糖体は、有効成分が母乳中に排泄され、乳児の発育に影響を及ぼす可能性があるため、授乳中の使用は推奨されません。

禁忌

セラニドは、ジギタリスの植物配糖体に対する個人の不耐性には使用しないでください。本製品の主な禁忌は次のとおりです。

• 急性心筋炎（心筋の炎症性疾患）
• 心臓の内腔の病気
• 甲状腺疾患
• 血管と心臓の急激な器質的変化
• 重度の心硬化症
• 心拍リズムの乱れ

上記の病態は、本剤の使用の絶対的禁忌です。治療にはより安全な薬剤が選択されます。

副作用 セラニド

医師の指示に従わなかった場合、いくつかの副作用が発生します。セラニドは、以下の副作用を引き起こす可能性があります。

• 心拍リズムの乱れ
• 期外収縮
• 心拍リズムの源の変化（解離）

上記の副作用が現れた場合は、薬の投与量を減らすか、服用を中止する必要があります。服用間隔には、カリウム製剤が処方されます。吐き気や嘔吐がある場合は、吸収剤が処方され、脈拍が遅くなることがあります。

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過剰摂取

高用量の服用や長期にわたる治療は副作用を引き起こします。過剰摂取は副作用の重篤度を増すという形で現れます。副作用を解消するには、用量や投与回数を減らすか、薬の使用を中止することが推奨されます。

過剰摂取の症状が顕著な場合は、胃洗浄、吸収剤、または生理食塩水による下剤の服用が推奨されます。酸素療法には治療効果があります。過剰摂取により洞性徐脈、徐脈性不整脈、心室性不整脈、または房室ブロックII～III度が生じた場合には、リドカイン、フェニトイン、または人工心臓ペースメーカーの使用が適応となります。

他の薬との相互作用

心血管疾患の治療では、通常、複数の薬剤が処方されます。これにより、回復プロセスが早まります。セラニドと他の薬剤との相互作用は、適切な医師の許可があれば可能です。併用の可能性と患者の体質を考慮し、医師が薬剤の組み合わせを選択します。

• カルシウム製剤は配糖体中毒のリスクを高めますが、カリウムは毒性効果を軽減します。
• リチウム、向精神薬、交感神経刺激薬は不整脈のリスクを高めます。
• コルチコステロイドおよびチアジド系利尿薬は電解質の不均衡を引き起こし、セラニドの毒性を高めます。
• フェノバルビタールは代謝を促進し、肝酵素を誘導するため、セラニドの効果を低下させます。
• 利尿薬を使用すると副作用が増加しますが、カリウム保持薬を使用すると副作用が減少します。
• 制酸剤は経口摂取すると胃腸管での薬物の吸収を低下させます。
• アミナジンは血液凝固を促進し、配糖体の効果を弱めます。
• キニジン、アミオダロン、ベラパミルは血漿中の薬物の濃度を高めます。
• リンコマイシンは偽膜性大腸炎を発症するリスクを高めます。

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保管条件

薬剤の薬効成分を保持するには、保管条件を守る必要があります。強心配糖体はすべて、元の包装のまま、湿気や直射日光を避け、子供の手の届かない乾燥した場所に保管することをお勧めします。保管温度は15℃～25℃です。

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賞味期限

セラニドは製造日から48ヶ月以内に使用する必要があります。この使用期限は、すべての薬剤に該当します。使用期限を過ぎた薬剤は、多くの臓器や器官系に制御不能な副作用を引き起こす可能性があるため、服用を禁止します。