三叉神経炎

研究によると、真の神経炎は実際にはまれな現象であり、感染後の病変でさえも神経アレルギー性です。病状のより正確で現代的な名前は「ニューロパシー」という用語です。これは、疾患の発症メカニズムと炎症プロセスの存在が通常正確に確立されていないため、現在ますます使用されています。ただし、「神経炎-ニューロパシー」という用語に関する最終的な評決は伝えられていないため、「三叉神経炎」という名前は、その敗北の診断としてまだ使用されています。

解剖学の少し：三叉神経（三叉神経）はまた敏感で運動神経繊維を持っているので混合と呼ばれます。その3つの主要な枝（眼科、上顎、下顎）は、側頭領域にある三叉神経節から出現し、皮膚、粘膜、筋肉、および頭と顔の前部上部3分の1のその他の解剖学的構造の敏感な受容体に向けられます。 。眼と上顎の神経には、敏感な繊維だけが含まれ、下顎-運動もあり、同じ名前の咀嚼筋の動きを提供します。三叉神経炎は、その枝の1つまたはいくつかの末梢プロセスの炎症です。つまり、脳の外に位置する外部の炎症であり、生活のリズムを混乱させる激しい痛みによって、時には障害によって、影響を受けた領域の感度の低下を伴う自律神経支配の障害、麻痺、構造変化神経線維。

疫学

罹患率の統計は、三叉神経の損傷をかなり一般的な病態として分類しています。40〜50人の10万人が三叉神経痛を患っており、そのうち2人の女性が男性です。神経痛の中で、それが支配します。毎年、惑星の1万人に2人から5人が最初に三叉神経に沿った痛みを訴えます。

二次病理は全症例の約4/5を占め、患者の主な条件は50歳以上の患者です。 [1]

原因 三叉神経炎

「神経炎」という用語は、神経線維の炎症があり、ミエリン層、結合組織（間質）、軸円柱（神経細胞のプロセス）にすでに解剖学的変化があることを示しています。炎症過程の発達において、通常、主な役割は感染性因子-ウイルス、細菌、真菌によって演じられます。私たち一人一人には急性感染症があり、さらに-ほとんどすべてが潜在的な慢性感染症（虫歯、扁桃炎、副鼻腔炎、ヘルペスなど）を持っています。三叉神経の炎症は、急性疾患または慢性感染症の悪化後の二次プロセスとして発生する可能性があります。しかし、ほとんどの場合、ヘルペス性神経節炎が発生します。その原因は、（おそらく）ヘルペスウイルスの影響を受けたガッサーリンパ節ニューロンの炎症です。

それにもかかわらず、神経に沿った痛みは、神経線維の組織ではなく、それに隣接する解剖学的構造ではなく、炎症性および破壊的プロセスによって引き起こされることがはるかに多い。痛みの原因は、隣接する変化した血管と腫瘍による神経線維の圧迫と刺激、頭蓋構造の損傷と先天性病変であり、最終的には神経に変性ジストロフィーの変化が現れる（神経障害）。 [2]

末梢三叉神経の外傷性神経炎は非常に一般的です。それらの発生の危険因子はかなりありふれたものです。頭蓋骨の顔面骨の偶発的な骨折の場合だけでなく、歯科医院でも、神経および周辺組織への即時の損傷を得ることができます。神経線維の完全性の違反は、複雑な抜歯の結果である可能性があり、管、外科的処置、麻酔、補綴物を充填する際に充填根が歯の根を超えます。

危険因子

三叉神経の圧迫の危険因子は、その枝に沿ったチャネル、穴、血管に関連する解剖学的異常です。嚢胞、良性および悪性新生物; けが 消化器疾患、内分泌および心血管病変によって引き起こされる代謝障害; 三叉神経根の入口に局在するプラークの形成を伴う脳動脈の多発性硬化症またはアテローム性動脈硬化症、脳幹の盆地における出血。

時々、特定の痛みの発作、いわゆる痛みのチックは、激しい低体温と一般的な風邪が先行します。

長期の神経痛は神経炎症の症状である可能性があります。進行した症例では、その構造の違反と感度の低下が存在する場合、神経痛の神経突起段階について話します。

診断検査で疾患が検出されない場合、三叉神経痛は必須または原発性の独立した疾患と見なされます。血管病変、腫瘍、代謝障害、炎症過程または外傷が検出された場合、神経病変は二次的（症候性）として扱われます。

三叉神経-月（肺胞）神経のより小さな末梢枝の神経炎は、主枝の炎症性病変よりも一般的です。それらは、骨髄炎や風邪などの感染症、顎骨の偶発的な損傷によって引き起こされる可能性があり、多くの場合、歯科的介入の結果でもあります。

第3下臼歯が除去されると、下大脳神経が損傷する可能性があります。小臼歯および下顎大臼歯の歯髄炎の治療では（管に充填する場合、過剰量の充填剤が歯の上部に到達する可能性があります）、伝導麻酔を実施すると神経が損傷することがあります。上部のものは、慢性副鼻腔炎とそれに関連する外科的介入、歯周炎、歯髄炎、補綴物、麻酔、閉塞、抜歯（歯槽の枝、神経を支配するイヌと第2小臼歯がより頻繁に損傷する）などにより損傷します。上腸チフス神経の感受性の侵害は、治療が困難であり、数か月を要し、時には完全に回復できない場合があります。

上顎の複雑な抜歯は、神経の口蓋前突起の神経炎を引き起こし、下顎は舌神経または頬神経の神経障害を引き起こします。

病因

神経炎の病因は多因性です。神経構造の完全性は、直接的な機械的損傷要因だけでなく、中毒、代謝障害、および血管変換によっても影響を受けます。そして、三叉神経の枝の外傷性病変ですべてが明らかである場合、他の理論は依然として事実上仮説です。臨床データに基づいて構築されたその性質についていくつかの仮定がありますが、確実に確認されていません。最も一般的なバージョンの1つは、特定の領域で神経の分岐の1つが無効になると、ミエリン鞘が局所的に損傷を受けるという仮説です。神経線維は「露出」され、所与の場所で異所性の励起波（インパルス）を発生させ、痛みを引き起こします（末梢理論）。長く続く状況は、より深い損傷、痛みの集中の形成、および感受性の低下をもたらします。

抗けいれん薬のカルバマゼピンが神経痛の治療に最適な薬物であるという事実に基づく別の仮説は、痛みの中心的な原因と神経痛自体を部分てんかんに類似した疾患と見なしています。

症状 三叉神経炎

三叉神経炎-さまざまな強さの痛み-の症状は、純粋な神経痛ほどではなく、痛みを伴います。それらは発作性および持続性である可能性があります。患部の感度の低下または喪失は必然的にあり、第3の枝の運動線維の損傷により、運動障害もあります。

一方で、三叉神経炎の痛みはほとんどの場合に感じられ、右側の病変は2.5倍の確率で起こりますが、神経は対になっていますが、左右対称に位置しています。両側性の痛みは典型的ではありませんが、そのような場合を除外することは不可能です。時には、患者は左手の人差し指に痛みの刺激が与えられると不平を言う。基本的に、三叉神経の1つの枝が影響を受けます-その自律神経支配の領域で痛みが感じられ、深い感受性と表面的な感受性の両方が乱される可能性があります。

一部の患者は、痛みの発作のピーク時に、顔の顔面筋（チック）または咀嚼筋（開口障害）の顕著な減少を示します。

三叉神経の最初の枝の眼炎である神経炎は、他の2つの枝よりも一般的ではありません。それは側頭結節を上に残し、海綿静脈洞の側壁（眉の上）の厚さに位置し、以前は直接眼とテントの分岐に分岐していた軌道に入り、小脳の輪郭に戻ります。軌道では、神経の一部が3つの分岐に分けられます：前頭、涙管、および鼻毛様体、さらに分岐します。三叉神経の最初の枝は、額の皮膚と頭皮の下の頭の前面の約3分の1、対応する髄膜、上まぶたの皮膚と粘膜、眼球、涙腺、鼻の上背部、および鼻腔の「天井」の粘膜と前頭および篩骨を刺激します懐。痛み症候群は、神経が影響を受ける神経支配の任意の場所の枝に沿って発生します。病変の場所によっては、頭の上部から頭頂部、顔面、目の領域、背中、鼻腔までが痛むことがあります。さらに、流涙、鼻からの粘液の排出、臭いの喪失、しびれがあるかもしれません。患者がまぶたの反射閉鎖を損なっている可能性があります。ハンマーが繊毛のアーチの内側の端に当たったとき（輪状反射）、および/または角膜の表面に触れたとき（角膜反射）。 [3]

三叉神経の2番目の枝である上顎の神経炎は、目の下にある頬の三角形の部分の痛みとして感じられます。痛みの局在化の条件付き三角形の頂点は、鼻の翼の上部、上唇の真ん中の下にあるこめかみ領域にあります。この神経の枝は数が多く、最大です-髄膜、眼窩下、頬骨、順に小枝に分かれており、中頭蓋窩、目の外側の角、下眼瞼、鼻、上顎洞の粘膜に硬膜の神経支配を提供します、上記領域の上頬、上唇、顎、歯。三叉神経の第2枝の外部出口は眼窩下管です。上顎枝が最も頻繁に影響を受けます。痛みと知覚鈍麻（知覚異常）には、流涙、鼻汁、唾液分泌が伴うことがあります。

三叉神経の下枝の神経炎は、顔の後ろ、頬の下部、前部-あごに沿ったこめかみから局所化された痛みによって現れます。耳、舌、下顎に痛みを感じることがあります。この枝は、下顎のあごの穴を通って頭蓋骨を離れ、中央から4番目と5番目の下歯の下に出ます。下（第3）の枝には、顔の裏側の皮膚表面、下の頬と顎の前部、対応する粘膜、下顎の構造（歯肉、歯）、舌の先端から3分の2を刺激する敏感な神経線維が含まれているため、そして運動、咀嚼筋の神経支配、その敗北は部分的な麻痺を引き起こします。それは、咀嚼運動中の筋肉の緊張低下、顔の形の非対称性、下顎の片側のたるみ、あご反射の違反-あごにハンマーで唇を反射して閉じることによって現れます。側頭筋の麻痺（麻痺）により、側頭窩の収縮が視覚的に目立ちます。 [4]

三叉神経の3つの主要な枝の神経障害に加えて、歯を支配するそのより小さな枝の病変、ディンプルの非常に一般的な炎症、下部および上部が臨床的に重要です。それらの病変の主な臨床症状は、対応する歯茎、隣接する頬の粘膜、唇のすべてのタイプの感度の痛みと減少（完全な欠如）です。患部の歯髄の電気的興奮性は著しく低下するか、完全になくなります。急性期には、患側からの咀嚼筋の麻痺や開口障害が見られます。

顎の神経の神経炎-神経の下の穴の末端枝-はめったに観察されません。感覚障害のローカリゼーションゾーンは下唇と顎をカバーしています。

舌神経の神経炎が実際に重要です。感覚障害（触覚の低下と痛みの過敏性の欠如、火傷、うずき、痛み）は、舌の対応する半分の前2/3の領域に限局しています。それは隔離されるか、神経の下歯槽突起のニューロパシーと組み合わされます。

頬神経の神経炎は痛みなしに進行し、頬の内側の領域と対応する口の角度で低麻酔または麻酔のみが観察されます。原則として、孤立した病変は見つかりません。通常、神経の下歯槽突起も影響を受けます。

ヘルペス性三叉神経炎は、最初のタイプの単純ヘルペスウイルスと水痘帯状疱疹による三叉神経（ガッサー、三叉神経）ノードの病変で発症します。神経節炎-三叉神経節（ノード）の神経細胞への損傷は、三叉神経の1つの枝よりも頻繁に神経痛領域に急性の痛みと特徴的な帯状疱疹を発症します-一度にすべてではありません。これには、顔の患側の腫れと三叉神経出口の3点に局在する痛みが伴います。

ヘルペスウイルスが上顎または下顎の枝に広がった場合、悪化期間中にヘルペス性発疹が顔の皮膚の表面だけでなく、硬くて柔らかい口蓋、口蓋カーテン、歯茎、頬の対応する半分の粘膜にも現れます。鼻粘膜には発疹がないことがよくありますが、これは必須ではありません。粘膜の神経支配を提供する枝は、皮膚よりも大きな影響を受ける可能性があります。その後、発疹は内面により多くなります。多分その逆です。

三叉神経節炎の眼の形は区別されます（全症例の4％）-感染は三叉神経の最初の枝に広がります。この方向の現れは、ヘルペス性結膜炎および角膜炎であり、原則として潰瘍を伴う。ハッチンソンの症状は、翼または鼻の先端にヘルペス小胞が観察される場合、合併症の発生を示します-角膜、虹彩、上強膜または視神経の炎症とその後の萎縮。

すべての枝の神経支配の領域の痛みは、脳幹への入り口にある三叉神経の敏感な根への損傷をすぐに示すこともあります。

フォーム

三叉神経炎の特定の分類はありません。末梢病変は、深部または表在性の感度が1つの分岐またはより小さな分岐（歯槽神経の神経炎）に沿って乱されると区別されます。それは典型的とも呼ばれます。

合計（非定型）、頭と首の半分全体が痛みます。両側性の病理と診断されることはほとんどありません。

人によって枝の位置が異なる場合があるため、各患者の痛みの位置と性質には個人の特徴があります。さらに、三叉神経の枝の神経支配のゾーンは互いに重なり合っています。

病理学の起源により、独立した疾患が区別されます-痛みの原因を特定できない場合の本態性神経痛（一次性、特発性）、および症候性（二次性）。

合併症とその結果

神経線維の損傷を示す、感度の低下と麻痺が痛みの発作にすでに追加されているため、神経痛の神経突起自体はすでに合併症です。

さらに、患者は長い間痛みを感じ、発作を避けようとすると、いわゆる保護タイプの行動を発症します。たとえば、彼は主に口の健康な部分で食べ物を噛み、特定の動きを避け、姿勢をとっています。これにより、病気の側の筋肉が苦しむため、時間の経過とともに変性変化が起こります。

そのような行動の背景に対して、身体的変化だけでなく精神的病理も現れます-恐怖症はしばしば発症します。常に発作を待っている患者は不安になり、いらいらするようになり、しばしば自発的な隔離を好み、精神障害の進行につながります。

近くにある血管（栄養障害）、顔面神経、視神経、聴覚神経が合併症を引き起こす可能性があります。病気は慢性的な形をとっており、完全に治すことはすでに問題があります。助けを求める遅れた呼び出しの結果は、顔の筋肉の部分的な麻痺、たとえば口やまぶたの角の患側の垂れ（眼瞼下垂）、顔の表情の枯渇、顔のさまざまな筋肉グループの運動の不一致（運動失調）かもしれません。視力や聴覚の低下。

三叉神経炎の長期経過により、小脳血腫を合併する可能性があります。

この病気はすぐに生命を脅かすものではありませんが、その質は非常に低下します。

診断 三叉神経炎

激しい顔の痛み、感覚の喪失、および顎の筋肉の混乱の苦情は、患者の包括的な検査を必要とします。医師は、身体診察と質問に加えて、臨床的および生化学的血液検査、ヘルペスウイルスの検出のための検査を処方します。通常、これはポリメラーゼ連鎖反応、酵素免疫測定法、または免疫蛍光反応です。根底にある基礎疾患に応じて、血糖検査、自己抗体レベルなどが処方されることがあります。

患者は、歯原性疾患の存在、視覚器官と耳鼻咽喉科の臓器の病変について検査する必要があります。必要に応じて、脳神経外科医、顎顔面外科医、および他の専門家との相談が処方されます。

古典的な機器診断-骨構造と軟組織を視覚化するための最も有益な方法としてのX線撮影と磁気共鳴画像。追加の研究には、脳炎の推定された病因的要因に応じて、脳波記録、electroneuromyography、コンピューター断層撮影、超音波、脊髄の穿刺、および他の研究が含まれる場合があります。 [5]

差動診断

緑内障を用いて鑑別診断が行われます（この疾患では、三叉神経の眼枝の神経支配領域に急性の痛みが感じられます）; 副鼻腔炎 副鼻腔炎; 唾液腺の石灰質の形成; 顎側頭関節の亜脱臼; 三叉神経節の領域および神経の枝に沿った新生物; 側頭腱炎; 三叉神経-内臓の病気の痛みを反映; 歯と顎に関連する病理学的プロセス。

神経炎と三叉神経痛は同じプロセスのコンポーネントです。彼らが「純粋な」神経痛について話すとき、それらは、利用可能な鎮痛剤によって止めることができない神経性起源の急性発作性疼痛を意味します。痛みを伴う発作は通常数秒から2分と短く、明確な始まりと終わりがあります。それらの間の期間、難治性と呼ばれ、患者はいつものように感じ、神経学的症状はありません。典型的な痛みの発作は突然起こり、しばしば繰り返され（1日に30〜40回）、時には患者の回復を妨げます。痛みの発作は、患部への刺激を誘発することがよくあります（トリガー要因）-咀嚼、咳、触診、周囲温度の変化。たとえば、患者が冬の通りから暖かい部屋に入る場合。このような痛みは「トリガー」と呼ばれます。さらに、激しい興奮、ストレス、刺激的な食べ物や飲み物（スパイシーな食べ物、アルコール、コーヒー、その他の神経系の刺激物質）の使用の結果として、三叉神経痛の発作が起こることもあります。

最も典型的なトリガー（造痛）ゾーンは、眉の上の領域、目の内側の角、背中と鼻の下、鼻の翼の外側のポイント、口の角、頬の内面、歯茎です。これらの領域のいずれかに軽く触れると、痛みの発作を引き起こす可能性があります。特徴的なのは、トリガーゾーンの鋭く激しい刺激が痛みの発作の停止につながる可能性があることです。急性期には、唾液分泌過多、過度の発汗、鼻汁、流涙が伴う場合があります。睡眠中の夜間は、三叉神経痛は通常気になりませんが、多くの人は痛い側で眠ることができません。

三叉神経痛のある個人では特定の行動的特徴が観察されます-発作の際、患者は沈黙してフリーズし、しばしば手を置いて顔の患部をこすります。同時に、痛みは非常に鋭くて痛いですが、彼は泣きません、不平を言いません、泣きません。お問い合わせが可能です。単音節の質問に答えます。

神経痛-神経に沿った痛みは、神経組織の炎症過程、神経幹の構造の変化の存在の兆候である可能性があります。次に、神経炎について話します。神経の炎症は、痛みだけでなく、機能障害の症状（筋肉量の減少、筋力の低下、知覚低下または麻酔、反射の減少または喪失）によっても臨床的に現れます。神経炎の段階での痛みの性質も変化し、痛みを感じ、しばしば一定になります。これは、プロセスの怠慢と今後の治療の難しさを示しています。

処理 三叉神経炎

三叉神経炎の治療は複雑です。口腔の必須の衛生管理および鼻腔内の炎症の除去が検出された場合は、体性病変がある場合は修正されます。直接治療は、痛みの発作を取り除き、可能であれば再発を防止して神経線維の感受性と構造を回復させることです。 [6]

三叉神経節および三叉神経の主枝に損傷がある場合、抗けいれん薬は鎮痛効果をもたらします。最適な薬はカルバマゼピンです。その使用の効果は、三叉神経痛に苦しむ患者の70％で発生します。痛みは通常、投薬の開始から2日目または3日目に消えます。カルバマゼピンは低用量で服用し始めます。初日には、100〜200 mgの単回投与で二重投与が処方されます。患者は毎日、100 mg以上の薬を服用しています。薬物のより頻繁な摂取により痛みがなくなるまで、1日量を増やします。患者は1日3〜4回、それぞれ200mgをできるだけ多く服用します。鎮痛を達成した後、薬の用量は1日あたり100 mgに徐々に減らされ、最小有効量で停止します。治療の平均コースは3〜4週間です。

バルプロ酸は一部の患者を助けます。治療は、1日3〜15mgを2回に分けて開始されます。1週間あたり患者の体重1キログラムあたり5〜10 mg、ただし1日あたり3 g以下の割合で用量を増やす可能性が想定されています。

第二選択薬は中枢筋弛緩薬バクロフェンとチザニジン、抗うつ薬、例えばアミトリプチリンです。

経験的に選択された筋弛緩薬の用量は、運動障害が現れるまで筋緊張が低下しないように選択されます。バクロフェンは2-5 mgを1日3回、徐々に、3日ごとに服用し始め、最小有効量まで用量を増やします。1日量は60-75 mgを超えてはなりません。バクロフェンを中止し、用量を徐々に減らします。

チザニジンは、1日1カプセルで服用し始めます。原則として、痛み症候群を抑えるには2カプセルで十分です。投与量は3〜7日ごとに増量されます。場合によっては、4つのカプセルが必要です。

アミトリプチリンは就寝時に最初に25〜50 mgを服用し、その後投与頻度を3〜5から6日以内に150 mgに増やし、治療効果が2週間以内に発生しない場合は、用量を300 mg /日に増やします。そしてそのほとんどは就寝前に取られます。痛みがなくなった後、徐々に初期の維持量に戻ります。治療は長くてもかまいませんが、8か月以内です。

重症の場合、病院で治療すると、抗けいれん薬、筋弛緩薬、抗うつ薬が静脈内または点滴で処方されます。

細菌感染症（副鼻腔炎、副鼻腔炎、骨髄炎、歯の感染症の検出）の場合、抗菌活性の必要なスペクトルを持つヘキサメチレンテトラミンの静脈内注入が推奨されます。

抗ヒスタミン薬も処方され、好ましくは鎮静作用も提供します（ジフェンヒドラミン、スープラスチン）。それらは鎮痛剤と抗うつ薬の効果を高めます。ビオトナイジング剤が処方されています-重度の筋萎縮を伴うアロエエキス-アデノシン三リン酸、アルコール-ノボカイン遮断、および他の対症療法薬。

三叉神経痛の再発により、フェニトインを1滴ずつ投与することで良好な効果が得られます。薬の用量は、患者の体重1キログラムあたり15 mgの割合で計算されます。手順は2時間かかります。

非麻薬性鎮痛薬は、神経口科神経炎（へこみのある神経の損傷）の場合を除いて、期待される効果はありません。さらに、薬物の大量投与による疼痛発作を迅速に緩和したいという欲求は、虐待症候群などの副作用の発生につながる可能性があります。これはピルを服用する場合に適用されます。そして、三叉神経炎のジメキシドとしてよく知られている同じグループのジメチルスルホキシドの薬物の局所使用は効果的でした。治療方法は非常に簡単で、自宅で行うことができます。また、上記の薬と比較して、局所適用による副作用が最小限であるため、絶対に安全です。

三叉神経炎のためのジメキシドによる湿布は、影響を受けた枝の出口点で顔の皮膚に作られます-彼らはジメキシドとリドカインまたはノボカインの混合物から調製された溶液に浸されたナプキンをこの領域に20〜30分間適用します。

したがって、湿布液を作るには、ジメチルスルホキシドの標準98％溶液と、麻酔薬の2％溶液（薬局のリドカインまたはノボカイン）のボトルを購入する必要があります。治療を始める前に、各成分に対する感受性をテストする必要があります。溶液で綿棒を湿らせ、皮膚に塗布します。塗布部位の発疹、発赤、かゆみの出現は、この方法を使用できないことを示します。さらに、dimexideは顕著な導体です。塗布開始後5分で血清中に検出されます。したがって、妊娠中の女性、緑内障と白内障のある人々、肝臓、腎臓、心臓、および血管の重度の障害のある患者に対しては、湿布をジメキシドで治療しない方がよいでしょう。一般的に、治療前に医師に相談することをお勧めします。 [7]

禁忌がない場合は、ソリューションを準備します。つまり、ジメキシドを麻酔薬と次の比率で混合します。1：9（ジメキシドの1部と麻酔薬の9部）、または1：5または3:10。疼痛症候群の重症度に応じて成分の比率を選択します-疼痛が強いほど、解決策が集中します。ガーゼナプキンを用意し、準備した溶液に浸し、乾かないように絞って、流れないようにします。影響を受けた枝の出口点から顔の表面に適用します。1つ目は、眼窩のノッチで、眉の真上から1センチほどのところにあります。2番目は眼窩下運河です。3番目は、下顎のあごの穴で、中心から4番目と5番目の下歯の下にあります。粘着フィルムと小さなテリータオルで覆います。私たちは約30分の圧迫で横になります。手順は、1日2〜3回行う必要があります（痛みの強さに応じて）。治療のコースは10から15日です。

本態性神経痛と症候性神経痛の両方の包括的な治療の一環として、ビタミン療法が適応となります。治療の最初の日から割り当てられた、主に神経保護効果で知られているビタミンB、アスコルビン酸とビタミンD。 

グループBのビタミン（B1、B2、B3、B6、B12）は、神経線維の中間代謝反応の触媒であり、鎮痛作用があります。特にビタミンB12（シアノコバラミン）は、欠乏すると神経線維の脱髄を引き起こします。臨床医の観察によると、このビタミンの筋肉内注射のコースは、痛みを取り除き、患者の全身状態を改善します。

臨床研究では、すべてのレベルでの神経系の正常化におけるBビタミンの役割、炎症の症状の軽減、および痛みのレベルの軽減が証明されています。それらは代謝プロセスに参加し、神経線維のミエリン鞘、軸円柱、結合組織を強化し、その完全性を維持し、したがって神経支配の障害を回復し、神経インパルスの伝達を正常化するのに役立ちます。錠剤中の複雑な製剤が好ましいが、注射可能な形態を処方することができ、ビタミンによる電気泳動を処方することもできる。

理学療法は、神経炎の急性期と疾患の再発を防ぐための両方に適応されます。発作の間、熱処置が処方されます。影響を受けた顔の半分の紫外線の使用、赤外線による光線療法（Solluxランプ）が示されています。電気加熱パッドで適度な熱にさらすと役立つ場合があります。 [8]

ダイアダイナミック療法は広く使用されています。DCパルスによる治療は、顕著な鎮痛効果と抗炎症効果があります。急性期には、毎日の手順が処方され、週間隔で2つか3つの10日コースが推奨されます。ダイナミクス電流の助けを借りて、薬物が送達されます-局所麻酔薬のプロカインまたはテトラカイン、エピネフリン副腎皮質刺激薬、これは迅速な痛みの緩和に貢献します。

三叉神経枝の出口点への超音波とレーザービームの影響、正弦波変調電流、薬物電気泳動（トリガーの痛みのため-プロカインとビタミンB1を使用した鼻腔内法による）も使用されます。三叉神経炎の場合、ダーソンヴァルは、その枝が表面に到達する領域、耳たぶの下の領域、頸部カラー領域、および対応する手の親指の指節の手掌表面の影響を受けた顔の半分を正確に特定する方法で実行されます。 [9]

三叉神経炎の運動療法は顔面体操の形で行われ、顎の患部の可動性を回復させ、栄養を改善し、反射を正常化します。同じ目的で、マッサージは三叉神経炎に処方されます。

複雑な治療では、リフレクソロジーに特別な場所が与えられます。鍼療法は、一部の患者が投薬なしで完全に回復するのに役立ちます。

泥療法、オゾセライトとパラフィン浴、ラドン、海、硫化物浴も、追加の治療法として、また再発防止の目的で処方されています。

代替治療

公式薬は、代替薬を使用して三叉神経の炎症を治癒する可能性を否定しています。もちろん、あなたが歯の管を再び満たす必要があるならば、そのような治療は成功する可能性は低いです。また、患者自身の証言によると、根本的な介入が不要な他のケースでは、代替療法がより速く、より良い結果をもたらします。また、深刻な副作用はありません。この病気は、死亡の遅延が似ている人には当てはまりません。そのため、医師への訪問と検査を除外することなく、すぐにヒーラーの助けを借りて自分自身を助け始めることができます。結局のところ、顔の痛みはさまざまな理由で引き起こされる可能性があります。

痛みをなくすための最も簡単なレシピから始めましょう。試みた人によると、彼らはすぐに痛みを和らげるのを助け、2日目や3日目にはカルバマゼピンのようにではありません。

1. 古いティーポットを取り、それにニンニクの5つのクローブを入れ、大きな（2-3）部分に切ります。沸騰したお湯を注ぎ、患部から鼻孔の鼻を通り、痛みが治まるまで呼吸します。文字通り、いくつかのそのような手順は初期段階で役立ちます。痛みはなくなり、二度と戻らない。必要に応じて、痛み症候群を解消するための処置が行われます。
2. 茹でたての急な鶏の卵を取り、皮をむき、半分に切って、最も激しい痛みの箇所に塗ります。顔の卵の半分が冷めると、痛み症候群は長く消えます。
3. 摘みたての家のゼラニウムの葉を痛みに沿って塗ります（抗炎症効果があります）。 [10]
4. 黒い大根ジュースで顔の痛みに沿った部分を塗ったり、ガーゼで包んだすりおろしを塗ったりできます。これらの物質には局所的な刺激作用があります。つまり、皮膚の表面への血流を刺激し、正しい方向への血流の活性化は、実際に示されているように、状態の正常化につながります。
5. 必要に応じて、モミ油で痛みのある部分の皮膚を滑らかにすることも良いです。このような治療を3日間長期間行うと、痛みが緩和されます。
6. コントラストの手順：痛みの部分を氷で拭き取り、温まるまでマッサージします。1回の手順で、拭き取り→マッサージを3回行う必要があります。

ハーブ療法は、代替医療において大きな位置を占めています。ミント煎じ薬は痛みに対処するのに役立ちます：大さじ1杯のミントにコップ1杯の熱湯を注ぎ、ウォーターバスで10分間煮ます。約40℃に冷めるまで主張し、ろ過し、半分に分けて朝晩飲む。2番目の部分は少し暖める必要があります。

ノロー注入は同じ割合で準備され、3〜5回のレセプションで日中に飲まれます。

そして、カモミール（小さじ一杯の乾燥ハーブを水で溶かしたもの）の注入は、神経歯の問題で口をすすぐために推奨されます。

ホメオパシー

ホメオパシー治療は、公的医療が失敗した場合にしばしば効果的です。それはプロのホメオパスによって実行されるべきであり、その成功は保証されます。ホメオパシー医学キットは、神経炎を治療するための広範な武器を持っています。

三叉神経の第2および第3の枝、歯槽下顎突起、頬神経の敗北により、トリカブトの使用は効果的です。患者の不安と恐怖を引き起こす激しい痛み、麻痺、患部の筋肉のけいれん性けいれん、感度の低下が特徴的です。トリカブトは、炎症性の起源の痛みにうまく対処します。顔の患部の充血の場合、それはベラドンナと交互に、外傷性の発生と一緒に取られます-アルニカで、そして神経歯の問題はブリオニアとの組み合わせによってよく止められます。同じ薬が三叉神経炎の単剤療法に適する場合もあります。

最初の枝の右側の敗北で、ヘリドニウムが使用されます。視覚器官の合併症を伴うと、どの側から見ても、キニナムスルフリカムは効果的です。

コフィー、オトギリソウ、点火および他の薬も使用されます。患者の病歴と性向を研究して、正確に治療を処方できるのは医師だけです。この場合、あなたは成功を期待することができ、非常に速くなります。

外科的治療

保存的治療の効果、薬物不耐性、またはそれらの顕著な副作用がない場合、外科的介入の問題が提起されます。

現代の脳神経外科には穏やかな外科的治療の多くの方法があります。現在次の手段を使用しています：

• 脳幹の出口での神経部位の顕微手術による解放;
• 破壊的な破壊操作;
• 神経の部分的な感覚離断またはその部分の切除による筋肉またはその末梢遮断、および筋肉または筋膜組織との置き換え。

神経切除術は、超低温（低温破壊）、超高温（ジアテルモ凝固）、および高周波放射線を使用した穏やかな方法で行われます。

有望な分野は、三叉神経炎のレーザー治療です。神経根の一部をレーザー光線で解剖または除去することにより、直接の接触や血液がなくなり、迅速な治癒と回復が保証されます。

防止

主な予防策は口腔のタイムリーなリハビリテーションであり、歯髄炎の発症や神経の除去を引き起こさないように定期的に（半年ごとに）歯科医を受診する必要があります。

また、他の慢性疾患を起こさず、よく食べ、偶発的な顔面の怪我や低体温症を避け、健康的なライフスタイルを導き、免疫力を強化することをお勧めします。

顔に痛みが現れた場合、鎮痛剤を服用せずにそれが治まることを期待して、その原因を調べて原因を突き止める必要があります。

予測

タイムリーな診断と治療により、予後は良好です。通常、保守的な方法で神経炎を治すことができます。ただし、各ケースは個別です