ロリテン

ロリテン (トルテロジン) は、過活動排尿症候群 (高尿症候群または尿道収縮症候群とも呼ばれる) の症状を治療するために使用される薬です。この症候群は、尿を我慢できず、頻繁に予期せぬ尿意を催すという特徴があります。

トルテロジンは、膀胱内の特定の受容体をブロックすることで作用し、排尿の頻度と勢いを軽減します。錠剤またはカプセルの形で入手でき、通常は 1 日 1 回服用します。この薬を服用する前に必ず医師に相談してください。あなたの症状に適しているかどうかを判断し、適切な投与量を決定できるのは専門医だけだからです。

適応症 ロールド

1. 過活動排尿症候群 (頻尿および/または強い尿意)。
2. 自発性排尿けいれん (膀胱の不随意収縮により、予期せぬ尿意が起こります)。
3. 膀胱がいっぱいの症状（膀胱がいっぱいで排尿が困難な患者）。

リリースフォーム

1. 錠剤: Rolitene 錠剤は通常、通常の錠剤または徐放性（徐放錠）。用途に応じて用量が異なる場合があります。
2. カプセル: ロリテンはカプセルの形でも入手可能で、多くの場合、徐放性で、長期間にわたって薬物の血中濃度を安定させるのに役立ちます。

薬力学

1. ムスカリン受容体の遮断: トルテロジンはムスカリン受容体を遮断し、膀胱の平滑筋の収縮力を低下させます。このメカニズムにより、排尿回数が減り、尿失禁が抑えられます。
2. 膀胱容量の増加: トルテロジンはムスカリン受容体を遮断することで膀胱壁を弛緩させ、容量を増加させ、排尿の必要性を軽減します。
3. 尿失禁の症状の軽減: トルテロジンは、頻尿、尿意切迫感、失禁、尿意切迫感などの尿失禁の症状を軽減するのに効果的です。
4. 頻尿症候群の症状の改善: トルテロジンは、頻尿を減らし、尿意切迫感を軽減することで、頻尿症候群の治療にも効果的です。

薬物動態

1. 吸収: トルテロジンは経口投与後、消化管からよく吸収されます。食物摂取後に吸収が遅れる場合もありますが、通常はその効能に重大な影響はありません。
2. 分布: 血漿タンパク質に高度に結合します (約 96%)。トルテロジンは血液脳関門を通過する能力があります。
3. 代謝: トルテロジンは主に肝臓で代謝され、活性代謝物 5-ヒドロキシメチルトルテロジン (5-HMT) を形成します。この代謝物はトルテロジン自体よりも活性です。
4. 排泄: トルテロジンとその代謝物は主に腎臓から排泄されます。投与量の半分は尿と胆汁を通してそのまま排泄されます。
5. 半減期: トルテロジンの半減期は約 2 ～ 3 時間、活性代謝物の半減期は約 3 ～ 4 時間です。

投薬および投与

トルテロジン（商品名ロリテン）の投与量と投与経路は、個々の患者と医師の推奨に応じて異なる場合があります。ただし、成人の通常の標準推奨投与量は 1 日 2 回 2 mg です。場合によっては、患者の治療への反応と薬剤に対する耐性に応じて、医師が投与量を 1 日 2 回 4 mg に増やすことがあります。

この薬剤は、食事の有無にかかわらず、経口で丸ごと飲み込む必要があります。最良の結果を得るには、毎日同じ時間に錠剤を服用することをお勧めします。

妊娠中に使用する ロールド

妊娠中のトルテロジン（商品名ロリテン）の使用は胎児に潜在的にリスクをもたらす可能性があり、注意が必要です。現在、妊娠中のトルテロジンの使用に関する研究は限られており、この期間の安全性は完全には確立されていません。

妊娠中にトルテロジンを服用する必要がある場合は、医師に相談することが重要です。医師は、薬を使用することによるメリットと胎児へのリスクを比較検討し、あなたの健康状態やその他の要因に基づいて決定を下すことができます。

一般的に、妊娠中、特に胎児の臓器や器官が発達する妊娠初期には、薬の使用を避けるのが最善です。必要に応じて、医師は母親へのメリットが胎児への潜在的なリスクを上回る場合にのみ、トルテロジンを処方することがあります。

禁忌

1. 過敏症: トルテロジンまたはその他の薬剤に対して過敏症またはアレルギー反応を起こしたことのある人薬の成分に異常がある場合は使用を避けてください。
2. 重度の胃腸障害: 急性便秘、潰瘍性大腸炎、閉塞性腸障害、その他の重度の胃腸障害の場合は、トルテロジンの使用はお勧めできません。
3. 緑内障: この薬は眼圧を上昇させる可能性があるため、開放隅角緑内障または緑内障を発症するリスクのある患者には使用しないでください。
4. 筋無力症候群: トルテロジンはムスカリン受容体拮抗作用があるため、筋無力症候群の患者には禁忌となる場合があります。
5. 頻脈性不整脈: トルテロジンは心拍数を増加させる可能性があるため、頻脈性不整脈の患者には禁忌となる場合があります。
6. 重度の肝機能障害および腎機能障害: 重度の肝機能障害または腎機能障害がある場合は、トルテロジンを服用する前に医師に相談してください。
7. 重度の前立腺肥大: トルテロジンは前立腺肥大の患者には注意して使用してください。急性尿路感染症のリスクを高める可能性があるためです。

副作用 ロールド

1. 非常に一般的な副作用 (10% 以上):

   • 口渇。

2. 一般的な副作用 (1-10%):

   • 頭痛。
   • めまい。
   • 疲労。
   • 便秘。
   • 胃痛。
   • 消化不良 (消化不良)。
   • 乾燥

3. まれな副作用 (0.1-1%):

   • 皮膚の乾燥。
   • 喉の渇き。
   • 視覚障害 (かすみ目を含む)。
   • 心拍数の増加 (頻脈)。
   • 尿路感染症。
   • 排尿困難。

4. まれな副作用 (0.01-0.1%):

   • 皮膚の発疹やかゆみなどのアレルギー反応。
   • アナフィラキシー反応。
   • 血管性浮腫。
   • 混乱。
   • 幻覚。
   • 頻脈（心拍が速くなる）。
   • 尿閉。

5. 非常にまれな副作用（0.01% 未満）:

   • 精神障害（不安、うつ病など）。
   • けいれん。
   • 心拍リズムの乱れ（不整脈や心不全を含む）。

過剰摂取

トルテロジン (ロリテン) の過剰摂取は、重篤な副作用や合併症を引き起こす可能性があります。過剰摂取の兆候には、口渇、便秘、視覚障害、頻脈、不整脈、眠気、めまいなどの副作用の症状の増加が含まれる場合があります。

他の薬との相互作用

1. CYP3A4 阻害剤: CYP3A4 酵素を阻害する薬剤 (例: ケトコナゾール、イトラコナゾール、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、リトナビルなどの抗コリン薬を併用すると、トルテロジンの血中濃度が上昇し、副作用が増強する可能性があります。
2. 抗コリン薬: 他の抗コリン薬 (アトロピン、スコポラミン、一部の抗うつ薬、抗精神病薬など) との併用により、口渇、便秘、かすみ目、排尿困難などの抗コリン作用の副作用が増強する可能性があります。
3. CYP3A4 誘導薬: CYP3A4 酵素を誘導する薬剤 (リファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピンなど) により、トルテロジンの血中濃度が低下し、その効果が低下する可能性があります。
4. QT 間隔を延長する薬剤: QT 間隔を延長する薬剤 (クラス IA および III の抗不整脈薬、一部の抗うつ薬、抗精神病薬など) との併用不整脈のリスクを高める可能性があります。
5. 抗真菌薬: 強力な CYP3A4 阻害剤であるケトコナゾールとイトラコナゾールは、トルテロジンとその活性代謝物の濃度を大幅に上昇させる可能性があります。
6. 胃 pH を変化させる薬剤: 制酸剤や胃 pH を変化させるその他の薬剤は、トルテロジンの吸収に影響を与える可能性があります。