ラニチジン

ラニチジンは抗潰瘍薬であり、H2受容体アンタゴニストのカテゴリーに含まれる。

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適応症 ラニチジン

適応症の中で：

• 十二指腸または胃の悪化した潰瘍;
• 潰瘍の悪化を予防する;
• （ストレスの影響下に表示され、胃または十二指腸潰瘍の12（急成長している）、密接に内臓を離れた様々な薬物または病理の受信）潰瘍症候文字。
• びらん性食道炎の形態と逆流性食道炎（食道の炎症、その中に胃内容物の逆流によって引き起こさ）（粘膜の完全性が破壊されたときに食道の炎症）。
• ガストリノーマ（胃の潰瘍性病変の組合せ、および前立腺良性腫瘍でも形成される）。
• 上部消化管における暴露の発症に対する予防、ならびに手術後の期間;
• 麻酔手術を受けている患者の呼吸器系への胃液の浸透を防止する。

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リリースフォーム

錠剤、注射液の形で製造されています。錠剤は、0.15および0.3gの容量を有する。1つのパケットに20,30、または100タブレットが含まれています。この溶液は、2mlの容量を有するアンプル中に含まれる。

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薬力学

薬物は、胃粘膜の内層におけるヒスタミンのH2型受容体を選択的に遮断し、また塩酸の分泌を抑制する。ラニチジンの効果は総分泌量も減少させ、胃内容物中のペプシンの濃度を低下させる。

薬物の抗分泌特性は、十二指腸および胃の潰瘍性病変がより速く治癒する状態を形成する。ラニチジンは、胃十二指腸組織の保護特性を向上させる：微小循環を改善し、回復効果を高め、粘液成分の分泌も増加させる。

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薬物動態

経口投与後、消化管から速やかに吸収されます。ピーク濃度は440-545ng / mlである。彼の実績は、150mgの用量で薬剤を服用してから2〜3時間後に来る。バイオアベイラビリティ指数は約50％である（これは、肝臓内の「第1の通過」の影響によるものである）。食品の摂取は、物質の吸収の強さに影響を与えません。

血漿タンパク質は15％に結合する。histohematological障壁（また胎盤を介して）を貫通することができますが、BBBを介して悪いです。分布容積は約1.4 l / kgである。部分的生体内変換は肝臓で起こる。その結果、分解の主生成物であるN-オキシドがS-オキシドとともに形成され、その後それらの脱メチル化が起こる。

正常なクレアチニンクリアランスでの半減期は2~3時間である。クリアランスを下げる場合は、この期間を延長します。腎臓のクレンジングの係数は約410ml /分である（これは、尿細管分泌の活性過程の指標である）。

排泄は主に尿中で起こります。摂取後24時間（変化しない物質）、薬剤の約30％（経口摂取）または70％（静脈内投与）が排泄されます。また、N-オキシド（総用量の4％未満）の形態で表示され、さらにデスメチルニチジン（それぞれ1％）を含むS-酸化物も表示されます。

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投薬および投与

投与量は個別に選択される。成人の場合、通常は1日2回（朝と夕）に0.15 g、または夜間は0.3 gの単回投与です。治療期間は1〜2ヶ月です。

潰瘍の悪化に対する予防は、一晩0.15gで行うべきである。ような速度の期間は1年まで（ - 目視検査のために使用される特殊な装置によって胃粘膜の検査をも通常の内視鏡検査（4ヶ月毎）が必要）であってもよいです。

ガストリノーマでは、1日3回、0.15グラムの薬物を飲む必要があります。必要に応じて、1日の投与量を0.6~0.9gに増やすことができる。

潰瘍または（応力による）出血の発生に対する予防策として - 0.05〜0.1グラムごとに6~8時間の用量で、薬物/ VまたはV / Mを投与する必要があります。

14〜18歳の小児では、1日2回0.15gである。

腎不全（血清中のクレアチニンが3.3mg / 100ml以上）の患者では、1日2回、0.075gの用量で薬物を飲む必要があります。

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妊娠中に使用する ラニチジン

妊娠中および授乳中には、薬物を服用すべきではない。

禁忌

禁忌の中でも、

• 薬物の成分に対する個々の不耐性;
• 子供の年齢は14歳未満です。

腎機能障害患者に投薬を処方する際は注意が必要です。

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副作用 ラニチジン

副反応の中でも、

• 国会の機関：頭痛のめまい、疲労感または不安感、うつ状態、眠気、めまいおよび不眠症。まれに、視力の可逆的な消失、眼の調節障害、混乱、幻覚の出現などがあります。
• 心血管系および造血系の器官：AV-遮断、徐脈または頻脈、ならびに不整脈、血小板 - 、白血球および顆粒球減少症を含む。まれなケースでは、無顆粒球症、再生不良性貧血および汎血球減少症（骨髄低形成を伴ういくつかの状況で）が発症することがあります。シングル - IGA;
• 消化管の器官：吐き気、下痢または便秘の嘔吐、腹痛症候群。時折、膵炎が発症することがあります。単回胆汁うっ滞性、肝細胞性または肝炎の混合型（時には黄疸の背景に対して起こりうる） - この場合、即座に薬物の使用を取り消す必要があります。そのような反応は通常可逆的であるが、時には致命的な結果に達することがある。非常にまれなケースでは、肝不全が発生した。
• 臓器ODA：関節または筋肉における単一痛感覚;
• アレルギー：皮膚に発疹、気管支痙攣、好酸球増多または発熱。単一多型紅斑、アナフィラキシーおよびクインク浮腫;

その他：時には脈管炎または脱毛が観察される。単一性のリビドーまたは効力、ならびに女性化乳房が減少する。長期にわたる受診は、B12欠乏症のために貧血を引き起こす可能性がある。

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過剰摂取

過剰摂取の発現は痙攣であり、さらに心室の徐脈および不整脈の発症である。

治療法としては、患者の嘔吐を誘発したり、胃を洗浄したり、症状の治療を行う必要があります。発作の場合、ジアゼパムは静脈内投与すべきである。徐脈を排除するためにアトロピンを投与し、心室性不整脈を排除するためにリドカインを使用する。

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他の薬との相互作用

ラニチジンと制酸薬の併用の場合、これらの薬物の使用間隔（少なくとも1〜2時間）は、後者がラニチジンの吸収に負の影響を及ぼし得るため、行わなければならない。

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保管条件

小児には触れない暗い乾燥した場所で、薬の標準的な状態で薬を保管する必要があります。温度レジームは15〜30℃以内である。

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賞味期限

ラニチジンは、医薬品の製造日から3年以内に使用することが認められています。

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