熱傷

熱傷は、熱、刺激物、放射線および電気エネルギーに曝されることによって生じる組織の損傷である。

Kreibich（S. Kreibich - 1927）の統一国際分類は、敗北の深さによって受け入れられる。ロシアでは、1960年に第27回外科医会議で承認されました。それは4つの深さで区別されます。

• 1度は、皮膚の表皮だけの敗北を特徴とする。
• 2度は、表皮および表皮下層の欠損によって特徴付けられる。
• 3度は2つのグループに分かれています。
  • 3度は、神経終末および血管ならびに再生上皮が位置する乳頭（基底）層の保持によって決定され、それらは露出され、鋭い痛みを伴って現れる。
  • 3学位は、基底層の病変によって特徴付けられ、その結果、神経終末は致命的であり、ほとんど無痛である。
• 4度は、皮膚のすべての層の敗北によって決定される。

筋肉や骨の熱傷では、「炭焼き」という言葉が使われます。サーマルバーン1〜3度は、再生の要素を保持し、一次張力で治癒するため、表面的に分類されます。第3〜第4度の熱傷は、二次的な緊張により、しばしば変形の激しい瘢痕によって治癒するため、深いと定義され、早期の迅速な治療が必要である。局所的な変化は病変の深さに依存する。

1度の熱傷では、拡散性充血、因子のゾーン（火炎、蒸気、沸騰水、太陽線など）における組織のわずかな腫脹が観察される。これには、特に動きのある鋭い痛みが伴う。急性期の持続時間は3-5日であり、その後臨床症状が消失し、表皮の剥離が顕著になる。わずかに形成された皮膚色素沈着はほとんどなく、1ヶ月以内に消失する。原則として、第1度の熱傷は、大きな病変領域であっても、一般的な臨床症状を示さない。

最初の瞬間に2度の熱傷が起こる。急激な痛み、重度のうっ血および腫脹。特徴的な特徴は、皮膚の表皮下層における浸出による損傷後の最初の1時間に形成されるブリスターの形成である。内容物は、最初は軽く、漿液性で、2〜3日目にタンパク質凝固により濁る。水疱が外科的に開かれていない場合は、それ自体で開封されます（かさばることがあります）。表面はすばやく清掃されます。上皮化は皮膚の完全に保存された基底層から生じ、治癒は瘢痕なしに行われ、7〜10日以内に完全な再生が起こる。しかし、1ヶ月以内に、特別な処置を必要としない損傷の領域における皮膚の持続的な充血および色素沈着が存在し得る。

3度の熱傷は、鋭い痛み、水疱の形成、および傷害の直後に伴うが、通常は漿液性の出血性の内容物で満たされ、すぐに開かれる。

それらの開口部の後に、出血を伴う滲出性表面が露出する。5〜7日後、通常は白い膵島壊死が捨てられ、基底層からの島の上皮化および縁からの上皮上皮化が始まる。この熱傷は一次的緊張によって治癒する。しかし、多くの場合、基底層の保存された島の間に形成され、硝子体の瘢痕の発生を決定する顆粒化（結果は、ほとんどの場合、治療の質に依存し、ケロイドも形成することができる）。治癒過程は長く、場合によっては数ヶ月です。再生の後、数年間持続する長い色素沈着が残る。皮膚領域は、日光および高温に過敏である。

サーマルバーン3度はまた、出血性滲出液で満たされた気泡を形成し、速やかに開く。浅と深い熱傷は、表皮の基底層の神経損傷に起因する鋭い痛みを伴わないとは異なりしかし、彼らは瓶詰めされており、深く横たわっている神経幹と終了をつまん、腫れの増加と関連しています。特徴的な特徴は、褐色の緻密な痂皮の熱傷後3-5日目の形成である。その下の治癒には、ケロイド瘢痕が形成された状態で長時間かかります。そのような被害の面積は10平方メートル以上である。cmの場合、縁の上皮化が進行せず、皮膚プラスチックが必要であるため、センターの入院が必要です。

4度の熱傷はすぐに開かれる気泡の形成をもたらすことがあるが、より多くの場合には皮膚の炭化が注目される。損傷のゾーンは無痛です。しかし、浮腫の形態における反応性の変化は重要である。3-5日目までに、殻の形の濃厚な痂皮が形成される。熱は最大10平方メートルを燃焼させます。cmは疥癬の下で治癒することができますが、プロセスは長く、最適な選択肢は早い皮膚のプラスチックです。

一般的な症状は、深さだけでなく、損傷領域にも依存する。犠牲者の年齢は非常に重要です。子供や老人はそれをはるかに厳しく耐えるからです。若くて健康な人（20％に及ぶ）は体表面の20％まで深く、体表面の10％までは局所的なプロセスとして進行します。より大きな領域に損傷が生じた場合、火傷病が発症する。