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乳腺の硬化性アデノーシス

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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乳房の腺の構成要素に通常局在化する乳房の腺腫のいくつかの形態がある。硬化性アデノーシスでは、内腔および外組織の層が保存されている間に葉が拡張する。

乳房の異常性疾患の第1段階は、主に30〜40歳で発症するが、若年時および50歳後の病理学が可能である。

アデノーシスは、最も単純な形式の異常ホルモン病理を指す。硬化性の形態では、腺組織の変化は実質的に起こらず、基底膜は保存され、構造は限られている。

硬化性アデノシスは小葉から成り、これは小葉の増加と関連している。通常、シールは非常に敏感であり、場合によっては痛みを特徴とする。マンモグラフィー上の歪んだ形態のため、アポトーシスは癌性腫瘍と誤認される可能性があるが、病理学は良性の状態を指すことに留意すべきである。

この疾患は、乳房組織の病理学的増殖の背景に対して検出され得、これは、形状、癌腫(腺管または小葉)の変化をもたらす。

ICD-10コード

ICD-10において、乳房の硬化性アデノーシスは、乳房の疾患のクラスに属する(N60-64)。

乳房の硬化性アデノーシスの原因

病理の主な原因は、女性の体内で発生するホルモン障害です(頻繁な原因は一定のストレス、弱い免疫系です)。

女性の性ホルモンの不均衡は、思春期、妊娠と関連している可能性があります。この場合、エストロゲンとプロラクチンのレベルが増加し、プロゲステロンが減少します。このようなホルモンの変化は、様々な形態の乳腺症の発症を引き起こすが、通常、硬化性アデノーシスへのホルモン障害の延長をもたらす。

疾患の原因を特定するために、ホルモン比の血液検査がしばしば処方される。

いくつかのケースでは、硬化は、乳腺が骨盤内過形成のプロセス(子宮内膜の過剰増殖、卵巣機能不全、嚢胞性卵巣、甲状腺疾患、肥満、甲状腺に関連する病状、あるいは脂肪と消化炭水化物の高い食品の使用)と関連している性腺。

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病因

アデノーシスは、他のタイプの乳腺疾患と比較して、数回、乳癌を発症するリスクを増加させる。乳房の硬化性アデノーシスは、20〜40年の女性で診断される(注:すべての症例の5%)。

この疾患は、上皮組織中の結合細胞の増殖およびそれらの繊維変性を特徴とする。組織置換の過程において、マンモグラフィー上でしばしば侵襲的な形態の乳癌と混同されるか焼物が形成される。

硬化性アデノーシスは、限定された(単一結節)およびびまん性(複数の病巣)の2つの形態で生じる。

症状

病理学の一般的な症状は、頻繁な痛みであり、月経前に激化する。胸部には、周囲の組織に渡すことができる正しい形態(全体の腺または別の領域)の触診可能な凝縮が現れる。

乳腺の硬化性アデノーシスは、乳頭腫(乳頭様成長の形の良性腫瘍)の形成を引き起こす乳腺の管に影響を及ぼし得る。

乳腺のびまん性硬化性アデノーシス

拡散性アデノーシスのびまん性形態は、神経支配の侵害によって引き起こされ、これはエストロゲンの産生の増加またはプロゲステロンの体内での不足につながる。この疾患はまた、悪い習慣(アルコール、喫煙)、(特に大都市では)環境、有害な産業(電離放射線)、日焼けブーム(サンルーム、ビーチ、など)をトリガすることができます。疾患のリスクを減らす(合理的な範囲内で)世代(20〜25年)、授乳、経口避妊は、これらの要因はdyshormonal病態によって引き起こされる疾患に対する保護の種類を表すのに役立ちます。

乳房のびまん性硬化性アデノーシスは、月経周期の段階に関連し、サイクルの後半または中期に重度の痛みを引き起こす。

乳腺の痛みは、個々の症例の性格が異なり、痛み、痙攣、穿刺、首、肩、背中に与えることができます。

おそらく乳房組織の腫れや肥厚、小さなサイズの触知可能な粒状構造の出現、乳首からの(または初乳の形態の)明確な放出、月経前にはそのような分泌物の強度が増加する。

広汎な硬化性アデノーシスの治療は基本的に保守的ですが、専門医は女性の状態をダイナミックスで観察する必要があります。

びまん性アデノーシスの場合、ダイエットを変更し、酪農乳製品、野菜繊維、動物性脂肪の量を増やすことをお勧めします。

栄養素の吸収に違反する消化に関する既存の問題では、胃腸科医の相談が推奨されます。

場合によっては、ビタミンやミネラルサプリメントが処方されています。

最近、専門医は、アデノースがホメオパシー救済(マストドディオン)、植物製剤(フィトローネ)、鎮静剤、利尿剤および酵素製剤を使用することを推奨している。

びまん性腺腫は治療的運動を推奨した。

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異型を伴わない増殖

非増殖(組織の成長が観察されない)、異型および乳房の腺成分の非定型増殖せずに増殖:良性乳房病変は、細胞の種類に応じて3つのカテゴリに分類されます。

増殖のない病態は、通常、癌性腫瘍に退化しない。

乳腺の硬化性アデノーシスは、乳房の小葉の中心にある腺組織の成長(増殖)によって特徴付けられ、一方、細胞は、その構造を保持することができる。病気は異型症なしに発症する。

非定型過形成では、癌性腫瘍への転移のリスクは4〜5倍に増加する。

最初の兆候

乳房硬化性腺症が長時間表示されないことがあり、主な症状は、通常、非常に懸念の女性を起こさない、月経前に胸の痛みかもしれません。ほとんどの場合、痛みは引っ張られ、黄色の体の段階で増幅される。

アポトーシスの進行を示すために、触診できる可動シールの乳腺内での出現が可能である。

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結果

硬化性アデノーシスの検出において、専門家は、ほとんどの場合、治療、特にホルモン剤の処方に急がないでください。

ホルモンは、特に若年時に、この時期のホルモンの急増が最も頻繁に起こり、病理学が特別な介入なしに通過する可能性があるため、女性の健康を害する可能性があります。

必要がある場合、専門家は最小限のホルモン療法を処方することができ、このような形態の乳腺症は非常にまれです。

医師は急性の乳房の硬化性アデノーシスを治療することは急がないが、癌性腫瘍への変性の危険性は十分高く、女性の状態の絶え間ない監視が必要である。

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合併症

乳腺の硬化性アデノーシスは、通常、ホルモン障害を引き起こす疾患の栄養および治療の変更を含む最小の治療を必要とする。

通常、このタイプの乳腺症は非典型的な過程を引き起こすことはありませんが、女性は乳房科医との定期的な診察を受けることが推奨されています。

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乳房の硬化性アデノーシスの診断

乳房の異常性疾患の疑いがある場合、専門医の予備検査の後、マンモグラフィーおよび超音波検査が処方される。

検査は、病理学的な焦点を特定し、腫瘍の形状および境界を決定するのに役立つ。

アデノシスの増殖および乳管への損傷により、悪性プロセスを発症する可能性が有意に増加する。病理学の適時の検出のために、細胞学的、組織学的および免疫学的研究が規定されている。

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分析

乳腺の硬化性アデノーシスはホルモン依存性疾患と考えられ、原因を特定するためにホルモンを決定するための分析が用いられる。

女性におけるホルモン障害が存在するかどうかを決定する等プロゲステロンレベル、lyuteoniziruyuschegoホルモン(LH)、follikustimuliruyuschegoホルモン(FSH)、エストロゲン、テストステロン、のアッセイ。

エストロゲンは卵巣(小さな部分 - 副腎)を産生し、これらのホルモンは二次的な性的特性の発達に関与し、また出生の系で感じる。

生物学的活性において特に有効であるのはエストラジオールであり、これは体内の周期的変化を担い、心臓および血管疾患のリスクを軽減し、骨粗鬆症の発症を防止する。

プロゲステロンは主に卵巣によって産生されます(副腎によっては重要ではありません)。「面白い」の位置ホルモンレベルが増加する中で、それは胚の着床のために子宮の内側の層を作製するのに役立ちますので、このホルモンはまた、妊娠のホルモンと呼ばれる胚の拒絶が子宮の収縮を減少させないようにします。

FSH、LHは、性腺刺激ホルモンであり、その生産のために下垂体が原因である。彼らは、卵胞の成熟、黄色体の形成およびプロゲステロンおよびエストロゲンの産生を担う。

ホルモンのレベルを決定することに加えて、体内のホルモンの比率の重要性。

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インストゥルメンタル診断

正確な診断を行うためには、器械的診断法が必要である。

このタイプの診断は、侵襲性(皮膚の完全性に欠ける)および非侵襲性であり得る。乳腺の硬化性アデノーシス

侵襲的には生検が含まれます。これにより顕微鏡下で組織サンプルを勉強することができます。

微細針吸引生検は、胸部の触診可能な新生物に使用される。この手順は、シリンジおよび細長い針を用いて、麻酔なしで行われる。

針を乳腺に挿入し、腺組織をシリンジに引き込み、これを実験室試験のために送る。

太い針生検では、より多くの胸部組織を検査することができます。分析のためには、切断装置を備えた厚い針が必要である。

この方法の利点は、組織の面積が大きいために、組織学の後に医師がより正確な診断を行うことができることである。

非侵襲性、すなわち 器械的診断の方法には、マンモグラフィー、超音波、コンピュータ断層撮影法が含まれる。

マンモグラフィーは35年後に毎年女性に与えられることが推奨される。この研究の目的は、乳腺の病理学的変化の早期発見である。マンモグラフィーでは、各乳房疾患にはそれぞれ独自の特徴があります。

超音波検査では、乳腺の変化の性質を明らかにすることができます。この方法は簡単で安全であり、利点は、連続形成(腫瘍)からの中空(嚢胞)の違いの識別である。

差動診断

診断において差別的診断が最も重要と考えられている。この診断法は、同じ症状が異なる疾患と関連する可能性があるので、疾患を互いに区別することを可能にする。

検査の過程で、専門家は症状のいずれにも合致しない疾患を徐々に排除し、結果として最終確定診断を行うことができる。

乳房の硬化性アデノーシス、通常は医師が検査で明らかにする、触診は正しい形態の密な節を示す。患者の痛み(性格、サイクルの期間が現れるなど)についての苦情も考慮される。診断を確認するために、マンモグラフィーは誤った結果(乳癌と誤認される可能性がある)が高いリスクがあるため、通常は超音波検査が行われます。

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何を調べる必要がありますか?

乳房の硬化性アデノーシスの治療

治療の特徴は、患者の段階、年齢および全体の健康状態に依存する。ほとんどの場合、乳房の硬化性アデノーシスは治療されず、女性は毎年超音波検査を行い、医師に診察を受けなければなりません。

場合によっては、マルチビタミン製剤、鎮静剤、経口避妊薬またはホルモン剤、免疫作用を改善する薬剤、利尿剤を処方することができる。

ホルモン依存性病変では、経口併用避妊薬を処方することができる(Lindineth 30)。このような薬物には、ホルモンのバックグラウンドを滑らかにし、体内の毎月のホルモンの変動を妨げる一定レベルのホルモンが含まれています。

Lindineth 30は、月経周期を調節するエストラジオールの合成類似体、ならびにゲストデン(プロゲステロン類似体)を含有する。この薬は、腫瘍の増殖を含む多くの婦人科疾患の予防に役立ちます。1錠が採取されます。毎日(好ましくは同時に)21日間、次いで1週間の休憩の後にコースを繰り返す。

プロゲストゲン(Djufaston、Norkolut) - ステロイドホルモンは、黄体形成ホルモンの産生を抑制し、抗エストロゲン黄体ホルモン、アンドロゲンおよび抗アンドロゲン作用を有します。

服用後、腫れ、吐き気、高血圧を心配するかもしれません。肝臓の違反や血栓症の傾向で、そのような薬物は禁忌である。

デュファストンには天然プロゲステロンに近い性質のジドロゲステロンが含まれていますが、プロゲステロンのほとんどの合成類似体に内在する副作用はありません。

デュパストンは20mg /日(5〜25日サイクル)または永続的に1日10mg〜2mgであるべきである。

Norkolutはゴナドトロピンの産生をブロックし、卵胞の成熟を妨げる。

サイクルの特定の日に1-2錠を割り当てます。

いくつかのケースでは、医師はアデノーシスの手術的処置(通常、悪性プロセスが疑われる場合)について決定を下す。

薬の治療

ホルモン療法を選択する場合、専門医は硬化性アデノーシスの臨床症状を軽減するのに役立つLINDINET 30を好む。

薬を服用し始めてから2ヶ月後、病気の症状と月経の正常化が合格する。

レセプションの間に、体のいくつかの副作用があるかもしれません:増加した圧力、血栓塞栓症(心筋梗塞、脳卒中を含む)、および難聴も可能です。

Lyndynet 30をこのスキームに従って受け入れます - 毎日1t。21日間、その後7日間の休憩が行われ、コースが繰り返される。平均治療期間は6ヶ月であり、継続治療の決定は主治医が行います。

Lindineth 30に加えて、ジエノゲスト(2mg)を含む他の経口避妊薬も処方される:Genegest、Janine Silhouette。

このゲスタゲンは、月経前に特に増幅される、より顕著な腺腫症候群で使用される。

そのような薬物の中には、周期の16日目から25日目まで処方される、Norkolut、Pregnin、Dufaston、Progesterone(油性溶液)がある。2ヶ月後に乳頭からの排出、乳腺の充血および痛みが減少する(時には完全に止まる)。治療の経過は3〜6ヶ月です。

Pregninはプロゲストゲンのグループに属し、黄色の体のホルモンと類似しています。2〜3錠を1日2〜3回投与すると、投与量が増えると、圧迫、ふくらみ、子宮の出血が短くなることがあります。

プロゲステロン(油性溶液) - 黄色体のホルモンは、ゲスタージェニック効果を有する。通常、毎日5mgで処方され、眠気、無関心、頭痛、視力障害、月経周期の低下、腫脹、加圧、体重増加、アレルギーの原因となることがあります。

Gestagenic薬による乳腺の硬化性アデノーシスは、3〜6ヶ月以内に治療され、医師の裁量で、投薬を延長することができる。

代替治療

乳腺の硬化性アデノーシスは別の方法で試みることができますが、一見して無害なものであっても、処方箋は医師の相談の後に行うべきであることを覚えておく価値があります。

アデノーシスでは、圧迫を使用することができます:

  • 影響を受けた乳房に3〜5日間パンプキンパルプを塗布する
  • キャベツの葉にバターを練り込んだり、塩をかき混ぜて一週間夜に胸にかける(通常朝は痛みが減る)。
  • 新鮮なビートに大さじ2杯。暖かい形の酢は胸に8〜10日間適用されます。

これらの方法は、疾患の不快な症状を軽減するのに役立つ。

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ハーブトリートメント

今日では、乳房の硬化性アデノーシスを含む様々な形態の乳腺症の治療は、薬草の助けを借りて行うことができるが、この場合、統合的アプローチが必須である。

植物療法は、性腺刺激ホルモン(選択的に女性の性ホルモンに影響を及ぼす)、抗腫瘍ハーブ、免疫調節物質などのいくつかの群の植物を用いることができる。

生殖腺刺激性植物は毒性があり(速やかな治癒効果と多くの有害反応があります)、普通です(よりゆっくりと働き、軽度の副作用があります)。

このグループの有毒植物:マナヅルブラックコホッシュ、クレマチスのオホーツク、腰痛の牧草地、kirkazonねじれ、通常オレガノ、レモンバーム、高地子宮、ウッドラフ、ラベンダー、X線写真、シロネ属、Shandra、アンジェリカを指します。

オオバコ、セントジョンズワート、inula、マリーゴールド、レモンバーム、サンザシ、イラクサ、ヨモギ、スギナ、ミント、アロエ、イモーテル、根茎など:抗腫瘍効果を持つハーブ

免疫力を高めるために、アヤ、アラルシアマンチュリアン、アロエ、エキナセア、カモミール、サンザシ、人参を使用してください。

バレリアンルート、ストリング、セランディーン、セントジョンズワート、イラクサ、ヒップ、ミント、サンザシの花を1杯ずつ、レシピ後のアポトーシスの症状を取り除くのに役立ちます。すべての成分を混ぜ、1大さじをとりなさい。1リットルの沸騰水を注ぎ、15-20分を要し、1日2回(食事の間に)飲む。

ホメオパシー

乳腺の硬化性アデノーシスはホメオパシーの助けを借りて治療することができるが、この病理の場合には、この方法が有効であることを認識している多くの専門医がこの方法を推奨している。

このタイプのアポトーシスでは、ホメオパシー薬マストディノンが通常処方されています。

製品は、錠剤またはドロップの形態で入手可能である。マルチカラーアイリス、バイオレット高山、grudoshnik苦い、前立腺夏ヒノキ、visilistnikovidnyのコホッシュ、ユリ(組成物はまた、アルコールを有することに留意されたい)虎 - 治療効果は、天然成分です。薬は、プロラクチンを低減し、病理学的プロセスを防ぐために、乳房組織にプラスの効果を持っています。

およそ半年で医学的効果を観察することができるため、Mastodinonは複雑な治療の構造と独立して使用することができます。

受付中の副作用は非常にまれであり、アレルギー反応で最も頻繁に現れます。ときどき吐き気、腹痛、体重増加、頭痛、にきびが邪魔になることがあります。

12歳未満の児童、授乳中の女性、妊娠中の女性、特定の成分に対する個々の不耐性の女性には投与しないでください。

すべてのホメオパシー調製物が天然成分を有するにもかかわらず、飲酒および喫煙がいかなる治療にも負の影響を及ぼすことに留意すべきである。ホメオパシーも例外ではない。

通常、マストディノンは1タブにつき1日2回必要です。または30滴。

滴は、使用前によく振盪し、水で希釈する必要があります。

ホメオパシーは食事の20分前または40分後にこの薬剤を服用することを推奨しています。

マストジノンは少なくとも3カ月間服用するべきであるが、6カ月間の連続治療後には症状の顕著な改善が認められる。

手術療法

乳房の硬化性アデノーシスは、外科手術では極めてまれにしか治療されない。この治療法を選択するときは、通常、扇状切除術と命名されます。

手術は、局所的または全身的麻酔下で行うことができる(ノードの数および大きさ、年齢、併存疾患に応じて)。

手術中、外科医は常に排泄物の縁を切断し、遠隔ノードはその後、病変の性質を明らかにするため、または処置のさらなる方法を決定するために、組織学のために送られる。

通常、手術の翌日、患者は診療所から退院し、医師は麻酔薬を処方することができる。

女性が1つの結び目を有する場合、または複数の結び目が成長しない場合、その疾患は治療されず、女性は定期検査(6ヶ月に1回、超音波検査および乳腺学検査)に予定される。

予防

女性の体内でのホルモンの変化は定期的に起こりますが、乳房の硬化性アデノーシスなどの難治性疾患は、10代の女児と40年後の両方で予防できます。

予防措置は十分簡単であり、適時に婦人科その他の病気を特定し治療する必要があります。また、最初の妊娠(必然的に満腹)、中絶の不在、婦人科医の定期検査、ストレスの多い状況の軽減など、不快な疾患のリスクを軽減するのに役立つ以下の措置を覚えておく必要があります。

運動の重要性は重要であり、水泳の女性の全体的な健康によく影響します。適切な栄養について忘れないでください。

予測

乳房硬化性腺症は、女性の人生に有害ではないが、この場合には哺乳類学における非常に重要な、タイムリーな診断と定期的に監視しているので、まだ、疾患プロセスは、悪性腫瘍に退化することができます。

乳腺の硬化性アデノーシスは、腺構造が成長する良性過程である。この病気は女性の体内のホルモン変化に関連しており、特にホルモン不均衡の延長であるアデノーシスの発症につながります。ほとんどの場合、病状は、治療を必要とせず、時には示す処置利用可能併存疾患の外科的治療は、まれに与えられるように鎮静剤は、(ストレスに関連するホルモン障害場合)割り当てホルモンです。

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