リウモキシカム

レブモキシカムは選択的NSAIDです。この薬の有効成分はメロキシカムです。

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適応症 リウモキシカム

筋骨格系に影響を及ぼし、変性炎症性疾患を患う人々の痛みの症状を緩和するために使用されます。

変形性関節症および関節症の治療に用いられます。また、関節リウマチとベヒテレフ病の併用治療にも用いられます。

リリースフォーム

この薬は錠剤（7.5 または 15 mg）のほか、注射液や坐剤の形で入手可能です。

錠剤はブリスターパックに10錠ずつ入っています。箱の中には1～2錠入っています。

直腸坐剤は、1ブリスターに5個、1パックに1ブリスターで包装されています。

注射液 - 1.5mgの容量を持つアンプル入り。箱の中には5本のアンプルが入っています。

薬力学

この薬は強力な解熱作用、抗炎症作用、鎮痛作用を有する。この薬の効果は、その有効成分がCOX-2の機能を抑制することによる。これにより、炎症過程のメディエーターとして作用する炎症性サイトカインの結合が減少する。COX-1の活性にはほとんど影響がない。細胞保護因子であるPGおよびトロンボキサンの結合抑制も報告されていない。

この薬を服用すると、筋骨格系の機能に関連する疾患における痛みが緩和され、炎症の強度が軽減されます。同時に、レブモキシカムは軟骨細胞の機能（例えば、プロテオグリカン要素の結合プロセス）には影響を与えません。

薬物動態

メロキシカムは経口摂取すると消化管で良好に吸収され、バイオアベイラビリティは89%です。食事摂取は薬剤の吸収率に影響を与えません。

治療開始から3～5日目には、体内で安定したメロキシカム指標が記録されます（薬剤の形態は問いません）。血漿内タンパク質との合成率は99%で、滑膜内のメロキシカム値は血漿指標値の50%です。

この成分は肝臓で完全に代謝され、不活性な崩壊生成物に変換されます。半減期は20時間です。この物質は腸管と腎臓から（ほぼ同量で）排泄されます。メロキシカムは血液脳関門（BBB）と組織球関門を通過できます。

投薬および投与

錠剤形態の使用スキーム。

この薬は、噛まずに丸ごと、多量の水で服用してください。消化管での副作用のリスクを軽減するため、錠剤は食事と一緒に服用してください。服用量は医師が個別に決定します。通常、変形性関節症の方は1日7.5mgを服用してください。必要に応じて、服用量を2倍の15mgまで増やすことができます。

関節リウマチまたはベヒテレフ病の患者は、1日15mgの薬を服用する必要があります。その後、望ましい効果が得られた後、維持量として1日7.5mgを服用する必要があります。

陰性症状を発症しやすい人は、7.5 mg を超えない用量で薬の使用が許可されます。

薬物の注射投与方法。

薬剤は筋肉内、非経口投与されます。注射は臀部の深部に行います。治療サイクルの期間は、医師が個々の患者に合わせて選択します。

通常、1日あたり約0.75～1.5mlの薬剤を投与します。注射は1日1回行い、連続投与は5日間までとします。必要に応じて、他の薬剤と併用します。1日あたり15mgを超える投与は認められません。

直腸坐剤の使用スキーム。

薬剤は直腸から投与されます。処置前には、必要な衛生対策をすべて講じてください。投与期間と投与量は主治医が決定します。通常、1日1回、坐剤1錠を投与します。レブモクシカムは最大7日間連続して使用できます。

婦人科処置の場合、坐薬は婦人科医が選択した治療法に従って、医師の処方どおりにのみ使用されます。

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妊娠中に使用する リウモキシカム

妊娠中または授乳中は、いかなる形態の薬剤も使用しないでください。治療を開始する前に、妊娠の可能性を完全に排除することが重要です。治療中は、確実な避妊法を使用してください。妊娠を計画している場合は、Revmoksikamを使用しないでください。

禁忌

主な禁忌：

• 薬剤の成分に対する過敏症の存在。
• ブドウ糖・ガラクトース吸収不良、ガラクトース血症、乳糖不耐症（錠剤の場合）
• 消化管内に発生する潰瘍性病変。
• 重度の心不全;
• 重度の腎臓病または肝臓病
• CABG手術後のリハビリテーション;
• 出血傾向があり、または最近脳血管出血を起こしたことがある人。
• 直腸内に発生する病状（坐剤の場合）。

薬剤の静脈内投与は禁止されています。

気管支喘息、肝硬変、疲労感、脱水症状のある方は注意して使用してください。また、高齢者、抗凝固薬を服用している方、消化器系の疾患のある方も注意して使用してください。

副作用 リウモキシカム

この薬の使用により、特定の副作用が発生する可能性があります。

• 肝臓および消化器系の障害：便通および消化機能の障害、鼓腸および吐き気、腹痛および嘔吐、げっぷ、肝酵素活性の上昇。胃炎、出血、胃腸粘膜の潰瘍およびびらん、口内炎が散発的に観察される。
• 心血管系および造血機能障害：顔面または四肢の腫脹、心拍リズム障害、血圧上昇、充血、血小板減少症または白血球減少症、貧血。心血管系疾患を有する患者では、心不全の進行および高血圧の発症の可能性があります。
• 神経系の機能に影響を及ぼす病変：頭痛、情緒不安定、めまい、昼夜の生活リズムの乱れ。
• 尿路障害：糸球体腎炎、急性腎不全、尿細管間質性腎炎、血中尿素値およびクレアチニン値の変動、ならびにネフローゼ症候群。壊死性乳頭炎が散発的に発現する。
• 感覚器官の損傷：耳鳴り、視力低下、結膜炎。
• アレルギー症状：蕁麻疹、かゆみ、光線過敏症、気管支痙攣、発疹、またはスティーブンス・ジョンソン症候群。血管性浮腫またはアナフィラキシーが起こる可能性があります。
• その他の兆候: 肛門周辺のかゆみ、炎症、または灼熱感の出現 (坐薬使用時)。

いかなる形態の薬剤を使用した後にも、何らかの副作用が現れた場合は、直ちに治療を中止し、医師に相談してください。

過剰摂取

薬を大量に服用すると、腹痛、吐き気、眠気、嘔吐、倦怠感などの症状が現れることがあります。さらに、薬を過剰摂取すると、陰性症状のリスクが高まり、症状の強度も増します。

許容量を大幅に超過すると、急性メロキシカム中毒を引き起こす可能性があり、肝機能障害、腎機能障害、血圧上昇を引き起こします。昏睡や心停止に至ることもあります。

この薬には解毒剤がありません。症状を治すには、胃洗浄（錠剤による中毒の場合）または直腸洗浄（直腸坐剤による中毒の場合）が必要です。さらに、対症療法を行います。重度の中毒が認められた場合は、入院が必要です。

他の薬との相互作用

この薬を非麻薬性鎮痛剤のカテゴリーに属する他の薬剤と併用すると、消化管内での出血や潰瘍の発生のリスクが高まります。

Revmoxicam を SSRI、抗血小板剤、抗凝固剤、ヘパリン、血栓溶解剤と併用することはできません。

脱水症状のある患者が利尿薬と併用すると、急性腎不全のリスクが高まります。併用が必要な場合は、腎機能を定期的にモニタリングする必要があります。

この薬は利尿薬、血管拡張薬、ACEの活動を遅らせる薬、β遮断薬、子宮内に挿入される避妊薬の効果を弱めます。

この薬剤は、メトトレキサートの造血毒性作用とシクロスポリンの腎臓への悪影響を増強します。したがって、このような相互作用においては、腎機能と末梢血球数のモニタリングが重要です。

この薬は血漿中のリチウム濃度を上昇させます。

ルモキシカムとコレスチラミンを併用すると、メロキシカムという物質の半減期が短くなります。

経口糖尿病薬とインスリンを併用すると、その効果が変化する可能性があります。糖尿病患者に本剤を処方する際には、血糖値をモニタリングし、必要に応じて抗糖尿病薬の投与量を変更する必要があります。

注射液を同じ注射器内で他の薬剤と混合することは禁止されています。

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保管条件

錠剤の形のReumoksikamは、湿気と日光を避け、15〜25°Cの温度で保管する必要があります。

溶液とキャンドルの温度は 8 ～ 15°C の範囲内で測定する必要があります。

賞味期限

Reumoksikam は、薬剤の発売日から 24 か月間使用できます。

お子様向けアプリケーション

いかなる形態の薬も 15 歳未満の子供には処方しないでください。

類似品

この薬の類似体には、メロキシカム配合のモバルギン、モバリス、およびメロキシカムKV配合のメロキシカムがあります。

レビュー

Revmoksikamはフォーラムで高い評価を得ています。注射剤、錠剤、坐剤の形で提供されるこの薬剤は、変形性関節症やその他の筋骨格系疾患に伴う疼痛に効果があると考えられています。しかし、眠気、血圧上昇、腹痛といった副作用を訴える人もいます。

薬が効かなかった人からの否定的なレビューもあります。

この薬については、女性の泌尿生殖器系に影響を与える炎症の治療に関連して多くの肯定的な意見が表明されていますが、婦人科手術の場合、Revmoksikam坐剤は医師によってのみ処方できることを考慮に入れる必要があります。