Rekvip

Rekvipはパーキンソニズムの治療に用いられる薬剤です。

適応症 言い訳です

これは、震えの麻痺を治療するために使用されます。いくつかの異なる治療レジメンで使用することができます：

• ドーパミン作動薬（レボドパ薬の使用を遅らせるため）を必要とする人々の疾患の初期段階における単独療法;
• レボドパ薬を服用している人々のための複雑な治療 - 薬効を強化するため、レボドパの離脱と共に発症する症状を軽減するため、またレボドパの部分を調整することに加えて。

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リリースフォーム

薬剤の放出は、ブリスターパック内の14個の量で、2,4または8mgの量の錠剤で販売される。この箱には2個または6個のそのようなパッケージが入っています。

薬力学

Rekvipは、振戦麻痺の治療において中心的かつ末梢的な効果を有する。

物質ロピニロールは、天然のシナプス前性である黒色元素の腐食性ドーパミン作動性神経に影響を及ぼし、人工神経伝達物質の役割を果たす。この成分は、低体力の指標を低下させると同時に、病気の主な兆候である振戦による硬直性を低下させる。

さらに、薬物の活性成分は、線条体内のドーパミン末端を刺激することによって、この身体の系および黒色成分の内部のドーパミンの欠如を補う。

周波数上で、とりわけ«オンオフ効果»と線量を低減することを可能にするレボドパ薬の長期使用に起因する禁断症状効果 - ロピニロールは、レボドパに関して刺激効果を有しています。同時に、活性成分の影響は、視床下部の下垂体領域で発達し、その背景にはプロラクチン産生の抑制が生じる。

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薬物動態

薬物の摂取後のロピニロールの吸収は低速で起こる - 血漿指数Cmaxは6時間後に記録される。バイオアベイラビリティのレベルは、平均して約50％とかなり低い。薬物と脂肪皿との組み合わせの場合、薬物の全身曝露の増加が記録され、CmaxおよびAUCの値がそれぞれ44％および20％増加する。Tmaxの持続時間は3時間増加する。

薬物の全体的な効果の重症度は、投与量の大きさに依存する - 投与量が増加すると、薬物の有効性もまた増加する。

ロピニロールは血液タンパク質（約10〜40％）との合成が不十分であるが、強い親油性のために高いVd値（約7l / kg）を有する。代謝は主にアイソザイムCYP1A2の関与により起こる。

物質の半減期は約6時間です（腎臓の関与を伴います）。

高齢者におけるロピニロールのクリアランス値はわずかに約15％減少する。しかし、この投薬量のために変更する必要はありません。

血液透析を受けている慢性期または急性期の腎不全患者では、薬物クリアランスのレベルが30％低下します。

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投薬および投与

部分の大きさは、患者の個々の特性（その忍容性、ならびに薬物効果の重症度）を考慮して選択される。

錠剤は、1日1回、食物の摂取に拘束されることなく、経口的に使用される。彼らは噛んだり砕けたりすることはできません。

処方の際には、1回以上スキップする場合の用量の滴定の必要性を考慮する必要がある。

投与量の減少は、患者が眠気または他の負の症状を感じる状況においてのみ行われ得る。将来的には、その部分をもう一度増やす必要があります。 

単独療法中の使用様式。

最適初期部分のサイズ - コースの最初の7日間の1回の使用で2mg。その後、最初の1ヶ月間にギャップを1週間未満に減らし、新しい週ごとに用量を2mg増加させるべきである。4週目の期間では、最大許容日用量は8mgでなければなりません。結果がない場合は、1~2週間間隔で用量を4mg増やし続ける必要があります。1日当たり最大24mgの薬物が許容される。

薬物の併用使用形態。

レボドパ薬と共に単独療法で使用される部分にレックチップを適用することにより、提供される薬物に応じて第2の薬物の用量サイズを徐々に減少させることが可能になる。臨床試験の間、レボドパの部分を30％に減らすことによって、薬効に対する損傷は観察されなかったことが分かった。

ロピニロールの投与量の滴定段階での複雑な治療における薬物の使用は、ジスキネジーの出現を招く可能性がある。薬物レボドパの一部を減らすことは、これらの症状の重症度を低減することができる。

薬物使用を中止する際には、少なくとも7日間の期間内に日々の部分を徐々に減らしながら、この手順に従うことが必要である。1日以上投薬を中止した場合、再循環を開始する場合は、滴定部分の必要性を考慮する必要があります。

重度の腎障害の人は、1日2mgの単回投与で治療を開始すべきである。部分を増やすには、薬物の移植性を与えるべきです。血液透析患者の場合、1日の最大投与量は18mgです。維持投与量は必要ありません。

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妊娠中に使用する 言い訳です

妊娠中の女性にレクイエムの使用を処方することは禁じられています。

禁忌

禁忌の中でも、

• 急性形態の精神病;
• 重度の腎臓障害（血液透析の定期的なセッションなし）;
• 肝機能の問題;
• （低血糖症、グルコース - ガラクトース吸収不良症候群、および乳糖欠乏症のような）遺伝性疾患;
• 母乳育児の時期。
• 薬物の成分に対する不耐性の存在。

重大な程度でCAS機能の障害に苦しむ人々に使用する場合は注意が必要です。

不機嫌に心理的異常を有する人々への投薬は、可能な利益が合併症の可能性を上回る状況においてのみ許容される。

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副作用 言い訳です

進行性タイプのパーキンソニズムを有する人々は、治療中に運動協調障害を経験することがある。これらの徴候の重症度を軽減するために、薬物レボドパの使用を取り消す必要があるかもしれない。他の陰性症状の中でも、

• CNSおよびPNSの破壊：視覚障害（幻覚以外）、増加性欲、精神病状態は、異常性欲の開発、増加衝動性、深刻な眠気、突然の睡眠で、ギャンブル以外（ここでは妄想とせん妄を含みます）。そのような症状は、しばしば、薬物使用の撤回後に合格する。また、鎮静剤による治療も可能である。
• SSSの機能に関する問題：起立崩壊または血圧低下。
• アレルギー症状：蕁麻疹または発疹の出現、さらに浮腫の発生Quincke。

過剰摂取

薬の中毒のために、嘔吐、めまい、眠気や吐き気のような症状が現れることがあります。

障害を取り除くには、ドーパミン拮抗薬、例えば典型的な神経弛緩薬またはメトクロプラミド物質を使用すべきである。

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他の薬との相互作用

ジピラミンアンタゴニストを有する典型的な神経遮断薬は、ロピニロールの薬効を弱める。

この薬物は、レボドパと同様にドンペリドンと相互作用しないため、薬物データを組み合わせる際に部分調整を控えることができます。一般に、この薬物は、パーキンソニズムで使用される薬物の大部分と相互作用しない。

（シプロフロキサシン等エノキサシンおよびフルボキサミンを有するもの、のうちの）要素CYP1A2活性を遅らせる薬剤は、現在の要素のAUCおよびC max値は、それぞれ84％及び60％増加しました。このため、それらを組み合わせるときに、ロピニロールの一部のサイズの調節が必要とされる。 

大部分のエストロゲンとの併用はロピニロールの指数を上昇させる可能性があります。そのため、リクルートを使用してコースを進める過程でホルモン治療の開始時に、その部分のサイズを変更する必要があります。

ニコチンはアイソザイムCYP1A2に刺激作用を有するため、喫煙者、または禁煙者は、薬剤の投与量を調整する必要があります。

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保管条件

Rekvipは小さな子供たちから閉ざされた場所に保管されています。温度値は最大25℃です。

賞味期限

錠剤中のRekvip（2mgの量を有する）は、放出の瞬間から24ヶ月の期間に使用することができる。4および8mgの容量を有する錠剤では、貯蔵寿命は36ヶ月である。

子供のためのアプリケーション

18歳未満の小児には投与しないでください。

類似体

この薬物の類似体はSindranolという薬です。