ランソプロール

ランソプロールは、「プロトンポンプ」の阻害剤である。

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適応症 ランソプララ

いつ表示されます：

• 十二指腸潰瘍または胃潰瘍の良性形態（NSAIDの使用にも関連する）;
• GERDの開発;
• 潰瘍形成性膵臓腺腫;
• 微生物ヘリコバクターピロリの除去（抗生物質の使用と共に）。

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リリースフォーム

ブリスターあたり7個のカプセル（パックには2個または4個のブリスタープレートが含まれています）で使用できます。また、1番目のブリスターには14個のカプセルがあります（この場合、1個または2個のブリスタープレートがバンドル内にあります）。時々ブリスターは4つのカプセルから成っている（1つのパッケージは1つのブリスタープレートを含む）。

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薬力学

ランソプラゾールは、胃粘膜の壁細胞内でプロトンポンプのH  ⁺ K  ⁺ ATPアーゼの活性作用を抑制する。これにより、薬物は最終段階で生じる胃酸産生プロセスを抑制し、その酸性度および胃液中の量を減少させる。このような作用のために、粘膜に対する胃液の負の効果は著しく低下する。

活性の阻害の強さは、治療プロセスの期間、ならびに薬物の用量サイズに依存する。30mgの薬物を1回摂取しても、胃液分泌の抑制は約70〜90％である。ランソプラゾールは、摂取してから約1〜2時間後に作用し始める。1回分の薬の効果は1日間続きます。

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薬物動態

物質の吸収は腸の内部で起こる。30mgのLSを摂取したボランティアのピーク血漿インデックスは0.75-1.15mg / lであり、それを達成するのに1.5-2時間かかる。血漿値およびバイオアベイラビリティのレベルは、個人の個々の特性に依存するので、薬物使用の頻度に比例して変化しない。

タンパク質の場合、薬物は98％で合成される。

ランソプラゾールの排泄は、胆汁だけでなく尿（腐敗生成物の形態である - ランソプラゾールスルフォンとヒドロキシソンプラゾールとの排他的に）と共に生じる。薬物の約21％が尿で1日に排泄される。

半減期は1.5時間続きます。この期間は、肝臓の重度の障害を患う人々、および高齢の患者（69歳以上）においてより長くなる。腎機能障害では、活性物質の吸収はほとんど変わらない。

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投薬および投与

使用は経口経路による。基本的には、1日1回30mg（食事前、30〜40分間）です。カプセルは、水で洗浄（150〜200ml）して噛むことなく消費する必要があります。それは同様の方法では不可能用医薬品である場合は、カプセルを開示することが許可され、その後、リンゴジュース粉末（第一十分にフルスプーン）でそれに溶解され、その後すぐに、この混合物にかまずに飲み込みました。薬物が経鼻胃管によって投与される場合にも同様の手順が行われる。

治療コースの期間および投与量に関しては、病状の経過および臨床像を考慮して、担当医によって決定される。

日中は、60mg以下のLSを、肝臓の障害のある人は30mgを超えないようにしてください。潰瘍形成性膵臓腺腫の人では、投与量を増やすことができます。

2日分の摂取が必要な場合は、午前中、朝食前、夕食前の2回目の飲酒が必要です。

所定期間内に医薬品を使用しない場合は、できるだけ早くこの期間を過ぎて飲むことが必要です。しかし、次のカプセルを摂取するのに十分な時間がない場合、忘れた投与量を取る必要はありません。

十二指腸潰瘍の場合：病理の活動期を1日1回30mgで0.5〜1ヶ月間治療する。NSAIDの使用によって誘発される潰瘍を排除する場合、投与量は上記と同じであり、治療期間は1〜2ヶ月である。

NSAIDの長期の使用に登場している潰瘍の予防には、（年齢のか潰瘍12十二指腸潰瘍や胃炎の歴史を持つ65歳以上の）リスクカテゴリーから人々 - 日用量は15 mgです。効果がない場合は30mgまで増やしてください。

良性の胃潰瘍の形態：活性相を除去する場合、1日あたり30mgのLSを2ヶ月間だけ飲む必要があります。NSAIDsの使用のために発生した潰瘍の治療の間、同じ用量の薬物は1〜2ヶ月の期間に適用される。

GERDを治療する場合、1日15〜30mgを飲むことをお勧めします。この治療により、状態は急速に改善する。個々の投与量も考慮される。30mgの1日用量で薬物を使用した最初の月の後に改善がない場合、追加の試験が必要である。

重症または中等度食道炎の治療の場合、最初の1ヶ月間に1日に1回30mgの投薬を受ける必要があります。指定された期間病状が解消されない場合は、コースをさらに1ヶ月延長することができます。

食道炎のびらん型の再発の長期予防により、1日1回の投与量は15〜30mgである。そのような投与量での12ヶ月間の維持療法の有効性および安全性が確認される。

微生物ヘリコバクターピロリの破壊：午前と夕方（食前の両方の時間）に30mgの薬物を摂取する。選択された治療レジメンに従って抗生物質と組み合わせて使用カプセルが1〜2週間の期間に必要とされる。

潰瘍形成性膵臓腺腫：投与量は、基礎酸抽出指数が10mmol / h以下であることを考慮して、個々に決定される。治療の開始時には、朝の食事の前に60mgを1日1回飲むことをお勧めします。毎日の摂取量が120mgを超える場合は、朝食前には半分、夕食前には2回目の摂取が必要です。病気の症状が消えるまでコースは続きます。

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妊娠中に使用する ランソプララ

薬は、妊娠中の女性だけでなく、授乳中の女性に割り当てられていません。授乳中に薬物を服用する必要がある場合は、治療期間中、母乳育児を中止する必要があります。

禁忌

禁忌の中でも、

• ランソプラゾールまたは薬物の他の要素に対する過敏症;
• アタザナビルとの併用;
• 消化管における悪性腫瘍の存在;
• 子供の年齢。

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副作用 ランソプララ

治療中に頻繁に下痢（最も頻繁に）の発生に関する情報、悪心および腹痛。頭痛はしばしば観察される。他の副作用の中でも、

• CAS臓器：血管拡張、狭心症、心筋梗塞、ショック状態、および心拍数および脳血管変化、ならびに血圧の上昇/低下の発生;
• 嘔吐や便秘、食欲不振、胆石症、cardiospasmの開発、肝毒性を有する肝炎と同様に、黄疸の出現：消化管の臓器。また、消化管（粘液）、げっぷ、障害嚥下、食道狭窄の形、膨満感で喉の渇きや口腔粘膜カンジダ症の乾燥を開発することができます。可能性のある消化不良症状、胃ポリープ、食道炎、胃腸炎を伴う大腸炎、および糞便の色の変化。それが発生する可能性のほかに：、口内炎、下血、舌炎、膵炎、潰瘍性大腸炎形、味としぶりの障害を悪化又は食欲増加、増加した唾液分泌、消化管または肛門出血、吐血。
• 代謝プロセス：低マグネシウム血症の発症;
• 内分泌系の器官：甲状腺腫の出現、糖尿病の発症、高血糖または低血糖;
• リンパ造血系：貧血（再生不良性の形態のいずれかとして溶血）、無顆粒球症、好中球減少症、trombotsito-、及びロイコ汎血球減少症、及び他に好酸球増加症、溶血および血栓性及び形態性血小板減少性紫斑病。
• 骨格および筋肉の構造：筋肉または関節痛、関節炎、筋骨格痛;
• 国会議事堂：記憶喪失、めまい、幻覚、恐怖、抑うつ、無関心、緊張感、敵意の出現。さらに、眠気または不眠症が生じ、興奮性、めまい、振戦感覚異常、片頭痛、ならびに混乱が生じる。失神や思考障害、性欲低下があります。
• 呼吸器系の器官：咳、呼吸困難、乾癬、風邪、喘息および咽頭炎の発症。また、呼吸器系の下部および上部（肺および気管支炎の炎症）における感染プロセス、鼻および肺への出血、
• 皮膚と皮下脂肪：中毒性表皮壊死症とスティーブンス・ジョンソン症候群、血管性浮腫、にきび、poliformnaya紅斑、脱毛、発疹、掻痒性、および蕁麻疹、顔の赤み、羞明、点状出血、紫斑、および発汗。
• 感覚器官：目の痛み、発言の問題、難聴または中耳炎の発症、視覚のぼやけ、視界の欠陥、味蕾の障害、耳鳴り;
• 泌尿生殖器系の臓器：尿細管間質性腎炎（腎不全に発展することができます）、糖尿と腎臓、尿の問題、アルブミン尿や血尿で結石の形成、インポテンスの開発、月経異常、胸の痛み、胸や女性化乳房の大きさを増やします。
• クラリスロマイシン、ランソプラゾールおよびアモキシリリンを用いたトリプルトリートメント：ほとんどの場合、2週間の期間に下痢、味の変化、頭痛があります。ランソプラゾールとアモキシシリンの併用による二重治療：頭痛や下痢の発症。このような症状は短時間であり、治療経過を止めることなく合格する。
• データ解析：アルカリホスファターゼ、ALT、AST、さらにはグロブリン、クレアチニンおよびγ-GTPのパラメーターの増加、ならびにアルブミンとグロブリンの比率の不均衡。同時に、白血球数の減少/増加、ビリルビン血症および高脂血症による好酸球増多、赤血球数の変化がある。さらに、電解質の数が減少/増加し、コレステロールが減少/増加し、尿素またはカリウム値が増加し、ヘモグロビンが減少し、グルココルチコイドまたは低密度リポタンパク質が増加する。ガストリン値の上昇、血小板のレベルの減少/増加、および隠れた血液の陽性試験結果を増加させることが可能である。尿中 - 血尿、アルブミン尿症またはグルココルディアの発生、さらには塩の発生。治療経過の終わりに肝臓酵素の値が増加するという情報がある（標準の最大境界より3倍以上）が、黄疸の発症はない。
• その他：アナフィラキシー、アナフィラキシー様症状、カンジダ症の発症、無力症、発熱。さらに、疲労、腫れ、胸骨の痛み、口からの悪臭、インフルエンザ様症候群の発症、感染プロセス、および衰弱感も高まった。

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他の薬との相互作用

他のプロトンポンプ阻害剤としてLansoprol、そのことがアタザナビルおよびそれの原因抵抗相対感染の治療特性に影響を与えることができるので、胃の酸性度のレベルに依存している吸光そのアタザナビル（HIVプロテアーゼを遅らせる物質）、低下HIV。このため、上記の製剤を組み合わせることは禁じられている。

ランソプラゾール手段CYRZA4（例えばワルファリン、インドメタシン、アンチピリン、フェニトイン、ジアゼパム、イブプロフェン、クラリスロマイシン、プロプラノロール、テルフェナジン又はプレドニゾロンなどの薬物）によって代謝される薬物の血漿レベルを増加させることができます。

2S19の機能を阻害する薬物（フルボキサミンなど）は、ランソプロールの血漿レベルを有意に上昇させる（4倍）。したがって、それらを組み合わせた場合は、後者の用量を調整する必要があります。

元素2S19のインダクター、ならびにCYPZA4（例えば、セントジョンズワートまたはリファンピシンのハーブ）は、血漿中のランソプラゾールの量を大幅に減少させることができる。これらの薬物の組み合わせは、後者の用量の補正を必要とする。

どのような理論的（例えばジゴキシン、ケトコナゾールおよびイトラコナゾールアンピシリンエステルおよび鉄塩など）のpHの吸収のために重要であるPMの生物学的利用率パラメータに影響を与える可能性のため、長いランソプラゾールは、胃液分泌プロセスを阻害します。

ジゴキシンと併用すると血漿値が上昇する可能性があります。このため、これらの薬物を組み合わせる際には、ジゴキシンの継続的なモニタリングとその後の投与量の補正（必要ならばランソプラゾール適用後と同様に）が必要となる。

制酸薬またはスクラルファートとの併用は、ランソプラゾールの生物学的利用能を低下させる可能性があるため、後者は、これらの薬物を使用してから少なくとも1時間は消費されるべきである。

テオフィリン（要素CYP1A2およびCYRZA）との併用療法は、後者のクリアランスを適度に（最大10％）増加させるが、薬物間の薬物の有意な相互作用は起こりそうもない。薬物有効値でテオフィリンのレベルを維持するが、初期段階またはランソプラゾールの使用完了時に投与量を調整する必要があることがある。

ランソプラゾールは、ワルファリンの薬物動態学的特性ならびにそのプロトロンビン時間に影響を及ぼさない。

INRおよびPTVの増加は、出血を引き起こし、最悪の場合には死亡を引き起こす可能性がある。

ランソプラゾールとタクロリムスの組み合わせにより、後者の血漿レベルの上昇が可能である。特に、これは臓器移植を受けた人に適用されます。したがって、治療の初期段階で、そしてランソプラゾールの適用後に、タクロリムスの血漿値をモニターすることが必要である。

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保管条件

薬は子供がいない場所に保管されています。温度値は25℃を超えることはできません。

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賞味期限

ランソプロールは、薬物の放出日から3年間使用することができます。

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