乳腺の象限

ご存知の通り、人体は様々な部位から構成されています。医学では、その一部は象限（クアドラント）として説明されます。体の一部を4つの領域に分割するこの方法は、痛みのある部位を明確に特定したり、病変の部位を特定したりするために用いられます。乳腺の象限も同様に分割されており、これにより医師は診断において、乳房のどの部分に病変が存在するかを正確に示すことができます。

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乳腺の象限をどのように決定するのでしょうか?

1. 鏡の前に立って、腕を体に沿って下ろします。こうすると胸が自然な形になります。
2. 私たちは、心の中で乳輪（乳首の周りの暗い部分）を、想像上の垂直線の交点の中心とみなします。
3. 脇の下のほぼ中心から乳輪を通り、胸骨の真ん中まで水平線を引きます (胸骨は胸の前面で右半分と左半分の肋骨をつなぐ骨の基部です)。
4. 鎖骨の下端から乳輪を通り、胸の下部の輪郭まで垂直線を描きます。

したがって、各乳腺は条件付きで 4 つの部分に分割されます。

• 2つの上部部分（象限）
• 下部の2つの部分。

胸骨に近い象限は内部象限と呼ばれ、脇の下側にある象限は外部象限と呼ばれます。

乳腺の象限の特徴

乳腺は構造上、管状腺胞器官に分類されます。乳腺は胸部前部、第3肋骨から第7肋骨の範囲内に位置します。

腺の機能はエストロゲンというホルモンによって担われます。解剖学的には、分泌部、多数の肺胞管、脂肪組織、実質組織で構成されています。

腺はいくつかのセクション（分節）に分かれており、分節は複数の肺胞を持つ個別の葉に分割されています。

上外側、上内側、下外側、下内側の四分円への条件付き分割は、病変の位置を特定するのに非常に便利です。

乳がんを含む腫瘍の発生は、ほとんどの場合、上外側象限（症例の45%）から始まります。比較的まれですが、乳腺疾患が上内側象限（最大15%）、下外側象限（最大10%）、下内側象限（最大5%）に発生することがあります。乳輪中央部（乳頭）の疾患は、症例の約25%を占めます。

• 線維腺腫症、嚢胞性乳腺症、そして悪性腫瘍は、乳腺の上外側象限に最も多く発生します。これは、乳腺の上外側象限では乳房の他の部位と比較して腺層が厚いためです。この領域には、炎症や腫瘍のプロセスに栄養を供給するリンパ管と血管が多数存在します。
• 乳房の外側の四分円は他の部位よりも損傷を受けやすく、それにより腺組織が損傷し、前癌状態を発症する可能性があります。
• 乳腺の上部象限と同様に、乳腺の外側下部には、皮膚と前乳腺組織に発達した毛細血管リンパ管網が存在します。しかし、病理学的プロセスが進行すると、乳輪部に存在するリンパ叢がしばしば「ダメージを受ける」ことになります。そのため、乳腺の下部象限は、炎症性疾患および悪性疾患の両方において、疾患の発生が最も少ない部位です。

さらに、腺を四分割して、病理学的プロセスの蔓延と病変の大きさを評価するために効果的に使用されます。

• 病気がいずれかの象限に影響を及ぼす場合、限定されたプロセスについて話すのが適切です。
• 病気が乳腺の 2 つか 3 つの象限に広がっている場合は、びまん性進行と呼ばれます。
• 病気が 4 つの象限すべてに影響を及ぼしている場合、乳腺全体にダメージが及ぶことになります。

乳腺を四分割することは、手術計画を立てる際、診断を下す際、また乳腺の検査や自己検査を行う際によく用いられます。特定の四分割を命名することで、医師は乳腺のどの部位が問題となっているのかを常に理解することができます。

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