サンドスタチン

サンドスタチンは合成ペプチド（天然ヒトホルモンであるソマトスタチンの誘導体であるため、同様の薬理学的特性を有する）であり、作用持続時間が比較的長い。

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適応症 サンドスタチン

適応症には次のようなものがあります:

• 先端巨大症（手術、ドーパミン作動薬による治療、放射線療法が効果的でない、または使用できない場合）
• 胃腸膵臓構造における内分泌型の腫瘍（カルチノイド症状を伴うカルチノイド型腫瘍の症状、ならびに血管作動性腸管ポリペプチドの産生増加が観察される腫瘍を排除するため）
• ガストリノーマ、ウェルナー・モリソン症候群、膵島腫;
• グルカゴノーマ;
• ソマトリベリンの産生増加が観察される腫瘍;
• エイズ患者における難治性下痢;
• 膵臓開腹手術後の合併症を防ぐため;
• 肝硬変患者の食道または胃の静脈瘤による出血（再発防止も兼ねる）（緊急治療を行う）。

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リリースフォーム

0.05、0.1、または0.5mgのアンプル入り注射液として製造され、1パックに5アンプル入っています。

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薬力学

この薬の主な特性はソマトスタチン様作用です。成長ホルモンの分泌増加を抑制し、さらに体内のセロトニン含有ペプチド（胃腸膵臓内分泌系で産生される）の放出も抑制します。

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薬物動態

薬剤は皮下注射後、完全にかつ速やかに吸収され、30分以内に最高血漿濃度に達します。

血漿タンパク質への結合率は65%ですが、血球への結合は非常に弱いです。分配容量は0.27 l/kg、総浄化係数は160 ml/分です。

皮下注射後の半減期は約100分です。静脈内投与後、薬剤は2つの段階に分けて排出され、それぞれ半減期は10分と90分です。

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投薬および投与

先端巨大症および消化管膵臓腫瘍の治療には、0.05～1mgを1日1～2回皮下投与する。必要に応じて、0.1～0.2mgを1日3回まで徐々に増量することができる。

エイズに伴う難治性下痢症の治療には、1回0.1mgを1日3回皮下注射する。投与量は徐々に増量し、1回0.25mgを1日3回まで増量することができる。

膵臓開腹手術後の合併症予防のため、初回投与は手術1時間前に0.1mgを皮下投与します。術後は、1週間にわたり1日3回、0.1mgを毎日皮下投与します。

静脈瘤による胃や食道の出血を止めるには、25 mcg/h の投与量（持続静脈内注入）を 5 日間処方します。

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妊娠中に使用する サンドスタチン

サンドスタチンを授乳中および妊娠中の女性に使用することに関するデータはないため、この薬は絶対的な適応症に対してのみ処方することが許可されています。

禁忌

禁忌には、オクトレオチドおよび薬剤の他の成分に対する個人の不耐性が含まれます。

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副作用 サンドスタチン

この薬剤の使用により、以下の副作用が引き起こされる可能性があります：吐き気を伴う嘔吐、鼓腸、下痢、軟便、食欲不振。さらに、腹部疝痛、脂肪便、急性腸閉塞の兆候（鼓腸の増強、心窩部領域の鋭い痛み、腹壁の触診時の緊張感および痛み）が現れることがあります。肝機能障害が発生する可能性があり、長期使用の結果、胆石が発生することがあります。さらに、低血糖または高血糖、急性膵炎、脱毛症、食後耐糖能障害が発生することがあります。注射部位に痒み、痛み、灼熱感を感じたり、皮膚が腫れて赤くなることがあります。

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過剰摂取

急性過剰摂取後、生命を脅かす反応は観察されていません。通常の過剰摂取では、心拍数の低下、腹部のけいれん、吐き気、下痢、顔面紅潮、胃の空腹感などの症状が現れることがあります。

この場合の治療には対症療法が含まれます。

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他の薬との相互作用

サンドスタチンはシメチジンとシクロスポリンの吸収を低下させます。インスリン療法を受けている糖尿病患者の場合、この薬剤はシクロスポリンの必要性を軽減する可能性があります。

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保管条件

薬は直射日光や子供の手の届かない場所に保管してください。冷蔵庫で保管してください。温度は2～8℃です。

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賞味期限

サンドスタチンは製造日から 5 年間の使用が承認されています。

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