Reopolyglyukin

レオポリグルシンは、灌流処置用の液体であり、代用血液でもあります。

この薬は、デキストラン（グルコースポリマー）をベースにした血漿置換コロイド液であり、その治療活性は、血液のレオロジーパラメーターの改善として現れます。この薬は、血液の粘度を下げ、微小循環の血液循環を回復させ、さらにいくつかの成形された成分の凝集を防ぎ、排除します。また、薬は静脈と動脈の血流を安定させます。 [1]

適応症 Reopolyglyukin

分配性または血液量減少性ショックの治療または予防に使用されます。さらに、移植に関連するプラスチックおよび血管手術の場合に処方されます。

それは、人工血流装置の内部に存在し、心臓の領域での手術中に使用される灌流への追加要素として使用されます。

リリースフォーム

治療用成分の放出は、0.2または0.4リットルの容量のガラス瓶の中に注入液の形で行われます。

薬力学

高速で薬剤を導入すると、10mlごとに20〜25mlの薬剤が再分配されるため、適用物質のほぼ2倍の量の指標によって血漿量が増加します。組織から血流に。 [2]

薬物動態

半減期は6時間です。排泄は主に腎臓を介して行われます。最初の6時間で約60％。70％が24時間で排泄されました。残りはマクロファージ系と肝臓に送られ、そこで炭水化物の栄養源ではなく、α-グルコシダーゼからグルコースへと徐々に分解されます。

投薬および投与

手順は、スポイトを介して静脈内に実行されます。注入を開始する前に、液体を35〜37°Cに温める必要があります。サービングサイズと注入速度はパーソナライズされています。

毛細血管循環障害（さまざまな種類のショック）がある場合、成人は1日あたり20 ml / kg以下、子供は5〜10 ml / kg（必要に応じて、最大15 ml / kg）を注射できます。 kg）。

人工血流を使用する操作中、薬剤は10〜20 ml / kgの投与量で血液に追加され、人工肺ポンプを満たします。灌流液内のデキストランのレベルは最大3％になる可能性があります。術後期間中、毛細血管循環障害に使用される部分に薬剤が使用されます。

レオポリグルシンは他の薬と混合しないでください。厳密な適応症がある場合、薬剤はジェット法でも15ml / kgの部分で高速に注射することができます。

TBIまたは出血性脳卒中の人の場合、この薬は10〜15 ml / kg以下の投与量で使用できます。

• 子供のためのアプリケーション

薬は小児科で使用されます。投与量は、子供の体重を考慮して選択されます。

妊娠中に使用する Reopolyglyukin

Reopolyglyukinは、その使用による利益とリスクのバランスを考慮して、厳密な指示に従ってのみ処方することができます。

禁忌

禁忌の中で：

• 循環血液量増加と水分補給;
• 血小板減少症（血小板数が80×109 / l未満）;
• 無尿および乏尿が認められる腎病変;
• 代償不全の性格を持つCVSの機能の不十分さ（ステージ2-3）;
• DIC症候群;
• アレルギーの兆候を示す傾向;
• デキストランに関連する不耐性;
• 大量の液体の導入が禁止されている条件。

0.9％NaClと組み合わせたデキストランは腎疾患の場合の使用が禁止されています。炭水化物代謝障害の場合（特に真性糖尿病の場合）、5％グルコースとの併用は禁止されています。

副作用 Reopolyglyukin

主な副次的症状：

• アレルギーの兆候：発熱、アナフィラキシー、発熱、クインケ浮腫、かゆみ、発疹、不耐性の症状および多汗症;
• CVSに影響を与える病変：頻脈、浮腫、血圧の変化および呼吸困難;
• 消化機能に関連する障害：嘔吐、腹痛、口渇および吐き気;
• NAの仕事の問題：震え、頭痛、めまい;
• 尿活動の違反：多くの場合、特に循環血液量減少の場合、投薬は尿量の増加につながります。しかし、時々その使用は尿量の弱体化を引き起こします。同時に、尿が粘稠になり、患者の体内で脱水症状が観察されたと結論付けることができます。このような場合、晶質液の静脈内注射が行われ、血漿浸透を回復および維持することができます。15 ml / kgの物質の導入は、高浸透圧の出現につながり、ARFのさらなる発達とともに管状の火傷を引き起こす可能性があります。この場合、利尿も弱まり、尿は粘稠になります。
• 循環器系の病変：充血、アクロシアノーシス、血小板活性の低下。また、この薬は血液型を特定するプロセスを複雑にします。
• その他：手足に影響を与える腫れ、けいれん、全身の脱力、胸部と腰部の痛み、空気の不足感。

（臨床像を考慮して）陰性症状が現れた場合は、直ちに薬の使用を中止し、静脈から針を抜かずに、輸血症状を解消するために必要なすべての緊急手順を実行する必要があります（GCS、心臓血管物質、抗ヒスタミン薬、晶質液が使用されます;崩壊の場合には、強心薬と昇圧剤が使用されます）。

過剰摂取

酩酊すると、凝固低下または循環血液量増加が発生する可能性があります。

症候性のアクションが実行されます。

他の薬との相互作用

抗凝固剤と一緒に導入するには、投与量を減らす必要があります。

血液中のデキストランの存在は、タンパク質とビリルビンの量、および血液のタイピングのテスト測定値を変える可能性があります。このため、このような検査は薬物使用前に実施する必要があります。

保管条件

Reopolyglyukinは子供の手の届かないところに保管する必要があります。温度値-25°С以下。

賞味期限

レオポリグルシンは、治療薬の製造日から4年以内に使用できます。

アナログ

薬の類似体は、物質ReoglumanとPolyglyukinです。