ラソルバン

人体は常に様々な悪影響にさらされており、風邪やウイルス感染など、病理学的変化を引き起こす可能性があります。ギリシャの製薬会社ベーリンガーインゲルハイム・ヘラスAE（錠剤およびシロップ剤）とイタリアの企業ベーリンガーインゲルハイム・イタリアSp A（内服および吸入用の溶液剤）が製造するラゾルバンは、優れた分泌促進作用、分泌溶解作用、去痰作用を有しています。

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適応症 ラソルバン

急性呼吸器ウイルス感染症（ARVI）または急性呼吸器疾患（ARI）の症状の一つは咳です。これは患者の体が外部からの刺激に対して示す反応です。したがって、ラゾルバンの主な適応症は、高粘稠度の分泌物の排出を伴う、呼吸器系の構成要素の損傷に伴う症状の緩和です。この薬剤は、慢性疾患の場合と急性症状の場合の両方において、同様に優れた効果を示します。

• 肺炎は肺組織の炎症であり、主に感染が原因で肺胞が優先的に損傷されます。
• 気管支炎は、気管支が炎症プロセスに関与する呼吸器系の病変です。
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）。
• 気管支拡張性病変は気管支の下部に生じる病理学的病変です。
• 痰の排出が困難で気管支喘息と診断されました。
• 気管支炎。
• 慢性鼻炎。
• 副鼻腔炎（副鼻腔の炎症）。
• 肺嚢胞性線維症は、第 7 染色体に生じた変化に関連する遺伝病理であり、呼吸器系の粘液形成外分泌腺への全身的損傷を特徴とします。
• 気管支樹の衛生管理の必要性。

ラゾルバンは、多量の粘稠な痰の形成を伴う様々な呼吸器疾患に対し、セラピストまたは耳鼻咽喉科医によって処方されます。この薬は、分泌物を液化させ、患者の体外に排出するのを助けます。

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リリースフォーム

ラゾルバンの有効成分は、よく知られている物質アンブロキソール（アンブロキソルム）であり、その形態はかなり多様で現代の薬局の棚で入手可能です。

ギリシャでは、ベーリンガーインゲルハイム・ヘラスAEアテネが、有効成分濃度30mgの錠剤（1ブリスターに10錠）と、濃度および用量が15mg/5ml（小児用）または30mg/5ml（成人用）のシロップ剤を製造しています。最近では、同じ名称と特性を持つロゼンジが登場しています。吸入薬として、また経口投与が必要な場合には、ベーリンガーインゲルハイム・イタリアSpAイタリアが、2mlあたり15mgの濃度および用量のアンブロキソール塩酸塩溶液（1包装あたり10アンプル）を製造しています。

シロップは100mlの濃いガラス瓶で販売されています。ロゼンジは丸く、茶色がかった色をしており、1錠あたり15mgの有効成分が含まれています。

薬力学

この薬剤は非常に効果的です。内服後30分で効果が現れ始め、6～12時間持続します。効果の持続時間は、病状の臨床像と患者の全身状態によって異なります。ラゾルバンの薬理作用は、気管支膜にある粘液腺の漿液細胞を刺激することによるものです。気管支と肺胞から界面活性剤（サーファクタント）の除去を促進します。

アンブロキソールは、分泌物中の粘液成分と漿液成分の必要なバランスを保ち、細胞構造からのリソソームの放出を促進します。ラゾルバンは加水分解酵素の働きを活性化し、痰の粘稠度を低下させることで、痰の排出を促進します。本剤の有効成分は、繊毛上皮の繊毛の活動を高めます。

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薬物動態

問題の薬は、胃腸粘膜による並外れた吸収速度によって特徴付けられ、その後、それは組織細胞に素早く浸透します。ラゾルバンの薬物動態は、さまざまな適用形態でわずかな時間差を与えます。薬であるアンブロキソールを錠剤またはシロップの形態で使用する場合、化合物は体内に入ってから2時間後に完全に吸収されます。内服または吸入中に使用される溶液を処方する場合、この時間間隔は30分から3分まで変化します。錠剤およびシロップの場合、アンブロキソールと血漿アルブミンの結合率は約80％ですが、溶液を使用する場合、この数値はわずかに高くなり、90％に近づきます。

ラゾルバンは透過性が高く、血液脳関門と胎盤関門を容易に通過し、母乳にも移行します。有効成分の最高濃度は肺の組織層にあります。

アンブロキソールの主な代謝物は肝臓で形成され、グルクロン酸抱合体とジブロマントラニル酸に変換されます。

ラゾルバン（水溶性代謝物）のほぼ全ては、腎臓から尿とともに体外に排出されます（90%）。約5%は未変化体として排泄されます。シロップまたは錠剤として体内に取り込まれたアンブロキソールの半減期は平均1時間20分です。溶液の場合、同様の指標は7～12時間です。薬物の蓄積は検出されていません。また、肝機能障害は薬物の半減期の調整にはつながりませんが、腎不全は半減期を大幅に延長させる可能性があります。

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投薬および投与

この薬理学的薬剤は、経口投与または呼吸器処置の形で医師によって処方されます。投与方法と投与量は主治医が選択します。

錠剤の薬剤は、必要量の水とともに経口摂取します。ラゾルバンを食後に服用すると、治療用量の最大の効果が達成されます。成人患者の場合、推奨用量は1回1単位（0.03g）で、1日3回服用します。臨床所見から医学的必要性が認められる場合は、薬剤の用量を増量し、1日2回（朝晩）にウェーハ2枚（60mg）を服用することができます。

溶液の形で使用されるラゾルバンの投与方法と投与量は、患者の年齢と薬剤中の基本化学化合物の量的成分によって異なります。

5ml中にアンブロキソール塩酸塩15mgを含有します。食事と一緒に服用し、水で流してください。

• 成人患者およびすでに 12 歳になっている青少年の場合、1 日 3 回、10 ml (大さじ 1 杯) を服用することが推奨されます。
• 6 歳から 12 歳までのお子様の場合 - 1 日 2 ～ 3 回、5 ml (小さじ 1 杯)。
• 2歳から6歳までの子供には、1日3回2.5ml（小さじ半分）が処方されます。
• 2 歳未満のお子様の場合 - 1 日 2 回、2.5 ml (小さじ半分)。

薬剤5ml中に塩酸アンブロキソール30mgの濃度を含みます。

• 成人患者および12歳以上の青少年には、1日3回5ml（小さじ1杯）を摂取することが推奨されます。
• 6 歳から 12 歳までのお子様の場合 - 1 日 2 ～ 3 回、2.5 ml (小さじ半分) を服用してください。

治療期間は4～5日間です。その後の薬剤投与は、主治医のより厳密な監督下で実施する必要があります。

溶液状の薬剤は、経口または吸入で使用されます。薬剤を点滴し、食事と一緒に患者に投与します。お茶、牛乳、フルーツジュースなどに加えて服用することもできます。使用を簡便にするために、溶液1mlは液体25滴に相当することを知っておくと便利です。点滴剤のラゾルバンの投与方法と投与量は、年齢によって異なります。

治療初期段階の成人患者には、1回4ml（100滴）を1日3回服用することをお勧めします。6歳以上の小児および10代の若者は、1回2ml（50滴）を1日2～3回服用してください。2歳から6歳までの乳幼児は、1回1mlを1日3回服用してください。2歳未満の小児は、1回1mlを1日2回服用してください。

主治医がラゾルバンの吸入を処方した場合、6歳以上の患者（成人を含む）は、2～3mlの薬剤を用いて1日1～2回の処置を行うことが推奨されます。6歳未満の小児は、2mlのアンブロキソールを用いて1日1～2回の処置を行うことが推奨されます。

この処置は、蒸気吸入器を除くあらゆる機器（最新の機器）で行うことができます。吸入液は、生理食塩水とアンブロキソールを等量混合することで得られます。得られた混合液は、軽く温めます（少し温かく、決して熱くなってはいけません）。この物理的な処置を行う際は、深く吸い込みすぎないようにしてください。咳の発作を引き起こす可能性があります。自然な呼吸法で、落ち着いて呼吸してください。

患者が気管支喘息を患っている場合は、治療的呼吸を開始する前に気管支拡張薬を服用することをお勧めします。

妊娠中に使用する ラソルバン

様々な臨床例を対象とした予備研究およびモニタリングでは、妊娠中のラゾルバン使用による疾患治療において、病理学的変化や症状は認められていません。しかしながら、女性が妊娠している時期、特に妊娠初期は、胎児の全ての臓器が形成され始めたばかりであり、少しでも機能不全を起こすと障害や死亡につながる可能性があるため、特に注意が必要です。有効成分は母乳中に自由に移行します。しかし、繰り返しのモニタリングにより、アンブロキソールの治療用量が新生児に悪影響を与えないことが確認されています。

ラゾルバンの使用に医学的適応がある場合は、妊娠中に薬を処方する前に、すべての長所と短所を比較検討する価値があります。

禁忌

ほとんどの薬理学的薬物には複数の使用禁忌がありますが、ラゾルバンにも重大ではないものの、使用禁忌が存在します。

• 薬物の有効成分に対する過敏症。
• 妊娠初期。

ラゾルバンを処方する際には、より注意が必要です。

• 妊娠後期中期および後期中期。
• 赤ちゃんに授乳している間。
• 肝機能障害または腎機能障害がある場合。

副作用 ラソルバン

問題の薬剤の使用は全く無害です。しかし、ごくまれに、ラゾルバンの副作用、主にアレルギー反応が観察されることがあります。

• じんましん。
• 接触性皮膚炎。
• 患者の皮膚を覆う発疹。
• 非常に稀ですが、急性アレルギーの場合はアナフィラキシーショックが起こることがあります。

ラゾルバンを長期にわたって高用量で投与した場合、以下の症状が観察されることがあります。

• 胃痛。
• 消化管に限局した胸焼け。
• 吐き気が起こる場合があります。
• 嘔吐する可能性も十分にあります。

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過剰摂取

薬がどれほど無害に見えても、いずれにせよ推奨用量を厳守する価値があります。ラゾルバンの過剰摂取は非常にまれですが、吐き気を引き起こす可能性があり、その程度が強い場合は嘔吐反射を引き起こすこともあります。腸内でのガス発生、胃痛や消化不良の症状の発現も観察されることがあります。

過剰摂取の兆候が現れた場合は、対症療法で治療します。

他の薬との相互作用

複雑な治療プロトコルに異なる薬力学的効果を持つ複数の薬剤を導入する前に、まずラゾルバンと他の薬剤との相互作用の詳細を理解しておくことが重要です。

問題の薬剤の有効成分は、陣痛を抑制する薬剤と非常によく作用します。鎮咳薬は咳の発作を抑える一方で、患者の体から粘稠な分泌物の排出を阻害するため、ラゾルバンを鎮咳薬と併用する場合は注意が必要です。

アンブロキソールは、セフロキシム、ドキシサイクリン、アモキシシリン、エリスロマイシンなどの薬剤の作用と浸透性を高めます。この相乗効果により、肺組織におけるこれらの抗生物質の濃度が上昇します。

PH 5.0の酸性度を持つラゾルバンを、酸性度が6.3を超える薬剤と併用することは推奨されません。併用すると遊離したラゾルバンが沈殿する可能性があります。現在までに、ラゾルバンと他の薬剤との相互作用に関する報告はありません。

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保管条件

ほとんどの医薬品は直射日光を避けて保管してください。凍結させないでください。ただし、放出形態によって保管条件は若干異なります。例えば、塩酸アンブロキソール溶液は25℃まで薬効成分が失われませんが、錠剤、ロゼンジ、シロップは30℃まで効果が持続します。大人は、小さな子供が医薬品の保管場所に届かないように注意する必要があります。

賞味期限

ラゾルバンの各製剤にはそれぞれ使用期限があり、パッケージに必ず記載されています。錠剤の場合は5年間、溶液の場合は5年間の有効期間がありますが、シロップの場合は品質保証期間が異なります。濃度15mg/5mlのシロップは3年間、濃度30mg/5mlのシロップは5年間の保証期間があります。

使用期限には十分注意する必要があります。使用期限が過ぎている場合は、そのような薬を服用しないでください。