レムスリッド

レメスリドは抗リウマチ薬効果を持つ薬です。それはNSAID薬のグループに含まれており、そして次の治療的性質を持っています - 解熱剤、抗炎症剤そしてまた鎮痛剤。

薬の活性成分は物質ニメスリドです。この成分は選択的にCOX-2要素の活性を低下させ、同時に炎症の影響を受ける領域内でのPG物質の結合を抑制します。

適応症 レムルスリド

急性疼痛を解消するための物質として使用されています。痛みを伴う変形性関節症の徴候の治療のために処方されています。しかし、それは原発性月経困難症の治療のために女性に使用されています。

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リリースフォーム

成分の放出は錠剤で行われます - プレートの内側に10個。ボックスに - 1または3レコード。

薬力学

ニメスリドはミエロペルオキシダーゼ酵素の放出を遅くし、同時に遊離酸素ラジカルの形成を抑制しながら、食作用を伴う走化性には影響を及ぼさない。

また、薬物は腫瘍壊死因子および他の炎症性伝導体の形成を阻害する。

薬物動態

経口投与後、ニメスリドは胃腸管内で高速で吸収されます。２〜３時間後に血漿内Ｃｍａｘの値を記録する。血漿内血中タンパク質を含む物質の合成は97.5％です。

薬は肝内代謝プロセスに関与しています。その主な代謝要素は、薬効のあるヒドロキシニメスルイドを持つ物質です。

使用済み薬物の約65％が尿に排泄され、残りの35％が糞便に排泄されます。

投薬および投与

レメスリドは、食べた後に、液体で経口摂取する必要があります。1日2回 - 朝と夕方にも1錠目に薬を塗る必要があります。

薬の最大使用期間 - 15日間。

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妊娠中に使用する レムルスリド

レメスリドは、妊娠中または授乳中の患者に処方してはいけません。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物または他のNSAIDに関連した不耐性の場合の使用。
• 胃腸管に影響を与える悪化した潰瘍。
• 重症期の血液凝固障害。
• 消化器系内の出血。
• CHの重い文字。
• 消化管内の出血の病歴。
• 肝臓または腎臓の機能不全（重症）。
• 急性の外科的疾患の疑いの存在。
• 理論的には肝毒性症状の発症を引き起こす可能性がある薬物との併用。

副作用 レムルスリド

副作用があります：

• 神経質、喘息発作、腹部の痛み、めまい、呼吸困難、および視覚障害。
• 不寛容、貧血、倦怠感、悪心、無力症、頻脈、嘔吐などのさまざまな兆候があり、この頭痛や血圧の上昇に加えて。
• 悪夢、高カリウム血症、血小板または汎血球減少症、眠気、便秘および下痢。
• 紫斑、腫脹、かゆみ、低体温、そしてそれ以上に腎臓の腫れ、そして機能不全。
• 表皮の発疹、多汗症およびほてり。
• 黄疸、胃炎、気管支痙攣、紅斑、消化不良および尿細管間質性腎炎。
• 口内炎、じんましんおよび皮膚炎、ならびに消化器系内の出血および血管浮腫。
• 血尿または乏尿、ならびに消化管の穿孔または潰瘍。
• 顔面腫脹、多形性紅斑、排尿障害、および肝炎。
• 尿閉、胆汁うっ滞およびSSD。

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過剰摂取

薬物中毒のため、無関心、嘔吐、眠気、嗜眠、吐き気、腹部の痛み、血圧値の上昇などの症状の発現。さらに、消化器系内の出血、ARF、呼吸抑制および昏睡があります。

この薬には解毒剤はありません。最初の4時間で中毒が胃洗浄を保持し、患者のキレート剤を任命するのに必要とされるとき。その後、補助的および対症療法が行われます。しかし、あなたは慎重に肝臓と腎臓の働きを監視する必要があります。

他の薬との相互作用

薬物相互作用

コルチコステロイド

消化器系の内部で潰瘍を発症したり出血したりする可能性が高くなります。

SSRIと抗血小板薬

消化器系内の出血の可能性を高めます。

抗凝固薬

ＮＳＡＩＤは抗凝固剤、例えばアスピリンまたはワルファリンの活性を増強することができる。これに関して、そのような組み合わせは、重症型の凝固障害を有する人への使用を禁止されている。そのような組み合わせを拒否することが不可能な場合は、血液凝固の値を注意深く監視する必要があります。

ACEI物質、利尿薬およびアンジオテンシン-2成分拮抗薬。

ＮＳＡＩＤは降圧薬および利尿物質の活性を低下させる可能性がある。腎臓障害のある患者（高齢者や脱水症の患者など）では、ACE阻害剤、アンジオテンシン-2成分の拮抗薬、またはCOXシステムを抑制する手段を併用すると、腎機能がさらに低下し、ARFが発症することがあります（通常は治療可能） 。

このような相互作用は、患者がACE阻害剤またはアンジオテンシン-2成分の拮抗薬と一緒にニメスリドを使用する状況において考慮されるべきである。特に高齢者には細心の注意を払う必要があります。この組み合わせを使い始めたら、腎臓の働きを注意深く監視しなければなりません。また、患者は十分な量の水分を摂取するべきです。

この薬はしばらくの間、フロセミドのNa排泄に対する作用を減少させ、さらに（激しくない）K。利尿作用を弱めます。心臓または腎臓の障害を持つ人々におけるニメスリドとフロセミドの使用は慎重に行われるべきです。

志願者において、ニメスリドの使用はフロセミドの効果の急速な弱体化を引き起こし、それはＫ（だけでなくそれほど顕著ではない）と同様にＮａの排泄に寄与し、さらに利尿効果を減少させた。これらの薬物の組み合わせは、その腎臓内クリアランスの指標を変えることなく、フロセミドの累積排出量の減少とともに、ＡＵＣ値の減少（約２０％）を引き起こす。

他の薬物と併用した場合の薬物動態学的作用

ＮＳＡＩＤがリチウムのクリアランスを減少させることができ、これがその血漿値および毒性の増加を引き起こすことを確認する情報がある。Remesulidaがリチウム製品を使用している人に使用される場合、プラズマリチウム値を定期的に監視することが必要です。

In vivoで使用した場合、テオフィリン、シメチジン、グリベンクラミド、ジゴキシン、ワルファリン、制酸剤（水酸化物MgとAlの組み合わせ）との臨床的に有意な相互作用はありません。

薬は酵素CYP2C9の活性を阻害します。この酵素の基質である薬物と一緒に使用すると、それらの血漿パラメータの増加を招く可能性があります。メトトレキサートの使用前または使用後24時間以内にニムスリドを非常に慎重に使用することが必要とされます。なぜなら、それは血清中の後者の値を増加させ、その毒性を増強するからです。

シンセターゼ（中でもニメスリド）を減速させる比較的腎臓のGHG物質を有する効果と関連して、シクロスポリンの腎毒性活性は増加するかもしれません。

他の薬がニメスリドに及ぼす影響

インビトロ試験は、バルプロ酸およびサリチル酸、ならびにトルブタミドがニメスリドを合成領域から置換することができることを実証した。しかし、これらの効果が血漿中に見られたという事実にもかかわらず、それらは薬物の臨床使用中には観察されなかった。

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保管条件

レメスリドは、25℃未満の温度で、暗い場所に保管しなければならない。

賞味期限

レメスリドは、薬が販売されてから5年以内に使用できます。

子供のための申請

小児科では使用されません - 12歳未満の子供。

類似体

薬物の類似体は、物質Nimid、Aponil、Nimesil、Affida FortおよびNimesulid、さらにNeise、Nimesic with NimesinおよびToro-Sanovelである。

レビュー

Remesulidは非常に効果的な薬と考えられています - レビューによると、それは他の有名な薬と同様にその仕事にも対処しますが、その費用はずっと低いです。