ランタス

ランタスは、抗糖尿病薬である。

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適応症 ランタス

6歳児の小児および成人のインスリン依存性糖尿病の治療に示されています。

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リリースフォーム

3mlの容量を有するカートリッジに含まれる注射液として発行される。1番目のブリスターの内側には5個のカートリッジが入っています。別のパッケージの中には、1つのブリスタープレートが含まれています。

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薬力学

薬物の有効成分は、インスリングラルギン（ヒトインスリンの人工類似体）であり、これは中性媒質内で弱い溶解度を有する。薬物物質の溶液は、酸性環境に滞在しながら完全に溶解されるが、皮膚下投与は、酸中和mikropretsipitatovとそれらの説明の形成を行った後、徐々に（少量ずつ）成分のインスリングラルギンを解除されます。これにより、血漿中の物質の滑らかなAUCを達成することが可能になる（尖頭が窪みと共に観察されない）。また、微小沈殿物の形成のために、薬物は拡張特性を獲得する。

インスリン伝導体に対する活性物質LSの親和性は、ヒト類似体のそれと同様である。インスリングラルギンのIGF-1導電体を用いた合成は、ヒト指数を5〜8倍超えるが、同時に、その崩壊産物の指数は、ヒト類似体よりもわずかに低い。

糖尿病の糖尿病最初のタイプ、最大の半分の合成に適したはるかに低い値と人において観察された全体的な投与量インスリン濃度（分解生成物と一緒に活性成分）がさらに活性化プロセス分裂促進増殖に対するIGF-1、およびそれ導体この受容体の影響下で生じる影響。

内部IGF-1は、正常状態では、分裂促進増殖効果を実行することが可能であるが、遠（IGF-1を介して間接的に）このプロセスを実行するために必要な下にインスリン投与量、インスリンの投与量中に適用。

物質インスリン（インスリングラルギン）の主な機能は、炭水化物代謝（グルコース代謝の過程）の正常化です。同時に、薬物は血漿グルコースを減少させる（この物質中の末梢組織（筋肉および脂肪沈着物）の必要性を増加させる）。同時に、肝臓内でこの要素を形成するプロセスを抑制する。さらに、インスリンはタンパク質分解を抑制し、同時に脂肪細胞内の脂肪分解を抑制し、同時にタンパク質との結合プロセスを開始する。

臨床的および薬理学的試験を実施する場合、インスリングラルギンは、同じ用量でそのヒト類似体と共にIV注射後に同等であることが判明した。

他のインスリンによれば、インスリングラルギン効果の特性および期間は、身体活動のレベルならびに他の要因によって影響される。

N / k導入による溶液の吸収を遅くすることにより、1日1回処置処置を行うことが可能になる。しかし、時間間隔と比較して、インスリンの効果は顕著な個人的な変動性を有することに留意しなければならない。

試験中、NPHインスリンおよびインスリングラルギンの場合、増殖性網膜症の動態に有意差はなかった。

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薬物動態

活性物質の吸収は非常に遅いため、皮下投与後、薬物はピーク濃度を示さない（NPHインスリンと比較して）。薬物投与後、1日に1回、治療コースの2〜4日目に平衡値が観察される。静脈内投与の場合、インスリングラルギンの半減期はヒト類似体の半減期に等しい。

活性成分の代謝は、2つの活性誘導体（M1およびM2）の形成で起こる。SC投与の効果は、主として要素M1の曝露に関連するが、インスリングラルギンとM2との併用は、試験の多くの参加者において検出されなかった。

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投薬および投与

薬液の投与はこの方法で行われるが、通常の投与量でさえ、重篤な形態の低血糖の出現を引き起こす可能性があるため、使用中の方法は禁止される。薬物の長期の特性は、皮下脂肪層における注入を正確に提供する。

治療中には、特定のレジメンに従うこと、また薬物投与の手順を正しく行うことが必要である。

三角筋、腹部または大腿部への薬物投与の場合に臨床的に有意な差はない。しかし、導入に最も適した領域内にとどまっている間は、新しい手順のたびに注射部位を変更する必要があります。

この薬は他の薬と一緒に希釈または混合することはできません。

投与量の寸法：

ランタスにはインスリンが含まれていますが、これは延長された効果があります。1日に1回入院する必要があり、同時に処置を行う必要があります。レジメンは、別々に選択されます - 用量のサイズ、手技の時間など。2型糖尿病の併用療法（低血糖薬と併用）で薬を使用することが認められています。

ランタスのEDは、他のインスリン製品のEDの指数とは異なることを考慮する必要があります。

高齢者では、腎臓の働きの進行性の障害のために、体のインスリンに対する必要性は絶えず低減され得る。したがって、腎機能障害を有する人の場合、（健康な腎機能を有する患者と比較して）この物質の必要性が減少している可能性がある。

肝機能障害の場合、インスリンの投与の必要性も低下する（この物質の代謝が減速し、糖新生が減少するため）。

他のタイプのインスリン医薬品からLantusへの移行を実施する場合：

インスリンの場合、又は露光の高い平均程度を有する転写インスリンのバックグラウンド補正量の大きさ、およびこの変更に伴い、同時処理後に必要とされるかもしれません。夜間低血糖の可能性、および期間で投与量の20-30％によって減少させるのに必要なインスリンの朝期間アドバイザー受信モードに変化する背景（使い捨て（導入ランタス®）のためのNPHインスリンを用いて2回注射（）からの遷移）を低減します最初の数週間の治療。同時に、少し食事と一緒に撮影したインスリンの投与量を増加させる必要があります。2〜3週間後、患者の特性を考慮して用量サイズを調整する。

ヒトインスリンに対する抗体を有するヒトでは、薬物の使用中、体はこの物質に対して修飾された反応を与えることができる。このような違反のために、投薬量の調整が必要となることがあります。

ライフスタイル、体重、およびインスリンの特性に影響を与える可能性のある他の要因が変化した場合には、投与量を変更する必要があります。

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妊娠中に使用する ランタス

Lantusの使用に関する臨床試験は、妊婦によって行われていませんでした。市販後の研究（約300-1000の症例）で得られた情報は、有効成分が胎児の発達および妊娠に負の影響を及ぼさないことを示した。動物試験でも胎児に毒性作用は認められなかった。このことから、この薬剤は生殖器系に干渉しないと結論づけることができる。

必要がある場合、医師は妊婦を治療するための解決策を処方することができる。しかし、血糖値と女性の一般的な状態を慎重に監視する必要があります。最初の妊娠では、インスリンの必要性は減少するかもしれませんが、2番目と3番目には逆に増加するかもしれません。さらに、出生直後には、この必要性が急激に低下し、さらに低血糖の発生のリスクがある。

授乳中には薬を使用することができますが、物質の投与量を慎重に監視する必要があります。消化管に浸透した後、有効成分はアミノ酸に分割されるので、母親が母乳であることを妊娠している母親に害を与えることはできません。インスリングラルギンの母乳中への摂取に関する情報 - いいえ。

禁忌

禁忌の中でも、

• 医薬品中に存在する活性物質または追加要素に関する不耐性の存在;
• 患者は低血糖を有する。
• 6歳未満の子供を指名することは禁じられています。
• 糖尿病のケトアシドーシスの排除のための治療薬として選択しないでください。

低血糖の発症時に高リスクの患者の合併症を使用する場合は注意が必要です。これには、糖尿病性網膜症の患者、さらには脳または冠状動脈の血管の狭窄が含まれる。

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副作用 ランタス

薬物の使用の結果として、低血糖症が最も頻繁に発症する（ヒトの必要性を超える量でインスリンが投与される状況において）。さらに、インスリングラルギンは、以下の副作用を引き起こす可能性があります：

• 国会の機関：視力障害、網膜症または味覚異常の発症;
• 皮膚を有する皮下組織：脂肪異栄養症または脂肪肥大の発生;
• 代謝プロセスの障害：低血糖の発症;
• アレルギー症状：腫脹または充血の注射部位での外観、蕁麻疹、血管性浮腫、アナフィラキシーまたは気管支の攣縮の発生;
• その他：ナトリウムの体内蓄積、筋肉痛の発症。

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過剰摂取

溶液を大量に投与する場合、重篤かつ長期の低血糖を発症させることが可能であり、その進行は人命を脅かす可能性がある。

過剰摂取のエピソードがうまく表現されていないと、炭水化物の摂取が助けになります。低血糖が定期的に現れる場合は、人のライフスタイルを修正する必要があります。

低血糖症の重篤な形態の開発で（例えば、エピソード間の様々な神経障害、発作、発作および昏睡を伴う）/ MまたはP /グルカゴン物質入力する必要があり、またはグルコース注射（濃縮液）で/中に保持します。ランタスも健康状態を改善する場合には、長時間の効果を持っているので、それが患者に炭水化物を与え、彼の健康状態を監視し続けるために長い時間がかかります。

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他の薬との相互作用

グルコース代謝の過程に影響を与える薬物との併用の場合、Lantusの投与量を調整する必要があります。

フルオキセチン、プロポキシフェン、サリチレート、フィブラート、ならびにペントキシフィリン、スルホンアミドおよびジソピラミドと組み合わせると、薬物の低血糖特性の強化が観察される。さらに、そのような作用は、MAOおよびACEの阻害剤、ならびに経口投与のための低血糖薬を有する。

薬物の低血糖特性を弱めることは、コルチコステロイド、グルカゴン、イソニアジドとダナゾールおよびソマトロピンを引き起こす。さらに、エストロゲン、クロザピン、ジアゾキシドおよびオランザピンを伴うプロゲスチンも存在する。これに加えて、利尿薬、フェノチアジン誘導体、交感神経興奮薬、プロテアーゼ阻害薬、甲状腺ホルモンがあります。

リチウム薬物、クロニジン、およびエタノールを含むβ-ブロッカーは、薬物の効果を増強および弱めることができる。

ペンタミジンとの組み合わせは、後で高血糖になる低血糖を引き起こすことがある。

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保管条件

ランタスは、範囲2-8の温度で構成する必要が^上の C.このソリューションは凍結すべきではありません。開けたら、薬は15〜25個の指標の温度で保存しなければならない^の C.

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賞味期限

Lantusは、ソリューションをリリースしてから3年以内に使用するのに適しています。しかし、薬でカートリッジを開封した後は、1ヶ月以上使用することはできません。