カリウムノルミン

体内のカリウム欠乏を解消する薬、ポタシウムノルミン。この薬は、ハンガリーとドイツの合弁製薬会社であるアルカロイド・ケミカル・カンパニーZAOが「MEDA Pharma GmbH & Co. KG」のために開発・製造しています。

適応症 カリウムノルミン

問題の薬剤は、作用範囲が限定された薬剤として特別に開発・発売されました。カリウムノルミンの使用適応症は、カリウムなどの必須微量元素の欠乏による低カリウム血症の緩和です。この問題の原因は様々ですが、以下の通りです。

1. カルシウムの喪失を引き起こすさまざまな病気。
2. 利尿薬の長期使用。カリウムも尿とともに体外に排出されます。
3. 他の薬理学的グループの薬剤を服用している：強心配糖体、グルココルチコステロイド。
4. 吐瀉物。
5. 軟便などの下痢の症状。
6. 低カリウム血症の予防。

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リリースフォーム

製造会社は問題の薬を錠剤の形でのみ製造しており、これが現在のところ唯一の発売形態です。

注目すべきは、現代のカリウムノルミンの錠剤は作用が長時間持続するということです。

本剤は丸みを帯びた形状で、両側に凸面があります。色は白色です。錠剤は苦味があり、明確な臭いはありません。

この薬の主な有効成分は塩化カリウム（kalii chloridum）で、薬液1単位中の濃度は1gで、これはカリウムイオン524.44mgに相当します。

薬剤成分の追加の化合物は、セチルアルコール（0.017 g）、タルク（0.008 g）、ポリビニルブチラール（0.0575 g）、無水コロイド状二酸化ケイ素（0.01 g）、ステアリン酸マグネシウム（0.001 g）です。

ポタシウムノルミンという薬自体は、薬局の棚で10錠入りのブラスターパックで販売されています。段ボール箱には、必ず薬の使用に関する推奨事項が記載されたリーフレットが同梱されており、このブラスターパックが3個入っています。つまり、1箱にポタシウムノルミン錠が30錠入っています。

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薬力学

検討中の薬剤であるカリウムノルミナの主な有効成分は塩化カリウムです。この薬剤の薬理作用を決定するのは、その薬理学的特性です。

塩化カリウムは心筋の興奮性を抑制し、心筋伝導率を効果的に低下させます。この物質は強心配糖体の毒性発現を抑制しますが、陽性変力作用には不活性です。

少量の塩化カリウムを投与すると、冠動脈の血流断面積の増加が観察されます。同時に、研究で示されているように、太い血管では逆にこの指標は低下します。

カリウム - ノルミンは神経インパルスの伝導レベルを正常化し、多くの細胞質酵素の合成と働きを活性化します。塩化カリウムはタンパク質合成プロセスを監視・正常化し、細胞内の浸透圧を正常化し、アミノ酸の全身輸送に関与します。

カリウムノルミンは骨格筋の働きに良い影響を与え、骨格筋の収縮を活発化させ、筋無力症（横紋筋の急速な疲労によって現れる遺伝病理）または筋ジストロフィーの診断を排除します。

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薬物動態

特定の薬剤を治療プロトコルに導入する際、疾患を治療する専門医は、薬剤の薬理学的動態に加えて、薬物動態にも関心を寄せます。あらゆる治療において重要な要素は、薬剤（この場合はカリウム-ノルミン）が粘膜から速やかに吸収される能力であり、また、薬剤の残留物や代謝物を患者の体内から効果的に排出する能力も重要な要素です。

薬剤は口腔から体内に入ると、粘膜から非常に速く、高い割合で吸収されます。この薬剤の吸収率は約70%です。また、臨床研究の分析では、塩化カリウムの濃度は血漿よりも小腸で有意に高い指標を示すことが示されています。

錠剤が消化管を通過すると、徐々にゆっくりと溶解し、有効成分が放出されて「作用」する準備が整います。

回腸と大腸では、カリウムイオン（K ^{+ ）が陽イオンであるナトリウムイオン（Na+} ）と「入れ替わり」、尿とともに体外に排出されます。尿とともに、微量元素の10分の1が腎臓から体外に排出されます。

体内に取り込まれた塩化カリウムは、その後 8 時間にわたって分布プロセスを経ます。

薬物成分カリウム-ノルミンの吸着を背景とした半減期（T _1/2）は平均1時間20分です。この薬物放出遅延（生物学的プロセスの減速）の指標は、約6時間で発生します。

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投薬および投与

カリウムノルミンを含む医薬品は、資格を有する経験豊富な専門医によってのみ処方されなければならないことを、誰もが認識しておく必要があります。当該薬剤の開発者は、当該薬剤の推奨投与方法と投与量を提示しているに過ぎず、より具体的な投与スケジュール、治療方法、投与量の調整は、担当の専門医が行う必要があります。

製造業者は、病状の臨床像および患者の個々の身体特性に応じて、1日1～2gの錠剤を経口摂取することを推奨しています。

治療効果が達成されず、状況により1日投与量の調整が必要な場合は、6gまで増やすことは可能ですが、それ以上増やすことはできません。

治療期間は主治医によって個別に決定されます。薬の処方、投与量の調整、使用中止など、すべて主治医が行うことができます。

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妊娠中に使用する カリウムノルミン

妊娠中または授乳中の正常な女性は、胎児の自然な発育に影響を与える可能性のある物質をできるだけ体内に摂取しないように努めます。しかし、女性の健康状態を忘れてはなりません。なぜなら、この要因は胎児の発育と産科の両方に問題を引き起こす可能性があるからです。

現在まで、問題の薬剤が胎児、その形成および発達に及ぼす影響の程度は十分に研究されていません。そのため、妊娠中のカリウム-ノルミンの使用は、医師および薬剤師によって推奨されていません。

例外となるのは、妊婦の健康を助ける医学的必要性が、胎児の発育を脅かす可能性のあるリスクを上回る場合です。

これは、カリウムノルミンの母乳への浸透と悪影響の可能性に関するデータが不足しているためであり、医師は、必要な治療の時点で女性が新生児を授乳している場合は、授乳を中断することを推奨しています。

治療中は、赤ちゃんを母乳から離乳させ、特別に調整された粉ミルクによる授乳に切り替えます。

禁忌

医薬品は、患者の体に特定の効果を発揮できるため、薬と呼ばれます。そして、この効果は、ある特定の問題の緩和を目的としている場合、必ずしも人体の他の部位や器官に作用し、それらの機能に影響を与えるわけではありません。

カリウムノルミンという薬剤の使用に対する禁忌は、以下のリストに反映されています。

1. 高カリウム血症は、細胞外液および血漿中のカリウム濃度の上昇によって生じる病態です。
2. 患者の身体におけるカリウム - ノルミンの 1 つ以上の成分に対する個別の不耐性の増加。
3. アレルギー反応を起こしやすい。
4. 腎機能障害が進行して慢性疾患の段階に達した状態。
5. 完全房室ブロックは、心臓伝導系における神経インパルスの伝達が妨げられる状態です。
6. 副腎機能障害。
7. 低ナトリウム血症（血清ナトリウム濃度の顕著な低下）を伴う血液量減少（総血液量の減少）。
8. 胃粘膜および十二指腸のびらん性および潰瘍性病変。
9. アシドーシスとは、血液の酸性度が過剰に上昇した状態です。
10. カリウム保持性利尿薬の使用を伴う療法。
11. 女性が子供を産む期間。
12. 授乳期。
13. 患者が18歳未満の場合、カリウムノルミンという薬剤を服用することはできません。

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副作用 カリウムノルミン

ほとんどの場合、薬は患者の体によく耐えられます。しかし、場合によっては、問題の薬の副作用が起こる可能性があります。

体の個々の特性により、カリウムノルミンは以下を引き起こす可能性があります:

1. 上腹部に吐き気が現れ、それが激しい場合は嘔吐を引き起こす可能性があります。

2. 混乱。

3. 軟便、下痢、1日3回以上の排便の衝動。

4. 内部消化管出血の出現。

5. 薬剤に対するアレルギー。

6. 腹痛症候群。

7. 血圧の低下。

8. 胃腸粘膜の穿孔。

9. 筋緊張の低下。

10.腸閉塞。

11. 知覚異常 – 皮膚の敏感さの異常、四肢のしびれ。

12. 閉塞または完全な心停止。

13. 高カリウム血症は、細胞外液と血漿中のカリウムの量が過剰になる状態です。

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過剰摂取

臨床観察が示すように、カリウムノルミンの主成分である塩化カリウムの過剰摂取は、投与量の過剰と患者の体質的な感受性の両方によって起こり得ます。この場合、患者の体は病理学的症状として反応します。

1. 高カリウム血症の発生および進行を示唆する因子の出現。この合併症は無症状で発症し、短期間で死に至る可能性があることに留意する必要があります。そのため、治療中は体内のカリウムイオン濃度を定期的にモニタリングする必要があります。

1. 心筋によって伝導される刺激の速度が低下する。
2. 筋緊張の低下。
3. 手足のしびれ、皮膚感覚の低下。
4. 心臓のリズムの乱れ、さらには心停止に至ることもあります。

現在、この問題を完全に止めることができる単一の解毒剤はありません。治療は対症療法です。必要に応じて、腹膜透析または血液透析を蘇生プロトコルに含めることができます。

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他の薬との相互作用

問題の薬剤であるカリウムノルミンは、この疾患の複合治療プロトコルに導入されることがよくあります。この薬剤を処方する際には、担当医は、どの薬理学的構造が単一の治療プロトコルに組み入れられるか、そしてどの薬理学的構造を併用すると症状を悪化させるかを認識しておく必要があります。

他の薬剤および問題の薬剤であるカリウム - ノルミンとの相互作用を知る必要があります。

臨床観察により、塩化カリウムの投与により強心配糖体の副作用の量的および質的強度が軽減されることが示されています。

カリウムノルミンは、カリウム保持性利尿薬、ACE（アンジオテンシン変換酵素）阻害薬、直接カリウムをベースとする薬剤、および非ステロイド性抗炎症薬などの薬剤群と併用しないでください（併用投与が必要な場合は、投与過程の厳密なモニタリングが必要です）。これらの薬剤群の併用は高カリウム血症の発症リスクを高めるため、注意が必要です。

カリウムノルミンとキニジンを併用すると、治療プロセスのモニタリングで後者の薬理学的特性が増加することがわかります。

しかし、ジソピラミドと併用すると、ジソピラミドの副作用の症状が増加するという結果が出ています。

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保管条件

治療効果を最大限に引き出すためには、処方した主治医の推奨事項と要件を厳守するだけでなく、カリウム-ノルミンの保管条件を理解し、遵守することも重要です。これらの保管条件は、薬剤に添付されている添付文書（使用説明書）に必ず記載されています。薬剤が適切に保管されていない場合、治療プロトコルにおけるその使用効果は著しく低下する可能性があります。

すべての推奨事項に絶対に従うと、製造会社の専門家によって決定された許容有効期間全体にわたって、薬が効果的に「機能」することを確信できます。

薬剤は以下の要件に従って保管する必要があります。

1. カリウムノルミンを保管する場所は直射日光を避けて保護する必要があります。
2. 室温は、許容範囲内（零度より +15 度から +30 度上）にする必要があります。
3. 湿度はかなり低いです。
4. 薬は十代の若者や小さな子供の手の届かない場所に保管する必要があります。

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賞味期限

医薬品市場に参入する企業製造業者が発売するすべての製品には、包装材に当該医薬品の製造日を示す日付表示を記載する必要があります。2番目の数字は製造終了日を示しており、その日以降は当該医薬品を特定の疾患の治療に使用してはいけません。

カリウムノルミンが発売されたとき、有効期限は薬剤の製造日から 3 年に設定されました。

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