ラノタン

LanotanはPGのアナログです。これは、有害な抗緑内障薬である。

適応症 ラノタナ

そのような場合に表示されます：

• 開放隅角緑内障に罹患した人の眼内圧の上昇を減少させること、および眼内圧のレベルを上昇させること;
• 高レベルの眼内圧を伴う小児の眼内圧の上昇、ならびに子供の緑内障の形態を減少させる。

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リリースフォーム

2.5mlの容量を有するバイアル中に点眼剤の形態で投与した。

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薬力学

有効成分は、プロスタノイド受容体タイプFPの選択的アゴニストであるラタノプロスト（PGF2αの類似体）であり、眼房水の流出を増加させることにより眼内圧を低下させる。眼内圧のレベルの低下は、薬物使用後約3〜4時間で始まり、8〜12時間後に薬物効果の最大値が観察される。降圧効果は最低24時間続きます。

基本的な検査では、ラタノプロストは単独療法において非常に有効であることが実証されている。薬物を他の薬物と組み合わせるための臨床試験も実施した。彼らは、β遮断薬（チモロールなど）と併用して薬物の有効性を実証しました。短い（1~2週間以内）試験は、アドレナリン受容体アゴニスト（ジフェニルエピネフリンなど）およびICA（アセタゾラミドなど）と組み合わせた場合、ラタノプロストが相加効果を有することを示した。さらに、部分的に相加的な効果は、コリミノミックス（例えば、ピロカルピン）と組み合わせた場合である。

臨床試験は、Lanotanが眼内液の生成にほとんど影響を与えないことを実証している。ヘマトクリームの障壁に対する薬物の影響に関する情報はない。

短い治療では、ラタノプロストは後眼部の内部でフルオレセインの漏出を引き起こさない。

ラノタンを薬用量で使用した場合の心血管系および呼吸器官に対する顕著な治療効果は生じない。

薬物動態

ラタノプロスト（分子量432.58）は、活性成分（プロドラッグ）の2-イソプロポキシプロパンである。それ自体は不活性であるが、加水分解の過程の後に、ラタノプロストの酸が形成され、その結果、それは生物活性になる。

プロドラッグは角膜を通過することができる。眼内液に浸透する他の薬剤と同様に、それらは角膜を貫通した後に加水分解する。

ヒトの検査では、局所使用後2時間で眼内液のピーク値が観察された。サルでの局所使用では、物質の分布は主に前眼部、眼瞼および結膜の領域で起こる。薬のわずかな部分だけが後眼部に達する。

薬物代謝の主要プロセスは肝臓内で行われる。人間の半減期は17分です。

投薬および投与

治療用量の大きさは、1日に1回、患部の眼に1滴である。最も定性的な影響は、夕方に投薬を使用する場合です。

頻繁な点滴で薬の有効性が低下するという証拠があるので、1日1回以上の滴を使用することは推奨されない。線量を逃した場合は、通常の方法で点眼することにより経過を継続する必要があります。

目の点眼は、約1分であるべき直後、全身吸収のリスクを軽減するために、任意の目薬を使用した場合のように、うまく内側目の角度（閉塞の涙管）で涙嚢をクリックしてください。

人がコンタクトレンズを着用している場合は、点眼手技の前に取り外す必要があります。15分後にサイトに戻すことができます。

一度にいくつかの局所眼科用薬を使用する場合は、少なくとも5分の間隔を置いて、それぞれを順番に適用する必要があります。

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妊娠中に使用する ラノタナ

妊婦への薬剤の安全性に関する情報はありません。薬物の薬理学的特性は、胎児または新生児にとって潜在的に危険であり得る。このため、妊娠中は、Lanotanは使用を禁じられています。

禁忌

禁忌：薬の要素の不寛容。また、1年までの幼児の薬の安全性と有効性に関する情報は限られています。早産児（第36週より前に生まれた）の使用に関する情報もありません。

副作用 ラノタナ

一般に、陰性症状は視覚器官と関連している。5年間の薬物検査の結果によると、33％の人々が虹彩の色素沈着の変化を記録した。他の眼の副作用は通常一時的であり、滴を使用した後に一時的に現れる。その中で：

• 病原性寄生虫または感染性：ヘルペス様角膜炎;
• 国会の機関：頭痛のめまい、
• 視覚的な臓器：アイリスの強い色素沈着、（軽度または中等度で）眼粘膜の発赤、刺激（ヒリヒリ感があり、そしてまた、かゆみされて目に灼熱感、「砂」、および異種元素の存在）。また、うぶ毛のまつげのプロパティを変更することができ、一時的な点状角膜症（通常は無症候性）（彼らは長く、肥厚を発生し、数や色素沈着を変更します）。さらに、目の痛み、光恐怖症、眼瞼浮腫、ドライアイ症候群、および角膜炎。これと共に、結膜炎またはブドウ膜炎、虹彩の炎症、視力のぼけを発症させることが可能である。その目を刺激することができますので、また黄斑浮腫、角膜浮腫症候性びらん、眼窩周囲浮腫出現、まつげは、間違った方向に成長しています。マイボーム腺の排泄管の近くに追加の増殖まつげの数の出現に（開発distichiasis）まぶたと眼窩周囲の変化の構造のいくつかの変更を開発しています。このため、年齢の高いフォールドが深まります。虹彩嚢胞も発症する。
• 心機能：狭心症または狭心症の不安定期の発生;
• 呼吸器系と同様に縦隔の胸骨の器官：呼吸困難または気管支喘息の発症ならびに後者の悪化。
• 皮膚の皮下組織：発疹、まぶたの局所反応、眼瞼領域の瞼の黒化。
• 結合組織および器官ODA：関節痛または筋肉痛の発生;
• 一般的な症状、ならびに局所反応：胸骨の痛み。

非常にまれなケースでは、重度の角膜病変を有する人々は、薬を使用すると石灰化を発症した。

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過剰摂取

眼の刺激、眼粘膜の赤みに加えて、薬物の過剰摂取に対する他の有害反応は観察されない。

このような障害の発症には、病理学的症状を排除するための処置が必要である。

他の薬との相互作用

他の薬剤との相互作用に関する包括的な情報はありません。

PGの2つの類似体と組み合わせた場合、眼圧指標の逆説的な増加の証拠がある。したがって、2 + PG、その類似体または誘導体と薬を組み合わせないことが推奨されます。

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保管条件

通常の状態では、小さな子供にはアクセスできない場所に必要な薬を保管してください。温度レベルは2〜8℃以内である。

賞味期限

Lanotanは2年間の使用に適しています。開いたボトルは42日以内で保管することができます。

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