ラヴェルSR

ラヴェルSRは、医師の処方箋に従って使用する降圧薬です。その適応症、薬効、禁忌について見ていきましょう。

本剤の臨床薬理学的分類は、利尿薬および降圧薬です。本剤は血管拡張作用、すなわち血管拡張、利尿作用および降圧作用を有します。その薬理作用は、チアジド系利尿薬およびスルホンアミド誘導体と類似しています。有効成分であるインダパミドは、ネフロンの皮質部分におけるナトリウム吸収を阻害し、尿量およびナトリウムイオンと塩化物イオンの腎排泄を増加させます。

降圧効果は24時間持続します。本剤は血管緊張に作用し、左室肥大を軽減し、細動脈抵抗を低下させます。腎機能障害のある患者においても、血漿中の脂質濃度に影響を与えることなく、その効果は持続します。

ラヴェルSRは、降圧作用を持つ効果的な利尿薬です。購入には医師の処方箋が必要となるため、医師の処方箋に基づいてのみ服用してください。

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適応症 ラヴェルSR

ラヴェルSRの適応症は、動脈性高血圧症の治療と予防です。この病気は、頻繁な頭痛、目の前の閃光、めまいを引き起こします。しかし、この病気を発見するには、定期的に血圧を測定する必要があります。

適切な診断、治療、そしてラヴェルSRのような薬剤の使用がなければ、副作用が生じる可能性があります。患者は視力障害、腎不全、心不全に悩まされます。進行した症例では、心臓発作、脳卒中などの病状が現れることもあります。

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リリースフォーム

放出形態は、持続性フィルムコーティング錠です。1包装には、20錠、30錠、または60錠入りのブリスターパックが入っています。1錠中に有効成分インダパミド1.5mgを含有します。

錠剤の利点は、摂取後、錠剤が速やかに溶解して吸収され、病変部に薬理効果を発揮することです。

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薬力学

ラヴェルSRの薬理学的特性は、降圧作用を示唆しています。有効成分はスルホンアミド誘導体に属し、チアジド系利尿薬に類似しているため、本剤は利尿作用を有します。インダパミドは尿細管におけるナトリウムイオンの再吸収を阻害し、尿中への塩素イオンとナトリウムイオンの排泄を増加させ、利尿作用を増強します。

利尿作用に加え、有効成分は血管の緊張にも作用します。これにより、末梢血管抵抗および細動脈抵抗が全体的に低下します。高用量での降圧作用は血圧降下量には影響を与えませんが、利尿作用を増強します。治療用量では、炭水化物および脂質代謝には影響を与えませんが、チアジド系利尿薬と同様に左室肥大を軽減します。

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薬物動態

ラヴェルSRの薬物動態とは、投与後に薬剤に生じるプロセスを指します。インダパミドは消化管から迅速かつ完全に吸収されます。食物摂取は吸収を著しく遅らせますが、吸収の質には影響しません。血漿中の最高濃度は、単回投与後12時間で達成されます。2回投与を繰り返した場合、濃度は低下する方向に変動しますが、蓄積にはつながりません。血漿タンパク質への結合率は75～79%です。

ラヴェルは肝臓で代謝され、排泄時間は14～24時間です。70%は代謝物として、5%は未変化体として、そして20%は不活性代謝物として糞便中に排泄されます。腎不全患者が本剤を服用しても、薬物動態には影響しません。

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投薬および投与

投与方法と投与量は患者ごとに異なるため、主治医が決定する必要があります。通常の投与量は1日1回1.5mg、つまり1日1錠とされています。

十分な量の水分と一緒に朝に服用することをお勧めします。高用量を服用する場合は、医師の監督下で心拍数と血圧のモニタリングが必要です。

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妊娠中に使用する ラヴェルSR

妊娠中のラヴェルSRの使用は推奨されません。この薬剤は胎児胎盤虚血を引き起こし、胎児発育遅延のリスクがあります。また、有効成分が母乳中に排泄されるため、授乳中の使用は禁止されています。

降圧薬の使用は、胎児への潜在的なリスクよりも女性への治療効果が優先される場合にのみ可能です。原則として、妊婦には危険な薬剤の代わりに、胎児と女性の身体に害を及ぼさない、より安全な薬剤が処方されます。

禁忌

ラヴェルSRの禁忌は、本剤の有効成分の作用に基づいています。本剤は、以下の疾患には使用しないでください。

• 薬剤の成分に対する個人の不耐性
• スルホンアミドに対する過敏症
• 肝機能障害
• 重度の腎不全
• 肝性脳症
• 低カリウム血症
• 患者の小児年齢
• 妊娠と授乳。

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副作用 ラヴェルSR

ラヴェルSRの副作用は、用量の増加、または推奨治療期間の超過によって現れます。この薬剤は、不整脈、心拍数の増加、起立性低血圧、低カリウム血症（心電図変化）を引き起こす可能性があります。最も多く見られる症状は、頭痛、神経過敏、めまい、無力症、腹痛です。さらに、便秘、下痢、消化不良、肝性脳症が起こる可能性もあります。

すべての臓器および器官系に障害が起こります。泌尿器系では、多尿、頻尿、感染症、夜間頻尿として現れます。アレルギー反応（皮膚のかゆみ、蕁麻疹、斑状丘疹、出血性血管炎など）が起こる可能性があります。錠剤は咳、副鼻腔炎、代謝および造血障害を引き起こすことがあります。まれに、全身性エリテマトーデスの増悪を引き起こす可能性があります。

ラヴェルは肝機能障害のある患者に処方されますが、脳症を引き起こす可能性があるため、利尿薬の服用を中止する必要があります。長期投与は低ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。高齢者、腹水、心不全、肝硬変のある患者が栄養不足で複数の薬剤を同時に服用している場合は、医師の監督と低カリウム血症の予防が必要です。

過剰摂取

薬剤を長期使用したり、推奨用量を超えたりすると、過剰摂取の可能性があります。急性中毒の症状は、水電解質バランスの異常、すなわち低カリウム血症および低ナトリウム血症として現れます。さらに、吐き気、嘔吐、めまい、頭痛、錯乱、痙攣、眠気などの発作が起こる可能性があります。

過剰摂取は胃洗浄によって治療されます。患者は活性炭などの吸着剤を服用する必要があります。水分と電解質のバランスの回復も必要です。その他の副作用が現れた場合は、必要に応じて対症療法を行います。

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他の薬との相互作用

ラヴェルSRは、医学的適応症に応じて他の薬剤と相互作用を起こす可能性があります。リチウム製剤は腎臓からのリチウム排泄を低下させるため、錠剤はリチウム製剤と併用しないでください。静脈内投与用のアムホテリシンB、刺激性下剤、またはミネラルコルチコイドと併用すると、相加作用のリスクがあります。ジギタリスとバクロフェンは降圧作用を増強するため、特に注意して処方してください。

本剤をカリウム保持性利尿薬と併用した場合、糖尿病および腎不全の患者では高カリウム血症が生じる可能性があります。血漿中カリウム濃度および心電図パラメータの定期的なモニタリングが必要です。抗不整脈薬は、多形性心室頻拍および徐脈を引き起こす可能性があります。神経遮断薬および三環系抗うつ薬と併用した場合、相加作用のリスクがあります。

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保管条件

ラヴェルSRの保管条件は、他の錠剤の保管条件と同様です。保管温度は25℃を超えないようにしてください。本剤は乾燥した場所に保管し、直射日光を避け、小児の手の届かない場所に保管してください。

錠剤は必ず元の包装に入れてください。上記の規則に従わない場合、薬効が失われ、使用が禁止されます。

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賞味期限

使用期限は製造日（パッケージに記載）から24ヶ月です。使用期限を過ぎた錠剤は服用しないでください。薬剤の色が変わったり、不快な臭いがしたりした場合は、廃棄してください。

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