乳がんの分析

がんの診断は、テストなしでは想像することはできませんし、乳がんの検査は、マンモグラフィーの後に行われた義務的研究のリストに含まれています。

しかし、治療戦略は乳がんの血液分析ではなく、腫瘍生検材料の免疫組織化学分析によって決定されます。

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乳がんの血液検査

患者の健康に関するどのような情報によって、乳がんの一般的な血液検査が医師に与えられますか？これは、以下の目的のためのデータです。

• 血液中の白血球の数とその組成（白血球の式）。
• 血液の色指数（1つの赤血球中の相対ヘモグロビン含量）;
• 血小板および顆粒球の数;
• 赤血球の体積（ヘマトクリット）、それらの沈着速度（ESR）および若い赤血球（網状赤血球）のレベル;
• ヘモグロビンレベル（HGB）。

専門家が指摘しているように、乳がんの血液の一般的な分析では、早期に可能な腫瘍学を評価する上で診断上の価値はありませんが、骨髄の機能状態の考えを示します。

乳癌における血液の生化学的分析は、腫瘍の転移において異常であり得る電解質（カリウムおよびカルシウム）および酵素（アルカリホスファターゼ）のレベルを示す。しかしながら、多くの病理ではそのレベルの変化がしばしば観察されるため、乳癌の診断には他の検査が必要である。

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乳がんのがんマーカーの解析

今日まで、腫瘍学における診断基準は、免疫系によって抗原として認識されるがん細胞によって産生されるタンパク質の存在およびレベルについての静脈血の研究である。これは、乳癌（CAまたは腫瘍マーカー）の癌マーカーの分析である。

マーカーCA 15-3は、診断ルール癌専門医の国際交流協会によると、理由はその血中レベルの乳癌のための特定の抗原を指すものではありません。また、肺、膵臓、肝臓、膀胱、卵巣と子宮内規格外腫瘍患者で上昇しています。

血漿中の含有量の増加はfibromatous胸の変化、子宮内膜および卵巣嚢胞の炎症に発生する可能性がありますよう練習が示すように、それはほとんど、乳癌および癌腫瘍マーカーCA 27.29のための特定と考えることができません。

乳癌の癌マーカーの分析には、CEA-癌胎児性抗原検査（癌胎児性抗原）が含まれ得る。しかし、それは乳癌の症例の30％以下で決定されます。また、血清中のその含有量は、慢性閉塞性肺疾患、甲状腺機能低下症、潰瘍性大腸炎、肉芽腫性腸炎（クローン病）、膵炎、および肝硬変に増加させることができます。したがって、乳がんのこの血液検査は、診断のためにも、がんの早期発見のためのスクリーニング検査としても信頼性がありません。

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乳癌の免疫組織化学的分析

IHC検査（ImmunoHistoChemistry） - 乳癌の免疫組織化学的検査は、生検によって得られた腫瘍組織サンプルを検査することによって、または胸部の腫瘍を除去した後に実施される。

乳癌における分析HER2 - ヒト上皮成長因子受容体の定義、すなわち、受容体チロシンキナーゼの上皮増殖因子（第2型）、腫瘍細胞組織の膜上に配置されています。her2受容体の発現が増加している場合（3+アッセイの結果）、IHC検査は「her2陽性」を示し、悪性の形成が増殖の過程にある。インデックスが0から1+の場合、her2は負の値になります。2+インジケータは境界線と見なされます。

エストロゲン（ERS）およびプロゲステロン（PRS）の受容体による乳房腫瘍細胞の発現についての乳癌（IHC試験）の免疫組織化学的分析もある。そのような受容体の数が多い場合（指数3）、癌細胞の増殖はホルモンによって「燃料供給」される。インジケータ0 - ホルモンの受容体は存在しない（すなわち、ホルモン受容体陰性の腫瘍である）。1 - 少量のERSおよびPRS; 2 - 平均。

エストロゲン受容体（ERS）の存在は、この疾患の臨床転帰の予後の悪いマーカーであるが、ホルモン療法の目的にとって非常に重要である。

乳がんの遺伝的分析

腫瘍細胞において、表皮成長因子（her2）の受容体の合成は、遺伝子の活性の増加と共に起こることが確立されている。生物製剤の細胞では、乳癌、より正確にはFISH試験（Fluorescence In Situ Hybridization）における魚の分析により、それらの活性が明らかになる。

所与の部位（その場）での蛍光ハイブリダイゼーションは、プローブ（短いDNA配列）の蛍光標識の原理を使用し、それらを蛍光顕微鏡で研究する細胞遺伝学的方法である。研究により、染色体上の特定のDNA配列の存在を検出し、腫瘍組織の細胞内の特定のRNA標的だけでなく、それらの局在を確立することが可能になる。

この試験は、癌性組織の細胞内の特定の遺伝子構造を視覚化する。her2遺伝子のより多くのコピーが細胞を有するほど、これらの細胞はher2受容体をより多く有する。非定型細胞の増殖を刺激するシグナルを受容する。

しかし、腫瘍専門医は、乳がんの免疫組織化学分析（IHC試験）とFISH試験の結果との間に大きな相違があることに注意します。乳がんの魚の分析は、腫瘍の種同定に使用することができますが。

Oncotype DX試験では、ステージIまたはIIのエストロゲン依存性癌の再発リスクを評価するために21の遺伝子を検査し、ホルモンに加えて化学療法を使用するかどうかを決定する根拠も示しています。

乳癌に対する感受性の遺伝的分析は、遺伝的異常の同定を目的とした遺伝子BRCA1およびBRCA 2（第17染色体上の）（第13染色体上）の研究です。

BRCA1およびBRCA2遺伝子の突然変異のための乳がん発症リスクの解析は、血液サンプルまたは唾液サンプルに対して行われ、いくつかの可能な結果が得られます：陽性、陰性または不確定。しかし、この分析の肯定的な結果でさえ、人が癌に罹るかどうかについての情報を与えることはできません。例えば、肯定的な結果を示す女性のなかには健康な人がいます。

ところで乳がんの可能性を減らすうえでの両側予防乳房切除術の有効性の証拠はなく、乳がんやがんの家族歴の発症リスクの分析が明らかになった。

乳がんの血液検査の解釈

実験室研究の極めて重要な段階は、分析結果の解釈と解釈である。乳がんにおける血液検査の解読が基礎とする原則は、オンコマーカのレベルを決定し、それを規範的指標と比較することである。

例えば、癌マーカーCA15-3の正常レベルは30U / ml未満と認識され、腫瘍学は31U / mlを超えるレベルを示し得る。このオンコマーカの非特異性を考慮して、この試験は治療中に疾患を制御するために用いられる。腫瘍マーカーCA 125のノルムは、0〜35単位/ ml、CA 27.29〜38単位/ ml未満である。一般的に、100単位/ mlを超えるがんマーカーのレベルは、腫瘍学の明白な存在を意味する。

化学療法のリピートコースのみ2~3ヶ月の治療後にこの分析を行う必要がありますので、それは、CAが27.29高い血清腫瘍マーカーの分析の結果、治療後30〜90日以内に患者の第三ことを念頭に置くべきです。

また、癌胎児性抗原CEAの場合、非喫煙者の正常レベルは2.5ng / ml未満であり、喫煙者の場合は5ng / mlまでである。原則として、CEA> 100は転移性がん（III〜IV期）またはがん治療後の再発を示します。